المحتوى
في كرة القدم ، باستثناء رمي التماس ، لا يمكن للاعبين بخلاف حارس المرمى استخدام أيديهم. على الرغم من أن اللاعبين يستخدمون أقدامهم عادةً لتحريك الكرة والتقدم في اللعب ، إلا أن الرأس هو عنصر أساسي آخر. تمكّن الرؤوس اللاعب من تمرير الكرة أو مسحها أو تسديدها برؤوسهم. ومع ذلك ، أصبحت إصابة الرأس مشكلة ساخنة في الرياضة ، وأبرزها كرة القدم الأمريكية ، وانتشر هذا القلق إلى كرة القدم.البحث عن الضربات الرأسية في كرة القدم محدود ومختلط على حد سواء ، مع بعض الدراسات التي تظهر عدم وجود تداعيات. ومع ذلك ، فقد ربطت دراسات أخرى هذه الممارسة بالارتجاج وأعراض تحت الارتجاج وضعف الإدراك العصبي.
من المحتمل أن حظر التوجه في مستوى المدرسة الثانوية وما بعده أمر غير مقبول. العنوان الصحيح هو مصدر قوة للرياضة ومتأصل في ثقافة كرة القدم. ومع ذلك ، يجب تدريب أولئك الذين ينخرطون في الرأس بشكل صحيح واستخدام التقنيات المناسبة لتقليل الإصابة.
إحصائيات كرة القدم
كرة القدم هي الرياضة الأكثر شعبية في العالم. وفقًا للاتحاد الدولي لكرة القدم (FIFA) ، يلعب 265 مليون شخص هذه الرياضة.
في الولايات المتحدة ، تم اعتماد كرة القدم كبديل أكثر أمانًا لرياضات الشباب الأخرى ، وتضخم عدد الرياضيين الذين يمارسون هذه الرياضة. بين عامي 1969 و 1970 ، تم لعب كرة القدم في 2217 مدرسة ثانوية (49593 لاعبًا من الذكور ؛ 0 من الإناث). بين عامي 2013 و 2014 ، تم لعب كرة القدم للأولاد في 11،718 مدرسة (417،419 لاعبًا) ، وتم لعب كرة القدم للفتيات في 11،354 مدرسة (375،564 لاعبًا).
من بين لاعبي كرة القدم المحترفين ، يقوم اللاعبون في المتوسط برأس كرة قدم بين 6 و 12 مرة في المباراة ، وبالتالي يبلغ مجموع ما لا يقل عن 2000 رأسية خلال مسيرة استمرت 20 عامًا. من بين هؤلاء اللاعبين ، 40 في المائة من الإصابات ناتجة عن ملامسة لاعب الرأس ، وملامسة الكرة الرأسية - بما في ذلك حسابات الرأس العرضية بنسبة 12.6 في المائة من الإصابات.
بين لاعبي كرة القدم الشباب ، تشير التقديرات إلى أن الرأس يسبب ما بين 31 و 37 بالمائة من الارتجاجات. على مستوى الكلية ، تمثل ارتجاجات المخ 5.8 في المائة من الإصابات التي يتعرض لها لاعبي كرة القدم الذكور ، و 8.6 في المائة من الإصابات التي تلحقها اللاعبات.
البحث عن العنوان
على الرغم من أنه لا يُعرف سوى القليل عن التأثيرات قصيرة المدى للعنوان ، إلا أنه في المجموع ، ارتبط العنوان بضعف التخطيط والذاكرة والأداء البصري. حدسيًا ، يبدو أن هذه التغييرات منطقية لأن اللاعبين يتجهون إلى الجزء العلوي من الجبهة الذي يحمي قشرة الفص الجبهي ، والتي تشارك في الوظائف المعرفية والعاطفية والسلوكية.
تستند نتائج الأبحاث الأكثر إثارة للقلق فيما يتعلق بالرأس في كرة القدم إلى اختبارات اللاعبين المحترفين ، الذين يؤدون ضربات الرأس مرات لا تحصى في الألعاب والممارسات على مدار حياتهم.
في مقال نُشر عام 2017 في مجلة Acta Neuropathologica ، تمت متابعة 14 من لاعبي كرة القدم المتقاعدين (13 محترفًا وهواة ملتزمون) حتى الموت. لعب هؤلاء اللاعبون في المتوسط 26 عامًا ، وكان كل هؤلاء اللاعبين ماهرين في الضربات الرأسية. عانى ستة من اللاعبين من ارتجاج واحد خلال مسيرتهم المهنية.
