أعراض حساسية الغلوتين

المحتوى

• ما هي بالضبط حساسية الغلوتين؟
• أعراض الجهاز الهضمي
• مشاكل عصبية
• أعراض الجلد واضطرابات الغدد الصماء وآلام المفاصل

يمكن أن تؤثر حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية على كل جهاز في جسمك تقريبًا ، مع أعراض تشمل تأثيرات الجهاز الهضمي ومشاكل الجلد مثل الطفح الجلدي وضباب الدماغ وآلام المفاصل وخدر الأطراف ، وفقًا للأطباء الذين يبحثون عن هذه الحالة.

إذا كنت تعتقد أن هذه الأعراض تشبه إلى حد كبير أعراض مرض الاضطرابات الهضمية ، فأنت على حق تمامًا. في الواقع ، من المستحيل التمييز بين حساسية الغلوتين ومرض الاضطرابات الهضمية على أساس الأعراض وحدها - الحالتان موجودتان بأعراض شبه متطابقة ، كما يقول الخبراء في حساسية الغلوتين.

ولجعل الأمور أكثر إرباكًا ، فإن الداء البطني وحساسية الغلوتين غير البطنية ليستا النوعين الوحيدين من "حساسية الغلوتين" التي يمكن الإصابة بها. هناك ، في الواقع ، خمسة أنواع مختلفة من "حساسية الغلوتين" ، ومجموعة متنوعة من العلامات التي تشير إلى احتمال وجود مشكلة الغلوتين.

وفي الحقيقة ، من المحتمل أن يكون الجاني في "حساسية الغلوتين" ليس غلوتينًا على الإطلاق. يتكهن بعض العلماء بأن الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية يتفاعلون بالفعل مع مركب آخر في القمح ، مثل الفركتانز (كربوهيدرات معقد يمكن أن يسبب أعراضًا لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي) أو مثبطات الأميلاز التربسين (وهي بروتينات).

البحث في كل هذا مستمر ، ويجب أن يكون لدى الأطباء فكرة أفضل عما يحدث في غضون السنوات القليلة المقبلة.

ما هي بالضبط حساسية الغلوتين؟

العودة إلى حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية. نظرًا لأن البحث في هذه الحالة جديد نسبيًا ، لم يقبله جميع الأطباء على أنه حالة "حقيقية". وبالتالي ، لن يزود الجميع المرضى بتشخيص حساسية الغلوتين. هؤلاء الممارسون الذين سيشخصون الحالة سيجرون اختبار مرض الاضطرابات الهضمية ويستبعدون الاضطرابات الهضمية أولاً ، قبل القول إن المريض يعاني من حساسية الغلوتين.

ومع ذلك ، فإن الأبحاث الطبية الحديثة حول حساسية الغلوتين قد عززت النظرية القائلة بأنها حالة منفصلة عن مرض الاضطرابات الهضمية. ينتج الاضطرابات الهضمية عن تفاعل جسمك مع بروتين الغلوتين الموجود في القمح والشعير والجاودار.

ليس من الواضح ما الذي يسبب حساسية الغلوتين بالضبط - في الواقع ، كما ناقشنا أعلاه ، قد يكون مكونًا غير جلوتين للقمح وحبوب الغلوتين الأخرى (مما قد يجعل "حساسية القمح غير البطني" اسمًا أفضل لها). ومع ذلك ، يواصل معظم الباحثين الطبيين الإشارة إلى الحالة على أنها "حساسية من الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية" ، على الأقل في الوقت الحالي.

للحصول على صورة أفضل للأعراض الأكثر شيوعًا الموجودة في حساسية الغلوتين ، تحدثت Verywell Health مع ثلاثة أطباء باحثين قضوا وقتًا طويلاً في دراسة الحالة: الدكتور أليسيو فاسانو ، والدكتور كينيث فاين ، والدكتور رودني فورد. ناقش الثلاثة تجربتهم السريرية الخاصة التي تشمل مرضى يعانون من حساسية الغلوتين. وتجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات ، لم يتم تأكيد آراءهم في الأبحاث المنشورة أو قبولها من قبل المجتمع الطبي ككل.

