المحتوى
اضطراب الهوية الجنسية هو المصطلح المستخدم لوصف الضيق الذي يحدث عندما لا يتطابق الجنس البيولوجي مع الهوية الجنسية. على سبيل المثال ، قد يتعرف الشخص الذي لديه قضيب على أنه أنثى ، بينما الشخص الذي لديه مهبل قد يتعرف على أنه ذكر.في الماضي ، أشار أخصائيو الصحة العقلية إلى الحالة باستخدام مصطلحات مثل "تحديد الهوية عبر الجنس" ، مما يشير إلى أن الأشخاص يتعرفون ببساطة على الجنس الآخر. اليوم ، أعادت الجمعية الأمريكية للطب النفسي تصنيفها على أنها "اضطراب الهوية الجنسية" في أحدث إصدار لها من "الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية" (DSM-5).
بدلاً من الإشارة إلى أن الشخص "يريد أن يكون جنسًا آخر" ، يؤكد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) أن هناك تعارضًا أو تناقضًا ملموسًا بين فسيولوجيا الفرد الجنسية وهوية الفرد (الصفات والمعتقدات والشخصية والمظهر والتعبيرات التي تجعلك فريدًا ).
مع استمرار اكتساب الجمهور وعيًا أكبر حول اضطراب الهوية الجنسية (وحول المتحولين جنسيًا بشكل عام) ، بُذلت جهود لتوضيح كيفية تشخيص الحالة. تحقيقا لهذه الغاية ، أصدرت APA مجموعة من المعايير للتشخيص ، والتي يشير إليها بعض الناس على أنها اختبار اضطراب الهوية الجنسية.
خلفية
في DSM-4 السابق الصادر في عام 1994 ، تم تصنيف اضطراب الهوية الجنسية على أنه اضطراب الهوية الجنسية (GID). وضع هذا الحالة تحت تصنيف أوسع للاضطرابات الجنسية ، مما يشير إلى أن العلاج قد تم توفيره لتصحيح "شذوذ نفسي". لقد كانت وصمة العار التي منعت الكثير من الناس من التماس العلاج والدعم.
لا يرتبط اضطراب الهوية الجنسية بأي حال من الأحوال بالتوجه الجنسي أو يشير إلى المثلية الجنسية بأي شكل من الأشكال. بدلاً من ذلك ، فإنه يركز على الضيق الذي يصيب جسد الفرد بدلاً من التوافق مع معايير النوع الاجتماعي في المجتمع.
كما أنه يعيد صياغة الحالة على أنها ضائقة يمكن تصحيحها بإجراءات الانتقال بين الجنسين ، بدلاً من كونها اضطرابًا في الهوية مدى الحياة.
في إطار توفير إطار للتشخيص ، أصدرت APA قائمة بالمعايير التي يجب على الشخص الوفاء بها من أجل تشخيص اضطراب الهوية الجنسية. هناك مجموعتان من المعايير ، واحدة للبالغين والمراهقين والأخرى للأطفال.
تعريفات
إحدى الصعوبات التي يواجهها الأفراد والعائلات والجمهور على حد سواء هي الخلط المستمر مع المصطلحات ، بما في ذلك كلمتي "الجنس" و "الجنس".
يشير الجنس تحديدًا إلى علم الأحياء ، أي الأعضاء التناسلية التي يتم تخصيصها لكل من الجنسين. على النقيض من ذلك ، يشير الجنس إلى الأدوار الاجتماعية على أساس جنس الشخص أو تعريف شخصي واحد لكونه ذكرًا أو أنثى.
يُشار إلى الأشخاص الذين لا يتطابق جنسهم وهويتهم الجنسية على أنهم متحولون جنسياً ويُعتبرون كذلك بغض النظر عن الملابس أو العلاج الهرموني أو الجراحة.
على هذا النحو ، لا تحتاج إلى الخضوع لعملية تغيير الجنس لتصبح متحولًا جنسيًا ؛ أنت ببساطة تعتبر متحولًا جنسيًا بناءً على هويتك الذاتية.
عدم المطابقة بين الجنسين
لا ينبغي الخلط بين اضطراب الهوية الجنسية وعدم المطابقة بين الجنسين (GNC). بحكم التعريف ، لا يلتزم GNC بالنموذج الثنائي للجنس ، خاصة أنك إما ذكر أو أنثى. بدلاً من ذلك ، يصف الأشخاص الذين يشعرون أنهم ليسوا ذكورًا أو إناثًا فقط.
في بعض الحالات ، سيشير الأشخاص الذين يتعرفون على كلا الجنسين أو لا أحد منهما إلى أنفسهم على أنهم "غير ثنائيي الجنس" أو "ذوو الجنس". على النقيض من ذلك ، تعتبر مصطلحات مثل "المتحولين جنسياً" أو "المتشبهون بالجنس" مسيئة ، وتعني الانحراف الجنسي بدلاً من الاستكشاف الصحي للهوية الجنسية للفرد.
يستخدم المصطلح "cisgender" لوصف الأشخاص الذين تم تحديد جنسهم عند الولادة ويتوافق الجنس معهم.
دراسة عام 2017 نشرت في الجريدة الامريكية للصحة العامة اقترح أن 390 من كل 100000 شخص في الولايات المتحدة - حوالي مليون - هم من المتحولين جنسيا.
بسبب الخلط في التعريفات ، فضلاً عن الوصم المستمر للأشخاص المتحولين جنسياً ، يعتقد الباحثون أن الأرقام ، في الواقع ، أكبر بكثير.