كل هؤلاء اللاعبين أصيبوا بالخرف لاحقًا في حياتهم. كان لدى عشرة من هؤلاء اللاعبين أيضًا إعاقات حركية متزامنة ، بما في ذلك الشلل الرعاش ، وعدم استقرار المشية ، أو عدم استقرار الوضعية مع السقوط المتكرر ، وعسر التلفظ (يشير عسر التلفظ إلى صعوبة التحدث) علاوة على ذلك ، كانت التغيرات المزاجية والسلوكية شائعة بين هؤلاء الأشخاص.
بدأ هؤلاء اللاعبون في تطوير ضعف إدراكي تقدمي في متوسط عمر حوالي 64 عامًا ، واستمر المرض لمدة 10 سنوات في المتوسط. توفي 12 من أصل 16 لاعبا بسبب مرض تنكس عصبي متقدم. لم يتم الإبلاغ عن أي من اللاعبين لتجربة تعاطي المخدرات أو تعاطي الكحول أو الأفكار الانتحارية.
تم إجراء تشريح للجثث على ستة من هؤلاء اللاعبين ، وأظهر جميعهم تغيرات مرضية تشير إلى تأثيرات الرأس المزمنة المتكررة. وبشكل أكثر تحديدًا ، أظهر أربعة معايير التشخيص الإلزامية لاعتلال الدماغ الرضحي المزمن ، أو CTE ، والتي ظهرت أيضًا في الملاكمين المحترفين ولاعبي كرة القدم ولاعبي الهوكي وما إلى ذلك. (الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن هو تشخيص تم إجراؤه بعد تشريح الجثة.) علاوة على ذلك ، أظهرت الحالتان الأخريان ، على الرغم من عدم استيفاء جميع المعايير اللازمة للتشخيص ، بعض السمات التي كانت مميزة للاعتلال الدماغي الرضحي المزمن ، مثل تشوهات الحاجز وأمراض تاو وتوسع البطين الثالث.
في مقال آخر عام 2017 نُشر في علم الأعصاب، تم إعطاء 222 من لاعبي كرة القدم الهواة (79 بالمائة من الذكور) استبيانات تسأل عن تكرار العناوين وتواتر وشدة أعراض الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، والتي تتراوح من خفيفة إلى شديدة جدًا. فيما يلي بعض نتائج هذه الدراسة:
- بالنسبة للرجال ، كان متوسط عدد الرؤوس في فترة أسبوعين 44 ، والعدد المتوسط 18.
- بالنسبة للنساء ، كان متوسط عدد الرؤوس لفترة أسبوعين 27 ، وكان متوسط العدد 9.5.
- عانى 20 بالمائة من المشاركين من الأعراض المتعلقة بالرأس.
- تم الإبلاغ عن واحد أو أكثر من الصدمات غير المقصودة في الرأس في 37 بالمائة من الرجال و 43 بالمائة من النساء.
- ارتبطت أعراض الجهاز العصبي المركزي المعتدلة إلى الشديدة جدًا بنشاط الرأس وتأثيرات الرأس غير المقصودة. كانت هذه النتائج مهمة للاعبين الذين يحتلون المركز الأول (أعلى ربع).
بحسب المؤلفين:
"العنوان يرتبط بالأداء المعرفي المنخفض في المدرسة الثانوية ، وهواة البالغين ، ولاعبي كرة القدم المحترفين بالإضافة إلى إصابات الدماغ المجهرية ، بغض النظر عن الارتجاج المعترف به. والجدير بالذكر أن تأثيرات الرأس التي تؤدي إلى أحداث ارتجاجية علنية قد لا تمثل النطاق الكامل للمخاطر ".
تتفق النتائج التي تربط أعراض الجهاز العصبي المركزي لدى اللاعبين الذين يرأسون الكرة بشكل متكرر مع بيانات الباحثين من الدراسات السابقة ، والتي أظهرت أن 30 في المائة من لاعبي كرة القدم الذين رأوا أكثر من 1000 مرة في السنة كانوا أكثر عرضة لخطر تغيرات المادة البيضاء المجهرية مقارنة مع تلك إصابات الدماغ الرضحية (TBI).
وفقا لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها:
"دماغ الدماغ الرضحي ناتج عن ضربة أو ضربة أو هزة في الرأس أو إصابة مخترقة في الرأس تعطل الوظيفة الطبيعية للدماغ. ولا تؤدي جميع الضربات أو الاهتزازات في الرأس إلى الإصابة بإصابة دماغية رضية. وقد تتراوح شدة الإصابة. من "خفيف" (أي تغيير قصير في الحالة العقلية أو الوعي) إلى "شديد" (أي فترة طويلة من فقدان الوعي أو فقدان الذاكرة بعد الإصابة). معظم إصابات الدماغ الرضحية التي تحدث كل عام تكون خفيفة ، ويطلق عليها عادة الارتجاج ".
