المحتوى
داء التنينات ، أو مرض دودة غينيا ، هو مرض استوائي مهمل نادر للغاية ويؤثر بشكل أساسي على المجتمعات النائية والفقيرة في أجزاء من إفريقيا. يصاب الناس بالديدان الطفيلية بعد شرب المياه الملوثة أو تناول الأسماك غير المطبوخة جيدًا أو الحيوانات المائية الأخرى. بعد حوالي عام ، تخترق الدودة الجلد مسببة بثورًا حارقة وحكة ، غالبًا في القدمين أو الساقين.يمكن أن يكون الألم الناجم عن هذه الحالة موهنًا ، ويصاب العديد منهم بإعاقات مدى الحياة. بفضل الجهود العالمية للقضاء على المرض ، أصبحت دودة غينيا الآن على وشك القضاء عليها.
الأعراض
لا يعاني الأشخاص المصابون بدودة غينيا عادةً من أي أعراض إلا بعد مرور عام تقريبًا على إصابتهم لأول مرة. لا يبدأ الناس في الشعور بالغثيان إلا بعد أن توشك الدودة على الظهور من الجلد. ما يحدث ، يمكن أن تشمل أعراض مرض دودة غينيا:
- حمى
- استفراغ و غثيان
- إسهال
- ضيق في التنفس
- الحرقة والحكة والألم والتورم في مكان وجود الدودة في جسمك (غالبًا في الساقين والقدمين)
- نفطة حيث تخترق الدودة الجلد
لا يكون مرض دودة غينيا مميتًا في كثير من الأحيان ، ولكنه يمكن أن يتسبب في مضاعفات خطيرة وإعاقات مدى الحياة ومصاعب مالية لمن يعانون منه. غالبًا ما يكون الألم الذي ينطوي عليه الأمر شديدًا جدًا ، ومن الصعب على الأشخاص العمل أو الذهاب إلى المدرسة أو الاعتناء بأنفسهم أو بالآخرين. يستمر هذا في المتوسط 8.5 أسبوعًا ، على الرغم من شيوع الإعاقة مدى الحياة.
بدون علاج مناسب ، يمكن أن تصاب الجروح التي تسببها الدودة بالعدوى بالبكتيريا ، مما يؤدي إلى تعفن الدم والتهاب المفاصل الإنتاني والتقلصات (عندما تنغلق المفاصل وتشوهها). في بعض الحالات ، تصبح هذه العدوى مهددة للحياة.
الأسباب
مرض دودة غينيا يسببه الدودة الطفيلية Dracunculus medinensis، تسمى دودة غينيا. إن الطريقة التي تدخل بها الدودة إلى الجسم وتجعل الناس مرضى معقدة إلى حد ما ، وكل ذلك يبدأ ببراغيث الماء.
تعيش هذه القشريات الصغيرة (المعروفة باسم مجدافيات الأرجل أو براغيث الماء) في المياه الراكدة وتأكل يرقات دودة غينيا. في الداخل ، تمر اليرقات بتغييرات ، وبعد أسبوعين ، تصبح جاهزة للإصابة بالعدوى.
عندما يشرب الناس الماء الملوث بمجدافيات الأرجل ، تموت مجدافيات الأرجل وتطلق اليرقات في الجهاز الهضمي البشري. هناك ، يشقون طريقهم عبر معدة الشخص المصاب وجدران الأمعاء ، ويصل في النهاية إلى الأنسجة تحت الجلد (المساحة الموجودة تحت الجلد مباشرة).
تبقى اليرقات في الجسم لمدة عام تقريبًا حيث تنضج لتصبح ديدانًا بالغة. يمكن أن يصل طول الإناث البالغات إلى حوالي 24-39 بوصة (60-100 سم). بعد التزاوج ، تبدأ الدودة في شق طريقها نحو الجلد ، مما يسبب عدم الراحة الجسدية. يمكن أن تصبح الحكة والحرق شديدين لدرجة أن الناس يندفعون لغمر الجزء المصاب في الماء للحصول على الراحة. في كل مرة تفعل ذلك ، تخترق أنثى الدودة البالغة الجلد لإخراج يرقاتها غير الناضجة مرة أخرى إلى المياه العذبة ، لتبدأ الدورة بأكملها مرة أخرى. بعد حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، تنفد اليرقات من الأنثى ، وتموت في النهاية وتتكلس في الجسم إذا لم تتم إزالتها.