أعراض الجهاز الهضمي

تعتبر أعراض حساسية الغلوتين في الجهاز الهضمي شائعة جدًا ، وفقًا للأطباء الذين أجروا بحثًا عنها وعالجوا المرضى المصابين بهذه الحالة.

على سبيل المثال ، يقول الدكتور فاسانو ، الذي يرأس مركز ماساتشوستس العام لأبحاث الاضطرابات الهضمية والذي نشر الورقة الأولى التي تصف الأساس الجزيئي لحساسية الغلوتين ، إن الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين غالبًا ما يعانون من أعراض "تشبه القولون العصبي" ، بما في ذلك الإسهال و " ألم في المعدة. "(بالطبع ، هناك تداخل كبير بين متلازمة القولون العصبي وأعراض الداء البطني أيضًا).

يقول الدكتور فاين ، الذي أسس Enterolab وبرنامج اختبار حساسية الغلوتين ، إن معظم الأشخاص الذين تم تشخيصهم بحساسية الغلوتين لديهم "بعض أعراض الجهاز الهضمي - أي شيء من حرقة المعدة إلى الإمساك. الإسهال كلاسيكي ، والانتفاخ أمر كلاسيكي ، [و] خروج الغازات أمر رائع مشترك."

مشاكل عصبية

تمامًا كما هو الحال مع مرض الاضطرابات الهضمية ، يمكن أن تسبب حساسية الغلوتين التعب وضباب الدماغ ومشاكل إدراكية أخرى ، بما في ذلك اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط المرتبط بالغلوتين ، كما زعم الدكتور فاسانو والدكتور فاين.

يقول الدكتور فاسانو إنه يرى حالات الصداع (بما في ذلك الصداع النصفي الناجم عن الغلوتين) وضباب الدماغ في حوالي ثلث الأشخاص الذين شُخّصهم بحساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية - أكثر بكثير من مرض الاضطرابات الهضمية. أبلغ الأشخاص المصابون بحساسية الغلوتين أيضًا عن مشاعر الاكتئاب والقلق الناجم عن الغلوتين. في الواقع ، دعمت نتائج إحدى الدراسات فكرة أن الغلوتين قد يجعلك مكتئبًا إذا كنت حساسًا للجلوتين ولكنك لا تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية (تم ربط الاكتئاب والقلق أيضًا بمرض الاضطرابات الهضمية).

الدكتور رودني فورد طبيب أطفال مقيم في كرايستشيرش بنيوزيلندا ومؤلف كتاب متلازمة الغلوتين، كان أول من افترض أن حساسية الغلوتين هي في الأساس حالة عصبية. قال لي الدكتور فورد: "من الواضح جداً أنه مع الغلوتين ، فإن النسيج العصبي هو أحد أعضائه الرئيسية المستهدفة".

أعراض الجلد واضطرابات الغدد الصماء وآلام المفاصل

التهاب الجلد الحلئي الشكل (DH) هو حالة الجلد الأكثر شيوعًا المرتبطة بمرض الاضطرابات الهضمية. (إذا كنت مصابًا بالتهاب الجلد الحلئي الشكل ، فأنت أيضًا مصاب بمرض الاضطرابات الهضمية إذا كانت لديك نتائج إيجابية لاختبار الدم البطني.) ومع ذلك ، غالبًا ما يظهر الأشخاص المصابون بحساسية الغلوتين طفح جلدي مختلف. وغيرها من الأمراض الجلدية التي تتضح عندما تصبح خالية من الغلوتين ، وفقًا لتجربة الباحثين.

