هل تحتاج إلى جينات معينة لتحسس الغلوتين؟

المحتوى

• كيف تلعب الوراثة دورًا في مرض الاضطرابات الهضمية
• الجينات المشاركة في حساسية الغلوتين
• جينات أخرى يحتمل أن تكون متورطة في عدم تحمل الغلوتين
• الخط السفلي

على الرغم من أن البحث في حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية قد بدأ للتو ، وتظهر الدراسات أنها حالة مميزة لم يتم تكرارها بعد ، تشير النتائج الأولية إلى أنك لست بحاجة إلى حمل أي مما يسمى جينات الداء البطني من أجل تطوير الغلوتين حساسية.

أولئك الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية ، وهو أفضل فهم من بين الأنواع الخمسة المختلفة من "حساسية" الغلوتين ، يحملون دائمًا واحدًا من اثنين من الجينات المحددة للغاية. في الواقع ، يستخدم الأطباء بشكل روتيني اختبار الجينات لاستبعاد مرض الاضطرابات الهضمية - إذا لم يكن لديك الجين المطلوب لتطوير الاضطرابات الهضمية ، كما يقولون ، فمن شبه المؤكد أنك لا تعاني من هذه الحالة.

الجينات الوراثية لحساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية أقل وضوحًا بكثير.

كيف تلعب الوراثة دورًا في مرض الاضطرابات الهضمية

تظهر "جينات الداء البطني" في حوالي 35 إلى 40٪ من إجمالي السكان ، وحقيقة أن لديك الجينات لا تعني بالضرورة أنك ستصاب بمرض الاضطرابات الهضمية - فهذا يعني ببساطة أن لديك القدرة الجينية للقيام بذلك.

تُعرف الجينات التي تهيئك للإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية باسم جينات HLA-DQ ، وهي موجودة في مركب HLA-class II من الحمض النووي لدينا. يحصل كل شخص على نسخة واحدة من جين HLA-DQ من والدته ونسخة ثانية من جين HLA-DQ من والدهم.

هناك أربعة أنواع عامة من جينات HLA-DQ ، والمعروفة باسم HLA-DQ1 و HLA-DQ2 و HLA-DQ3 و HLA-DQ4. يتم تقسيم HLA-DQ1 إلى HLA-DQ5 و HLA-DQ6 ، بينما يتم تقسيم HLA-DQ3 إلى HLA-DQ7 و HLA-DQ8 و HLA-DQ9.

نظرًا لأن كل شخص يحصل على جيني HLA-DQ (واحد من والدته والآخر من والدهم) ، يمكن أن يكون لدى الشخص أي واحد من مجموعات جينية عديدة ومختلفة. بعض هذه الجينات تهيئك للإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية ، بينما تشير الأبحاث الأولية إلى أن جينات أخرى قد تهيئك لحساسية الغلوتين.

نحن نعلم أن الغالبية العظمى من الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية التي أثبتت الخزعة أنهم يحملون إما HLA-DQ2 أو HLA-DQ8 (مجموعة فرعية من HLA-DQ3). ومع ذلك ، نظرًا لأن حوالي 35٪ أو 40٪ من السكان يحملون أحد جينات الداء البطني أو كليهما ، فإن امتلاك الجينات لا يعني بالتأكيد أنك ستصاب بالاضطراب الزلاقي - فهناك عوامل أخرى (غير مكتشفة بشكل أساسي) معنية.

الجينات المشاركة في حساسية الغلوتين

عندما يتعلق الأمر بحساسية الغلوتين ، يبدو أن جينات الداء البطني لا تلعب دورًا كبيرًا ، وفقًا لبعض الأبحاث الأولية.

في دراسة بحثية عن حساسية الغلوتين صدرت في أوائل عام 2011 من قبل الباحث في الاضطرابات الهضمية بجامعة ماريلاند الدكتور أليسيو فاسانو ، حلل المؤلفون جينات أولئك الذين تم تشخيصهم بحساسية الغلوتين وقارنوها بمجموعة أخرى من الأشخاص الذين لديهم جميعًا ما يسمى بـ "المعيار الذهبي" "تشخيص الداء البطني من خلال فحوصات الدم والخزعة.

