المحتوى
الحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية هو قياس كمية فيروس نقص المناعة البشرية المنتشرة في الدم إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية. يتم استخدام الحمل الفيروسي لتحديد مدى فعالية عمل الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ويمكنها حتى إخبار الأطباء عندما يفشل علاجك أو عندما لا تتناول الأدوية الخاصة بك على النحو الموصوف.أهداف العلاج
الهدف من علاج فيروس نقص المناعة البشرية هو منع فيروس نقص المناعة البشرية من التكاثر من أجل خفض عدد الفيروس إلى مستوى لا يمكن اكتشافه. لا يعني عدم قابلية اكتشافه أنه لا يوجد فيروس أو أن الفيروس قد تم إزالته فجأة من جسمك. هذا يعني ببساطة أنه لا يمكن اكتشاف أي فيروس باستخدام تقنيات الاختبار المتاحة حاليًا. بمجرد إيقاف العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، سيعود الفيروس دائمًا ويبدأ في التكاثر مرة أخرى.
من المهم ملاحظة أن الحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يختلف عند اختبار الدم وسوائل الجسم الأخرى. على سبيل المثال ، لا يعني وجود حمولة فيروسية في الدم لا يمكن اكتشافها بالضرورة أنه لا يمكن اكتشافك في السائل المنوي. يمكن أن تزيد هذه الظاهرة ، المعروفة باسم التخلص من الفيروسات ، من خطر انتقال العدوى من الأشخاص الذين يمكن اعتبارهم خاليين من الفيروسات.
يتعرض الأشخاص المصابون بأحمال فيروسية غير خاضعة للرقابة لخطر إلحاق أضرار جسيمة بجهازهم المناعي ، مما يؤدي إلى تعرض الجسم لمجموعة متزايدة من العدوى الانتهازية.
كيف يتم إجراء الاختبار
عادة ، سيرسم طبيبك مرة كل ثلاثة إلى ستة أشهر لقياس الحمل الفيروسي. أحدث ، فائق الحساسية كمي يمكن أن تكشف اختبارات الحمل الفيروسي عن نشاط فيروسي منخفض يصل إلى خمس نسخ / مل إلى أكثر من 1،000،000 نسخة لكل مليلتر (نسخ / مل).
على نقيض ذلك، نوعي تُستخدم اختبارات الحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية ببساطة لتأكيد وجود فيروس نقص المناعة البشرية وتستخدم بشكل شائع لاختبار الرضع والأطفال حديثي الولادة المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية.
يتضمن الاختبار سحبًا بسيطًا للدم يتطلب 6 مل من الدم (حوالي ملعقة صغيرة وربع ملعقة صغيرة). أنت بحاجة إلى الصيام أو تجنب الأدوية قبل سحب الدم.
تفسير النتائج
الهدف من الحمل الفيروسي بسيط: كلما قل عدد نسخ فيروس نقص المناعة البشرية في الدم كان ذلك أفضل. عند بدء العلاج ، توفر اختبارات الحمل الفيروسي المقاييس الأساسية التي يتم من خلالها مقارنة الاختبارات اللاحقة.
يعتبر كل انخفاض بمقدار عشرة أضعاف في الحمل الفيروسي انخفاضًا في سجل واحد. على سبيل المثال ، إذا انخفض الحمل الفيروسي من 50000 نسخة / مل إلى 500 نسخة / مل ، يُقال إن المريض يعاني من انخفاض ثنائي في الحمل الفيروسي.
بشكل عام ، مع الجيل الحالي من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن للمرء أن يتوقع وجود حمولة فيروسية غير قابلة للاكتشاف في أي مكان من شهرين إلى تسعة أشهر. في حين أن السرعة التي يتم بها تحقيق الكبت يمكن أن تختلف ، فإنها تميل إلى أن تكون أبطأ لدى الأشخاص الذين تأخروا في العلاج وتعرضوا لضرر مناعي شديد.
نقيس هذا من خلال عدد CD4 للشخص الذي يحدد عدد خلايا CD4 T الدفاعية المتبقية في الدم. يمكن لأي شخص لديه وظيفة مناعية طبيعية أن يكون لديه ما بين 500 إلى 1500 خلية / مل ، بينما الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف سيكون لديهم أقل من 200 خلية / مل.
علاوة على ذلك ، إذا كان الشخص قد طور أو اكتسب مقاومة لأي من الأدوية الموصوفة ، فإن احتمالية كبت الفيروس قد تتأثر بشدة. في مثل هذه الحالة ، يجب تغيير العلاج بعد أن تكشف الاختبارات الجينية عن الأدوية أو الأدوية التي يقاومها المريض.
فوائد التثبيط الفيروسي
الهدف من علاج فيروس نقص المناعة البشرية هو الحفاظ على أحمال فيروسية غير قابلة للاكتشاف لسنوات عديدة والتي لا تحافظ فقط على خيارات العلاج المستقبلية ولكنها تقلل من خطر الإصابة بأمراض خطيرة بنسبة 53 في المائة (وفقًا لدراسة 2011 في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين).
بالإضافة إلى ذلك ، فإن استمرار وجود فيروسي غير قابل للاكتشاف يقلل بشكل كبير من فرصتك في نقل الفيروس للآخرين ، وهي استراتيجية وقائية تُعرف باسم العلاج بالوقاية (TasP).
أظهرت الأبحاث الحالية أن وجود حمولة فيروسية غير قابلة للاكتشاف والحفاظ عليها يقضي على خطر نقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى شريك غير مصاب ، سواء لممارسة الجنس الشرجي أو المهبلي أو الفموي.