المحتوى
ما هو فتق الحجاب الحاجز؟
على عكس الفتق البطني ، الذي يبرز من خلال جدار البطن ، يحدث الفتق الحجابي عندما يندفع الجزء العلوي من المعدة إلى الصدر من خلال فتحة صغيرة في الحجاب الحاجز ، وهي العضلة التي تفصل البطن عن الصدر. ينتج عن الفتق الحجابي احتباس الحمض ومحتويات أخرى حيث تميل المعدة إلى الانضغاط من خلال هذه الفتحة في الحجاب الحاجز. يمكن لهذه الأحماض والمواد الأخرى أن تتراجع بسهولة - ارتجاع أو قلس - إلى المريء.
هناك أربعة أنواع من فتق الحجاب الحاجز. الغالبية العظمى من فتق الحجاب الحاجز تسمى النوع الأول ، أو فتق الحجاب الحاجز الانزلاقي. في هذا النوع ، تنزلق المعدة بشكل متقطع إلى الصدر من خلال فتحة صغيرة في الحجاب الحاجز. النوع الثاني والثالث والرابع من فتق الحجاب الحاجز يسمى فتق المريء. تحدث عندما يندفع جزء من المعدة إلى الصدر المجاور للمريء وقد يتطلب ذلك جراحًا للصدر.
أسباب فتق الحجاب الحاجز
يمكن أن يحدث فتق الحجاب الحاجز لعدد من الأسباب ، بما في ذلك:
أن يولد مع فجوة كبيرة بشكل غير عادي
إصابة أو صدمة في المنطقة مثل القوة الناتجة عن حزام الأمان أثناء وقوع حادث
بدانة
ضغط مستمر وشديد على العضلات المحيطة بسبب:
السعال المزمن
رفع الأشياء الثقيلة
القيء المتكرر
إجهاد أثناء حركة الأمعاء
تشخيص فتق الحجاب الحاجز
لتحديد فتق الحجاب الحاجز ، قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية تقنيات تشخيصية متعددة ولكنه سيبدأ بتاريخ طبي وفحص بدني. سوف يستفسر المزود و / أو يبحث عن:
حمض ارتجاع
طعم حمضي أو "حامض" في مؤخرة الفم أو الحلق
فقر دم
التجشؤ
صعوبة في البلع
إعياء
حرقة في المعدة
قد تشمل التشخيصات الإضافية:
تصوير الباريوم بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب للجهاز الهضمي العلوي لتحديد موقع أعضاء المعدة
فحص التنظير ، حيث يمرر طبيبك خلاله أنبوبًا رفيعًا ومرنًا مزودًا بكاميرا ضوئية وكاميرا فيديو (منظار داخلي) أسفل الحلق وصولاً إلى المريء والمعدة للتحقق من وجود التهاب
علاجات الفتق الحجابي
يتم علاج فتق الحجاب الحاجز بتغيير نمط الحياة والأدوية أو الجراحة.
سيحدد طبيبك علاجًا محددًا لفتق الحجاب الحاجز بناءً على عوامل متعددة ، بما في ذلك صحتك العامة ، وعلم التشريح ، ومدى وموقع الفتق ، وشدة الأعراض مثل ارتداد الحمض. يتم دائمًا علاج أي حالة تدور فيها المعدة أو أعضاء البطن أو التواء ، مما يسبب ألمًا شديدًا وانسدادًا واحتمال حدوث اختناق يؤدي إلى فقدان إمدادات الدم ، بجراحة طارئة.
علاج فتق الحجاب الحاجز والأدوية
كثير من الناس لا يعانون من أي أعراض مرتبطة بفتق الحجاب الحاجز ، أو أن أعراضهم ، مثل حرقة المعدة ، خفيفة. بشكل عام ، يمكن السيطرة على أعراض الفتق الحجابي من خلال تغيير نمط الحياة والأدوية مثل:
تناول وجبات الطعام قبل الاستلقاء بثلاث إلى أربع ساعات على الأقل
تناول كميات معتدلة إلى صغيرة من الأطعمة
الحد من الأطعمة الدهنية والأطعمة الحمضية (الفواكه الحمضية أو العصائر) والأطعمة التي تحتوي على الكافيين والمشروبات الكحولية
فقدان الوزن أو الحفاظ على وزن صحي
مضادات الحموضة أو مضادات الهيستامين التي لا تستلزم وصفة طبية ؛ قد يصف لك طبيبك دواء أقوى للتحكم في الأعراض
النوم في وضع مرتفع قليلاً
الإقلاع عن التدخين
العلاج الجراحي لفتق الحجاب الحاجز
عادة ما يتم إجراء الجراحة لإصلاح فتق الحجاب الحاجز من خلال شقوق صغيرة يتم خلالها سحب المعدة وأي نسيج آخر محاط بها إلى أسفل من تجويف الصدر والعودة إلى البطن. سيقوم الجراح أيضًا بجعل الفتحة الموجودة في الحجاب الحاجز أصغر وقد يعيد بناء العضلة العاصرة للمريء لتثبيت المعدة في موضعها الصحيح.
بدلا من ذلك ، يمكن إصلاح فتق الحجاب الحاجز من خلال الصدر.