ماذا عن عصابات الرأس الواقية؟
في محاولة للاستفادة من مخاوف الرأس ، طور العديد من الشركات المصنعة عصابات رأس تهدف إلى حماية اللاعب من الآثار السلبية لإصابات الرأس غير المقصودة والرأس. عادة ما تصنع عصابات الرأس هذه من رغوة واقية بسمك سنتيمتر واحد تلتف حول الرأس وتحيط بالفصوص الجدارية والزمانية والجبهة والقذالية. يدعي مصنعو هذه الأجهزة أنها تبدد قوة تأثير الرأس وتقلل من ارتجاج المخ والآثار العصبية المعرفية. لكن هل هم؟
على غرار الدراسات التي فحصت الآثار الضارة المحتملة للرأس ، فإن أي استنتاجات مستخلصة من تحليلات عصابات الرأس هذه قابلة للنقاش أيضًا.
على سبيل المثال ، في دراسة واحدة صغيرة نشرت في المجلة البحث في الطب الرياضي في عام 2015 ، أظهر المشاركون الذين يرتدون عصابة الرأس انخفاضًا في الذاكرة اللفظية بعد تمارين الرأس ، وأظهر المشاركون الذين لم يرتدوا عصابة الرأس أوقات رد فعل أسرع بعد تمارين الرأس. نظرًا لأن هذه النتائج غير بديهية في جوهرها ، فقد خلص الباحثون إلى أن أغطية الرأس الواقية لكرة القدم لا تفعل الكثير للتخفيف من التأثيرات الإدراكية العصبية الدقيقة للرأس.
تقنية العنوان المناسب
في ضوء المخاوف المتزايدة بشأن الضربات الرأسية ، في نوفمبر 2015 ، حظرت الرابطة الوطنية لمدربي كرة القدم الأمريكية (NSCAA) ذلك في اللاعبين من "سن كرة القدم" 11 عامًا (U11) وقيدت الممارسة في اللاعبين الذين ينتمون إلى مجموعات U12 و U13. بالنسبة للاعبين تحت 14 عامًا وما بعده ، فإن أسلوب الرأس المناسب هو محور التدريب واللعب.
في ملاحظة ذات صلة ، انضم العديد من نجوم المنتخب الوطني للسيدات السابقات في الولايات المتحدة ، بما في ذلك جوي فوسيت ، وبراندي شاستين ، وسيندي بارلو كون ، إلى الدعوة لحظر التوجه إلى المدرسة قبل مستوى المدرسة الثانوية. علاوة على ذلك ، تعتبر آبي وامباش ، المخضرمة في كرة القدم ، مناصرة كبيرة لرئاسة السلامة ، وهي تخطط للتبرع بدماغها لأبحاث الارتجاج.
وفقًا لـ NSCAA ، فإن مفتاح منع الإصابة هو تقوية الرقبة والجذع. يجب تدريب الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 14 عامًا على توحيد الرأس والعنق والجذع لمنع الإصابة. فيما يلي خمس نصائح:
- يجب على اللاعبين استخدام جباههم أثناء الضربة الرأسية. يجب عليهم أيضًا إبقاء عيونهم مفتوحة وأفواههم مغلقة.
- يجب على اللاعبين موازنة أذرعهم أثناء الضربة الرأسية.
- يجب على اللاعبين وضع أنفسهم في خط رحلة الكرة أثناء الضربة الرأسية.
- يجب على اللاعبين الحفاظ على رؤوسهم ثابتة أثناء الدخول في خط طيران الكرة.
- يجب أن يحافظ اللاعبون على وضعية عريضة بأقدامهم أثناء الضربة الرأسية.
الحد الأدنى
البيانات التي تفحص الآثار الضارة المحتملة للعنوان ما زالت غير حاسمة وغامضة. ومع ذلك ، تم إجراء ما يكفي من الأبحاث لدعم التأثيرات الإدراكية العصبية ، حيث حظرت كرة القدم الأمريكية هذه الممارسة على لاعبي كرة القدم الذين تبلغ أعمارهم 11 عامًا أو أقل ، مع تقييد هذه الممارسة في سن 12 و 13 عامًا إلى 30 دقيقة على الأكثر من التدريب الرأسي في الأسبوع. وليس أكثر من 15 إلى 20 رأسًا لكل لاعب.
من المحتمل أن تكون أغطية الرأس الواقية المصممة للتخفيف من مخاطر الرأس وإصابات الرأس غير المقصودة ذات فائدة قليلة. بدلاً من ذلك ، يجب أن يتعلم اللاعبون ويمارسون أسلوب الرأس المناسب لتقليل مخاطر إصابة الدماغ.