المحتوى
- التهابات الجفن والقنوات الدمعية والملتحمة
- التهابات في مقدمة العين (القرنية والقزحية والعدسة)
- التهابات في مؤخرة العين (شبكية العين والعصب البصري)
- التهابات محجر العين
من بين اضطرابات العين المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية:
- أقل من 500 خلية: الهربس النطاقي (القوباء المنطقية) ؛ ساركوما كابوسي (كانساس) ، سرطان الغدد الليمفاوية ، السل (السل)
- أقل من 200 خلية: فيروس الهربس البسيط (HSV) ، تكيسات الرئة ، داء المقوسات
- أقل من 100 خلية: داء الرشاشيات ، الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ، المكورات الخفية ، اعتلال الدماغ بفيروس نقص المناعة البشرية ، داء المليساء ، المليساء المعدية (MC) ، مجمع المتفطرة الطيرية (MAC) ، الاعتلال الدماغي متعدد البؤر التقدمي (PML) ، فيروس الحماق النطاقي (VZV)
في حين أن اضطرابات العين المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية غالبًا ما تكون ناجمة عن هذه العدوى وغيرها من الالتهابات الانتهازية (OIs) ، فقد تكون أيضًا نتيجة مباشرة لعدوى فيروس العوز المناعي البشري نفسها ، والتي تظهر مع تغييرات - أحيانًا طفيفة ، وأحيانًا عميقة - في بنية الأعصاب والأوعية العين نفسها.
منذ ظهور العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) ، انخفض معدل حدوث العديد من هذه العدوى بشكل كبير ، على الرغم من أنها لا تزال مرتفعة في المناطق التي لا يزال فيها الوصول إلى العلاج ضئيلًا و / أو ضعف السيطرة على المرض.
يبدأ تحديد سبب اضطراب العين المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية عادةً من خلال تحديد مكان ظهور العدوى.
التهابات الجفن والقنوات الدمعية والملتحمة
معروف ب ملحق العين، يوفر هذا القسم من تشريح العين الحماية والتزليق للعين نفسها ويشمل الجفن والقنوات الدمعية والملتحمة (بياض العين). العدوى الأكثر شيوعًا التي تظهر في هذه المناطق هي فيروس الهربس النطاقي (HSV) وساركوما كابوسي (KS) والمليساء المعدية (المعروفة أيضًا باسم "الثآليل المائية"). من المعروف أيضًا حدوث تغيرات الأوعية الدموية الدقيقة - تمدد الأوردة والشرايين ، وتمدد الأوعية الدموية الدقيقة - في حوالي 70 إلى 80٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، وقد تكون مرتبطة بشكل مباشر بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية نفسها
قد تظهر التهابات الملحقة العينية مع الهربس النطاقي المؤلم الذي يمتد على طول العصب العيني للعين. أورام أرجوانية داكنة على الجفن وحوله ؛ أو نتوءات تشبه الجدري تصيب أحد الجفون أو كليهما.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
التهابات في مقدمة العين (القرنية والقزحية والعدسة)
يعمل الجزء الأمامي (الأمامي) من العين بشكل أساسي عن طريق انكسار الضوء وتعديل التركيز اللازم للرؤية ، ويشمل القرنية والقزحية والعدسة والحجرة الأمامية (المساحة المليئة بالسوائل بين القرنية والقزحية). بعض أنواع العدوى الأكثر شيوعًا في الجزء الأمامي هي فيروس الحماق النطاقي (الفيروس المرتبط بالجدري المائي والقوباء المنطقية) ؛ ميكروسبوريديوسيس (عدوى البروتوزوا) ؛ الهربس البسيط (الفيروس المرتبط بقرح البرد والهربس التناسلي) ؛ وغيرها من الالتهابات الفطرية أو البكتيرية الانتهازية.
تميل العديد من هذه العدوى إلى حدوث المرض في مرحلة لاحقة عندما يكون الجهاز المناعي للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية معرضًا للخطر بشكل فعال. التهاب القرنية ، وهو التهاب مؤلم ومثير للحكة في القرنية في بعض الأحيان ، هو أحد الأعراض الشائعة في التهابات الجزء الأمامي ، سواء كانت ناجمة عن فيروس الحماق النطاقي ، أو الهربس البسيط ، أو العدوى الفطرية مثل المبيضات أو فطر الرشاشيات.
التهابات في مؤخرة العين (شبكية العين والعصب البصري)
يعمل الجزء الخلفي (الخلفي) من العين عن طريق الحفاظ على شكل مقلة العين ، وإمساك العدسة في مكانها ، وتحفيز نبضات عصبية إلى الدماغ من الخلايا المستقبلة للضوء في الجزء الخلفي من العين. تشكل شبكية العين ، المشيمية (الطبقة الوعائية للعين) ، والعصب البصري جزءًا كبيرًا من الجزء الخلفي ، مع عدد من الاضطرابات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية التي تظهر داخل طبقات العين هذه ، غالبًا في مرحلة لاحقة من مرض الإيدز.
تُلاحظ اضطرابات الجزء الخلفي - التي تظهر بشكل أساسي مع تغيرات في الأوعية الدموية في شبكية العين - لدى ما يصل إلى 50٪ إلى 70٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، وقد تؤدي في بعض الأحيان إلى تلف حاد أو مستمر في الشبكية (يسمى اعتلال الشبكية).
العدوى الأخرى المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية في الجزء الخلفي هي الفيروس المضخم للخلايا (أحد أكثر أنواع العدوى العينية شيوعًا بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية) ؛ السل (السل) ؛ داء المقوسات (عدوى طفيلية شائعة وسهلة النقل) ؛ و cryptococcosis (عدوى فطرية أخرى شائعة مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية).
التهابات محجر العين
في حين أن هناك عددًا قليلاً من حالات العدوى المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية في الجزء المداري من العين (المعروف أيضًا باسم تجويف العين) ، فإن داء الرشاشيات - وهو عدوى فطرية تحدث عادةً في الأشخاص المصابين بمرض فيروس نقص المناعة البشرية المتقدم - من المعروف أنه يسبب التهاب أنسجة العين المدارية (التهاب النسيج الخلوي) في بعض. وبالمثل ، قد تظهر الأورام اللمفاوية (أورام خلايا الدم) داخل هذا الجزء ، مرة أخرى عادةً عندما ينخفض CD4 للفرد إلى أقل من 100 خلية / مل.