وجد الباحثون أن 56٪ فقط ممن تم تشخيصهم على أنهم حساسون للجلوتين يحملون DQ2 أو DQ8 ، مما يشير إلى أن هذه الجينات أقل مشاركة في تطوير حساسية الغلوتين مما هي عليه في تطور مرض الاضطرابات الهضمية. ومع ذلك ، ظهرت الجينات في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين أكثر مما تظهر في عامة السكان ، لذلك ربما تلعب دورًا ما في حساسية الغلوتين - ليس من الواضح الدور الذي قد تلعبه.

بالطبع ، يرغب العديد من الأطباء في رؤية نتائج الدكتور فاسانو تتكرر قبل أن يتفقوا على وجود حساسية من الغلوتين. يعمل الدكتور فاسانو حاليًا على تحديد المؤشرات الحيوية التي يمكن أن تؤدي إلى اختبار حساسية الغلوتين.

جينات أخرى يحتمل أن تكون متورطة في عدم تحمل الغلوتين

يقول الدكتور كينيث فاين ، الذي طور عملية اختبار حساسية الغلوتين في EnteroLab ، إنه يعتقد أن كل شخص لديه جينات HLA-DQ2 و HLA-DQ8 "سيقدم الغلوتين إلى الجهاز المناعي للتفاعل - أي يكون حساسًا للغلوتين".

لكن أولئك الذين يعانون من HLA-DQ2 و HLA-DQ8 ليسوا وحدهم في حساسية الغلوتين ، كما يقول الدكتور فاين. إنه يعتقد أن كل شخص لديه HLA-DQ1 و HLA-DQ3 مهيأ أيضًا للإصابة بحساسية الغلوتين. وهذا يعني أن الأشخاص الذين لديهم نسختين من HLA-DQ4 (أقل من 1٪ من سكان الولايات المتحدة) محصنون ضد حساسية الغلوتين المستحثة وراثيًا ، وفقًا للدكتور فاين. في رأيه ، البقية لديهم القدرة الجينية لتطوير الحالة.

الأشخاص الذين لديهم نسختين من جينات معينة ، مثل HLA-DQ7 (شكل من HLA-DQ3 مشابه لـ HLA-DQ8) ، يتعرضون لخطر ردود فعل قوية جدًا تجاه الغلوتين ، تمامًا مثل الأشخاص الذين لديهم نسختين من HLA-DQ2 يمكن أن يصابوا بمرض الاضطرابات الهضمية الشديدة المرض ، كما يقول.

تذكر ، لم يتم تكرار بحث الدكتور فاين من قبل الآخرين الذين يدرسون الجينات الوراثية للاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين ، لذلك ليس من الواضح ما إذا كان سيتم التحقق من صحتها أم لا. ومع ذلك ، إذا تبين أن تنبؤاته دقيقة ، فهذا يعني أن كل شخص تقريبًا في الولايات المتحدة لديه بعض الجينات الأساسية اللازمة لتطوير حساسية الغلوتين. ومع ذلك ، نظرًا لعدم إصابة كل شخص بهذه الحالة (انظر مقالتي كم عدد الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين؟) ، يجب أن تكون هناك عوامل وجينات أخرى متضمنة.

الخط السفلي

لا يزال الباحثون الآخرون بحاجة إلى تأكيد هذه النتائج والفرضيات الأولية حتى يتم قبولها على نطاق واسع في المجتمع الطبي ، وهناك الكثير من الشكوك بين الأطباء حول ما إذا كانت حساسية الغلوتين موجودة على الإطلاق. بناءً على كل هذا ، من غير المرجح أن يصبح اختبار الجينات لحساسية الغلوتين مفيدًا أو عمليًا في العالم الحقيقي في هذا الوقت ، إن وجد.

ومع ذلك ، يواصل كل من الدكتور فاسانو والدكتور فاين ، من بين آخرين ، دراسة مسألة الوراثة المتعلقة بحساسية الغلوتين. تشير أبحاثهم إلى أنه حتى لو كان اختبار الجين البطني الخاص بك سلبيًا ، فلا يزال بإمكانك مواجهة مشكلة الغلوتين.

صحيفة وقائع EnteroLab: الأسئلة المتداولة حول تفسير النتائج.

• شارك
• يواجه
• البريد الإلكتروني