المرض موسمي إلى حد كبير ، ويحدث بشكل متكرر خلال موسم الأمطار أو موسم الجفاف حسب المنطقة ، ولا ينتشر من شخص لآخر.
تعرف على أنواع الطفيليات المختلفة وأعراضهاالتشخيص
يتم تشخيص مرض دودة غينيا من خلال فحص جسدي بسيط. يبحث مقدمو الرعاية الصحية عن الدودة البيضاء الخيطية التي تبرز من خلال الفقاعة بمجرد غمر المنطقة المصابة في الماء.
لا توجد حاليًا اختبارات تشخيصية متاحة لتحديد المصابين قبل ظهور الأعراض.
علاج او معاملة
مثل العديد من الأمراض الاستوائية المهملة ، لا يوجد علاج أو دواء محدد لعلاج مرض دودة غينيا. لا يبدو أن أدوية التخلص من الديدان المستخدمة في حالات العدوى الطفيلية الأخرى تعمل على علاج عدوى دودة غينيا أو منع ظهور الأعراض. بدلاً من ذلك ، يتضمن العلاج عادةً إزالة الدودة من خلال عملية طويلة ومضنية.
- يُغمر الجزء المصاب من الجسم في الماء لإقناع الدودة بالذهاب إلى خارج الجرح أكثر.
- يتم تنظيف الجرح والمنطقة المحيطة به لمنع العدوى.
- مع الحرص الشديد على عدم كسرها ، يتم لف بضعة سنتيمترات من الدودة حول عصا أو قطعة من الشاش. هذا يمنع الدودة من العودة إلى داخل الجسم ويشجع المزيد منها على الخروج.
- تتكرر هذه العملية كل يوم لأيام أو أسابيع حتى يتم استخلاص الدودة أخيرًا.
يمكن إعطاء أدوية مثل الإيبوبروفين لتقليل التورم وتسكين الألم. يمكن أيضًا وضع مرهم مضاد حيوي على المناطق المصابة لمنع العدوى البكتيرية.
الوقاية
لا يوجد لقاح ضد دودة غينيا ، ولكن يمكن الوقاية من المرض تمامًا من خلال ضمان مياه الشرب الآمنة وعدم السماح للديدان البالغة بتفريق يرقاتها.
أفضل طريقة للوقاية من العدوى هي شرب الماء فقط من مصادر المياه غير الملوثة ، مثل الآبار المحفورة يدويًا والآبار. ومع ذلك ، تفتقر العديد من المجتمعات المتأثرة بمرض دودة غينيا إلى مياه الشرب النظيفة. في هذه الحالات ، يجب ترشيح أي مياه مستخدمة للشرب أو الطبخ.
مجدافيات الأرجل التي تحمل يرقات دودة غينيا صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها بدون مساعدة من العدسة المكبرة ، لكنها كبيرة بما يكفي لإزالتها بسهولة من الماء باستخدام قطعة قماش أو مرشح أنبوب. يمكن أيضًا معالجة مصادر المياه باستخدام مبيدات اليرقات التي تقتل مجدافيات الأرجل ، ونتيجة لذلك ، تقتل يرقات دودة غينيا. لحماية إمدادات مياه الشرب ، يجب على المصابين بالبثور أو الديدان التي تمت إزالتها جزئيًا الابتعاد عن مصادر شرب المياه العذبة.
الاستعداد لحالات الطوارئيجب أيضًا طهي الأسماك والحيوانات المائية الأخرى القادمة من مصادر المياه التي يحتمل أن تكون ملوثة جيدًا قبل تناولها. تأكل هذه الحيوانات أحيانًا مجدافيات الأرجل المصابة. طهي اللحوم على درجة حرارة عالية سيقتل اليرقات الكامنة في الداخل. لا ينبغي أبدًا إعطاء الحيوانات الأليفة المنزلية ، مثل الكلاب ، أحشاء أسماك غير مطبوخة أو فضلات أطعمة أخرى أيضًا.
يمكن أن يصاب الناس بدودة غينيا عدة مرات على مدار حياتهم. حتى يتم القضاء رسميًا على دودة غينيا من الكوكب ، يجب على المجتمعات المعرضة للخطر أن تستمر في توخي الحذر لمنع عودة المرض.