ما هو يوم ذكرى المتحولين جنسيا؟التشخيص عند البالغين
يمكن تأكيد اضطراب الهوية الجنسية إذا تم استيفاء معايير معينة حددها APA. ينص الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية على أنه يجب اختبار اثنين على الأقل من المعايير التالية لمدة ستة أشهر على الأقل لدى المراهقين أو البالغين:
- رغبة قوية في أن تكون من الجنس غير الذي تم تحديده عند الولادة
- رغبة قوية في أن يعامل المرء على أنه جنس غير ذلك المعين عند الولادة
- تناقض بين جنس الشخص الذي يتم تجربته أو التعبير عنه والخصائص الجنسية للفرد
- رغبة قوية في التمتع بالخصائص الجنسية لجنس غير الجنس المحدد عند الولادة
- رغبة قوية في التخلص من الخصائص الجنسية
- اعتقاد راسخ بأن المرء لديه ردود فعل ومشاعر نموذجية من جنس آخر غير الذي تم تحديده عند الولادة
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تسبب هذه الظروف ضائقة كبيرة لا يستطيع خلالها المرء العمل بشكل طبيعي في المدرسة أو العمل أو الأنشطة الاجتماعية.
التشخيص عند الأطفال
يعتبر تشخيص اضطراب الهوية الجنسية عند الأطفال أكثر صعوبة. هذا لأن الأطفال غالبًا ما يكون لديهم فهم أقل لما يمرون به أو يفتقرون إلى القدرة على التعبير عن الأفكار التي يمرون بها. تحقيقا لهذه الغاية ، يركز الاختبار على السلوكيات بقدر ما هو يحب ، ويكره ، والتفضيلات.
وفقًا لـ DSM-5 ، يجب أن يلتقي الأطفال بستة على الأقل مما يلي وما يرتبط به من ضائقة أو ضعف كبير في الوظيفة ، وتستمر ستة أشهر على الأقل:
- رغبة قوية في أن تكون الجنس الآخر أو الإصرار على أن يكون أحدهما هو الجنس الآخر
- تفضيل قوي لارتداء ملابس من الجنس الآخر
- تفضيل قوي للأدوار بين الجنسين في اللعب التخيلي
- تفضيل قوي للألعاب أو الألعاب أو الأنشطة التي يستخدمها الجنس الآخر بشكل نمطي
- تفضيل قوي لزملاء اللعب من الجنس الآخر
- رفض قوي للألعاب والألعاب والأنشطة النموذجية للجنس المحدد للفرد
- كره قوي للتشريح الجنسي للفرد
- رغبة قوية في الخصائص الجنسية الجسدية لجنس آخر غير جنس المرء
نظرًا لأن مصطلحات مثل "التفضيل القوي" و "الرغبة القوية" ذاتية للغاية ، فإن الحكم السريري من أخصائي الصحة العقلية المؤهل ضروري لإنشاء التشخيص. ومع ذلك ، قد يكون من الصعب تقييم المدة التي قد تستمر أو لا تستمر هذه المشاعر عند الأطفال.
بالنسبة للبالغين ، على سبيل المثال ، قد تستمر مشاعر التنافر مدى الحياة. مع الأطفال ، قد تتغير الاستجابات العاطفية الشديدة بمرور الوقت.
غالبًا ما تتعارض البيانات حول عدد الأطفال الذين "يتوقفون" ويحققون في النهاية التطابق بين جنسهم وهويتهم الجنسية. اعتمادًا على الدراسة التي تشير إليها ، قد يكون المعدل منخفضًا يصل إلى 25 بالمائة أو مرتفعًا مثل 80. ومع ذلك ، يتعرض الأطفال عادةً لضغط شديد للحفاظ على الأعراف المجتمعية ويتم تثبيطهم ضمنيًا عن الانتقال.
سيستسلم العديد من الأطفال للضغوط ويدعون أنهم مترابطون مع الجنس حتى لو استمرت المشاعر المزعجة.
ولهذا السبب ، سيرغب علماء النفس في تقييم الحالة العاطفية العامة للطفل لتوصيف طبيعة ردودهم بشكل أفضل. في كثير من الحالات ، من الأفضل القيام بذلك في غياب الوالدين والتأثيرات الأخرى ، مهما كانت حسن النية.
كلمة من Verywell
بينما يمكن للناس أن "يختبروا أنفسهم أو أطفالهم" ظاهريًا بحثًا عن اضطراب الهوية الجنسية ، يجب أن يُنظر إلى هذا على أنه الخطوة الأولى نحو التشخيص الفعلي. حتى عندما يكونون بالغين ، قد يواجه الناس صعوبة في التعبير عن مشاعرهم الحقيقية أو تحديد مصادر تلك المشاعر.
علاوة على ذلك ، كآباء ، قد لا ندرك كيف تؤثر تحيزاتنا وكلماتنا عن غير قصد على ردود فعل أطفالنا. في كثير من الأحيان ، سيركز الآباء فقط على تأكيد الهوية الجنسية للطفل بدلاً من دعم تطوير هوية الطفل بشكل مؤكد ، مهما كانت.
من المهم العمل مع طبيب لديه خبرة في خلل النطق الجنسي لمساعدتك في الوصول إلى التشخيص الإيجابي وتوجيه الرعاية المناسبة. يمكنك بدء البحث باستخدام محدد موقع عالم النفس عبر الإنترنت الذي تديره جمعية علم النفس الأمريكية.
يمكنك بعد ذلك الشروع في الخطوات التي يجب اتخاذها إذا تم تشخيص اضطراب الهوية الجنسية ، بما في ذلك الدعم العاطفي والعائلي ، أو استشارة التعبير عن الجنس ، أو العلاج الهرموني ، أو الجراحة.
علاج الإستروجين للنساء المتحولات جنسياً