المحتوى
تعد عمليات استبدال مفصل الورك من أكثر إجراءات تقويم العظام شيوعًا. عند إجراء عملية استبدال مفصل الورك ، تتم إزالة مفصل الورك المصاب بالتهاب المفاصل. ثم يتم استبدال مفصل الورك ذي الكرة والمقبس بغرس صناعي. تعتمد المواد المستخدمة في الزرع على عوامل مختلفة ، بما في ذلك:- عمر المريض
- مستوى نشاط المريض
- تفضيل الجراح
- تشوهات / تشوهات الورك
فيما يلي وصف موجز لبعض عمليات زرع استبدال مفصل الورك الأكثر استخدامًا. ليست كل الغرسات خيارات لجميع المرضى.
يزرع المعادن والبلاستيك
تعتبر الأطراف الصناعية المصنوعة من المعدن والبلاستيك هي أكثر غرسات استبدال مفصل الورك استخدامًا. يتم استبدال كل من الكرة ومقبس مفصل الورك بغرسة معدنية ، ويتم وضع مباعد بلاستيكي بينهما. تشمل المعادن الأكثر استخدامًا التيتانيوم والفولاذ المقاوم للصدأ. البلاستيك يسمى البولي ايثيلين. يتم تثبيت الغرسة في العظام بإحدى طريقتين ؛ إما أنها مناسبة للضغط أو مثبتة في مكانها. في طريقة الضغط ، يتم تثبيت الغرسة بإحكام في العظم ، وتتشكل عظام جديدة حول الغرسة لتثبيتها في موضعها. عندما يتم تثبيت الغرسة ، يتم استخدام إسمنت عظمي خاص لتأمين الطرف الاصطناعي في موضعه.
يتم تطوير غرسات جديدة باستمرار في محاولة لجعل هذه الغرسات تدوم لأطول فترة ممكنة. أحد التطورات الحديثة هو تحسين طول عمر البولي إيثيلين المستخدم في الاستبدال. يتم تصنيع هذه المواد البلاستيكية المزعومة "شديدة الارتباط" بطريقة تجعلها تبلى بسرعة أقل من البلاستيك التقليدي.
زرع معدن على معدن
تستخدم الغرسات المعدنية على المعدن مواد مماثلة ، لكن لا يوجد فاصل بلاستيكي بين الغرسات. أصبحت غرسات المعادن على المعدن شائعة جدًا لأنه وجد أن لها خصائص تآكل جيدة جدًا في المختبر. ومع ذلك ، على الرغم من معدلات التآكل المنخفضة ، كانت هناك مشاكل مع الغرسات المعدنية على المعدن.
في البداية ، كانت هناك مخاوف بشأن تآكل الحطام الناتج عن الغرسات المعدنية على المعدن. يتم إطلاق أيونات المعادن في الدم ، ويمكن الكشف عن هذه الأيونات المعدنية في جميع أنحاء الجسم. يزداد تركيز هذه الأيونات المعدنية بمرور الوقت. لا توجد بيانات توضح أن هذه الأيونات المعدنية تؤدي إلى زيادة معدلات الإصابة بالسرطان أو المرض ، ولكن لا تزال هناك حاجة لإجراء دراسات طويلة المدى.
بالإضافة إلى ذلك ، كانت هناك بعض عمليات سحب الدعاية حول الغرسات المعدنية على المعدن لأنها اتضح أنها تتطلب جراحة مراجعة (استبدال البديل) بمعدل أعلى من غرسات استبدال مفصل الورك القياسية. نتيجة لذلك ، تحولت الغرسات المعدنية على المعدن من كونها نوعًا شائعًا جدًا من الغرسات إلى نوع نادر جدًا من الغرسات.
يزرع السيراميك
تستخدم غرسات استبدال الورك الخزفية أيضًا أجزاء معدنية تتلاءم مع العظم ، لكن سطح المحمل (الكرة والمقبس) يمكن أن يكون مصنوعًا من مادة السيراميك. تم تصميم غرسات الورك الخزفية لتكون الأكثر مقاومة للتآكل من بين جميع غرسات استبدال مفصل الورك المتاحة. إنهم يرتدون حتى أقل من الغرسات المعدنية على المعدن. السيراميك أكثر مقاومة للخدش وأكثر سلاسة من أي من مواد الزرع الأخرى هذه. واجهت الإصدارات القديمة من غرسات السيراميك مشاكل لأنها كانت عرضة للكسر ، لكن الإصدارات الأحدث لم تواجه هذه المشاكل. لهذا السبب ، أصبحت البدائل الخزفية للورك أكثر شيوعًا.
ما هو أفضل؟
لا يوجد أفضل زرع واضح. بينما يتم تطوير غرسات جديدة لتحسين التصميمات ، توجد أحيانًا مشاكل غير معروفة بمجرد إطلاق غرسة جديدة. لهذا السبب ، يفضل بعض الجراحين عملية زرع ذات سجل جيد وطويل. يجب أن يكون جراحك قادرًا على شرح سبب توصيته بزراعة معينة لك بوضوح.