برامج استئصال دودة غينيا
مرض دودة غينيا موجود منذ آلاف السنين ، لكنه الآن على وشك القضاء عليه. كان هناك 30 حالة فقط من مرض دودة غينيا في كل عام 2017 - بانخفاض 99.9 في المائة من أكثر من 3 ملايين في عام 1986. وبينما لا تزال حالات 2018 أولية ، كان هناك 11 حالة فقط من 1 يناير حتى 31 يوليو. تم العثور على المرض حاليًا في أربع دول فقط: تشاد وإثيوبيا ومالي وجنوب السودان.
يرجع هذا الانخفاض الحاد في الحالات إلى حد كبير إلى الجهود التي يقودها مركز كارتر وشركاء عالميون آخرون بدأ في الثمانينيات. منذ ذلك الحين ، أطلقت الوكالات العامة والخاصة في جميع أنحاء العالم تحقيقات لتحديد المناطق المعرضة لخطر المرض ، وتثقيف العائلات حول كيفية الوقاية من العدوى ، وتوفير المرشحات والمبيدات الحشرية لحماية مصادر مياه الشرب. يبدو أن هذه الاستراتيجيات تعمل ، وتشير خطط منظمة الصحة العالمية إلى أنه يمكن القضاء على المرض في وقت مبكر من عام 2020.
أحد الأسباب المحتملة هو إصابة الحيوانات الأخرى بإدامة دورة حياة الدودة في مصادر مياه الشرب. دودة غينيا تصيب الكلاب ، على سبيل المثال ، مثل البشر. تتغذى الكلاب على مجدافيات الأرجل المصابة من خلال الطعام أو الماء الملوثين ، وتنمو اليرقات وتنضج إلى ديدان بالغة داخل أجسام الكلاب ، ثم تندلع في نهاية المطاف عبر الجلد لتطلق يرقات جديدة في مصادر المياه حيث يمكن أن تستمر في التأثير على البشر.
التأقلم
يمكن أن يكون مرض دودة غينيا مؤلمًا ويؤثر بشكل كبير على نوعية حياة الشخص ، ولكن هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل الألم وتقليل فرص إصابتك بإعاقة دائمة.
- قم بإزالة الدودة بأسرع ما يمكن وبأمان. كلما تمكنت من إزالة الدودة مبكرًا ، كلما تمكنت من البدء في التعافي بشكل أسرع.
- حافظ على نظافة المنطقة المصابة لمنع العدوى. غالبًا ما تحدث الإعاقات بسبب عدوى ثانوية ، لذلك من الضروري أن تعقم الجرح بأفضل ما يمكنك.
- منع تكرار الالتهابات. إن الإصابة بمرض دودة غينيا مرة واحدة لا تجعلك محصنًا. احم نفسك من الإصابة بالعدوى مرة أخرى عن طريق تصفية إمدادات مياه الشرب و / أو معالجتها بمبيد اليرقات ، وطهي الأسماك والأطعمة المائية الأخرى جيدًا.
- حافظ على أمن مجتمعك. تجنب وضع جزء الجسم المصاب في مصادر المياه العذبة ، بما في ذلك البرك أو البحيرات. عند الإمكان ، تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن طرق أخرى للتحكم في التورم والألم ، مثل استخدام الإيبوبروفين أو الأسبرين.
كلمة من Verywell
مرض دودة غينيا هو في الغالب مرض فقر. وهو يؤثر بشكل غير متناسب على أفقر الفقراء الذين يفتقرون إلى مياه الشرب المأمونة والرعاية الطبية الكافية ، كما أن آثاره المنهكة والتي تستمر مدى الحياة في كثير من الأحيان تمنع الناس من العمل أو الذهاب إلى المدرسة ، مما يؤدي إلى استمرار دورة الفقر.
لقد قطعت جهود القضاء على المرض شوطا طويلا للحد من تأثير دودة غينيا على السكان الفقراء ، لكن المعركة لم تنته بعد. وسيتطلب ختمها للأبد إرادة سياسية مستمرة وواسعة النطاق من جميع أنحاء العالم ، بما في ذلك (وعلى وجه الخصوص) الدول الغنية مثل الولايات المتحدة.