يقول الدكتور فاسانو إنه شاهد العديد من الطفح الجلدي لدى الأشخاص المصابين بحساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية. "إنه ليس DH- إنه أشبه بالأكزيما ،" يشرح. في الواقع ، هناك بعض الأدلة على أن تناول الطعام الخالي من الغلوتين قد يساعد في علاج الأكزيما ، حتى في الأشخاص الذين ليس لديهم بالضرورة مرض الاضطرابات الهضمية.

يتفق الدكتور فورد والدكتور فاين على أن بشرتك يمكن أن تعاني إذا كنت تعاني من حساسية من الغلوتين مصحوبة بطفح جلدي وأعراض جلدية أخرى. تختفي الأعراض عندما يتبع الشخص نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين وتعاود الظهور في حالة حدوث تجلط الدم.

مثل مرض الاضطرابات الهضمية ، قد تسبب حساسية الغلوتين أعراضًا تشمل نظام الغدد الصماء ، مثل العقم وأمراض الغدة الدرقية ، كما يقول الدكتور فاين. كما أنه يرى الربو الناجم عن الغلوتين لدى بعض الأشخاص المصابين بحساسية الغلوتين. بالإضافة إلى ذلك ، لاحظ كل من الدكتور فاين والدكتور فاسانو والدكتور فورد أن العديد من الأشخاص يعانون من فقر الدم وآلام المفاصل والوخز / التنميل في أطرافهم من تناول الغلوتين.هذه أيضًا أعراض مرض الاضطرابات الهضمية الشائعة.

كلمة من Verywell

بالطبع ، يعتبر التعرف على حساسية الغلوتين كحالة منفصلة محتملة عن الداء البطني ومتلازمة القولون العصبي أمرًا جديدًا تمامًا ، ولا يوجد بحث كبير لربط أي من الأعراض المذكورة أعلاه بشكل قاطع بحساسية الغلوتين. (حتى دراسة الاكتئاب لم تثبت يتجاهل العديد من الأطباء تقارير حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية وسيخبرون مرضاهم أنه ليس لديهم مشكلة مع الغلوتين إذا كانت نتيجة اختبارهم سلبية لمرض الاضطرابات الهضمية.

لا يوجد أيضًا تفسير لسبب انعكاس أعراض حساسية الغلوتين ومرض الاضطرابات الهضمية على بعضها البعض بدقة. إلا أن الدكتور فورد لديه نظرية: فهو يعتقد أن أعراض حساسية الغلوتين ومرض الاضطرابات الهضمية متطابقة لأن الغلوتين يسبب الأعراض. مباشرة في كلا المجموعتين من الناس ، وهذا الضرر المعوي لا يلعب دورًا مهمًا في التسبب في الأعراض.

بعبارة أخرى ، على الرغم من أن الاضطرابات الهضمية تصاب بضمور زغبي ولا يعاني الأشخاص المصابون بحساسية الغلوتين من ذلك ، إلا أنه يعتقد أن كلا المجموعتين تحصلان على أعراض مباشرة من الغلوتين لا علاقة لها بالضرر المعوي.

قال الدكتور فورد: "ضمور الزغابات هو اختبار نسيج تشخيصي لمرض الاضطرابات الهضمية ، لكن لا علاقة له بالأعراض التي تظهر عند تناول الغلوتين". "حساسية الغلوتين هي في الأساس مرض عصبي. تحدث الأعراض المعدية المعوية بسبب تهيج الجهاز العصبي اللاإرادي - وهو الجهاز اللاإرادي الذي يدير قلبك ورئتيك وأمعائك. عندما تتعرض للحمل الزائد اللاإرادي من الغلوتين ، فإنك تحصل على هذه الأعراض ".

لم يتم إثبات أي من هذه المعلومات حول أعراض حساسية الغلوتين غير البطنية في الدراسات السريرية حتى الآن ؛ في الوقت الحالي ، يمثل فقط آراء الأطباء الذين يبحثون في الموضوع. ومع ذلك ، مع استمرار البحث ، نأمل أن نتعلم المزيد عن هذه الأعراض والأشخاص الأكثر عرضة لها.