المحتوى
الميفبريستون ، المعروف أيضًا باسم RU486 و "حبوب الإجهاض" (الاسم التجاري Mifeprex) ، يؤخذ للحث على الإجهاض الدوائي ، وهو إنهاء الحمل باستخدام الهرمونات بدلاً من إجراء تدخلي. الإجهاض الدوائي هو عملية تتطلب زيارتين أو ثلاث زيارات للطبيب على مدار عدة أسابيع ، والتي تتضمن تأكيد الحمل ، وإدارة RU486 ، والتحقق من إنهاء الحمل ، وإذا لزم الأمر ، اتخاذ أو التوصية بخطوات إضافية لإكمال الإجهاض.تمت الموافقة على حبوب الإجهاض من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لاستخدامها في الإجهاض الدوائي حتى 70 يومًا بعد آخر دورة شهرية. يختلف ميفبريستون عن صباح اليوم التالي للحبوب ، والتي يمكن تناولها لمنع الحمل في غضون 72 ساعة بعد ممارسة الجنس بدون وقاية. كثير من الناس مرتبكون بين الحبتين ، ولكن هناك اختلافات كبيرة بينهما.
الموعد الأول
خلال هذه الزيارة ، سيحدد طبيبك ما إذا كنت حاملاً باستخدام اختبار الحمل و / أو فحص الحوض. إذا كنت حاملاً ، فقد يحدد طبيبك بعد ذلك تاريخ الحمل بناءً على آخر دورة شهرية لك أو باستخدام الموجات فوق الصوتية ، والتي تعتبر أكثر دقة. الموجات فوق الصوتية ليست مُفوضة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لإدارة ميفيبريكس ، لذلك قد يكون لديك واحدًا أو لا.
قرارك
قد تلتقي بطبيب أو ممرضة أو مستشار ، والذي قد يسألك عما إذا كنت على دراية بجميع خياراتك ، ويشرح خياراتك فيما يتعلق بالحمل وإنهاء الحمل ويدعوك لمشاركة أي أسئلة أو مخاوف. في كثير من الأحيان ، قبل إجهاضك ، سيحاول أخصائي طبي تحديد ما إذا كنت قد شعرت أنك قد تكون في خطر ، أو ربما تعاني من سوء المعاملة ، أو تشعر بالإكراه بأي شكل من الأشكال.
أخذ RU486
بمجرد توقيعك على الموافقة على إجراء الإجهاض الدوائي ، سيتم إعطاؤك ثلاث أقراص (200 مجم لكل منها) من حبوب الإجهاض التي يتم تناولها عن طريق الفم أثناء وجودك في عيادة الطبيب. يعمل الميفيبريستون الهرموني ضد البروجسترون وهو هرمون حمل ، يجعل البويضة الملقحة غير قادرة على البقاء ملتصقة ببطانة الرحم. تؤدي هذه الخطوة إلى إجهاض طبي بنسبة 64٪ إلى 85٪ من الوقت.
خلال الأيام القليلة المقبلة ، قد تلاحظين نزيفًا مهبليًا وجلطات دموية وإفرازات من الأنسجة ، وقد تعانين من تقلصات الرحم أو عدم الراحة.
في بعض العيادات ، قد تحصل على الدواء الذي تتناوله في المنزل. إذا كانت هذه هي الحالة ، فسيتم تزويدك بتعليمات مفصلة حول تناول الحبوب ، بالإضافة إلى إرشادات حول وقت الاتصال بشأن الآثار الجانبية.
الموعد الثاني
خلال زيارتك الثانية ، التي يجب ألا تزيد عن 48 ساعة بعد تناولك الميفيبريستون ، سيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني ، أو فحص بالموجات فوق الصوتية ، أو فحص دم ، أو مزيج من هذه الاختبارات لمعرفة ما إذا كان الحمل قد انتهى.
إذا لم تعودي حاملاً ، فمن المحتمل أن تكون هذه زيارتك الأخيرة للإجهاض الدوائي. يُنصح بالاتصال بطبيبك أو عيادتك إذا كانت لديك أسئلة أو واجهت أي أعراض تثير قلقك.
إذا كنت ما زلت حاملاً ، فسوف يتم إعطاؤك دواءً آخر - الميزوبروستول - على شكل حبتين تؤخذ عن طريق الفم أو على شكل تحميلة مهبلية ، وهذا علاج هرموني يسبب تقلصات الرحم وترقق بطانة الرحم. مما يتعارض مع الحمل.
عادة ما يتم تناول الميزوبروستول في مكتب الطبيب ويجب أن يتسبب في إنهاء الحمل بعد ست ساعات إلى أسبوع واحد. قد يتم إعطاؤك وصفة طبية لمضاد حيوي أيضًا لمنع العدوى.
يؤدي تناول الميفيبريستون والميزوبروستول ، إذا تم إجراؤه وفقًا للجدول الزمني ، إلى حدوث إجهاض طبي بنسبة 92٪ إلى 98٪ من الوقت.
آثار ميسوبروستول
عندما تدخل الهرمونات حيز التنفيذ ، مما يؤدي إلى الإجهاض الدوائي ، قد تعانين من التشنج والنزيف. يجب أن تتوقع أيضًا حدوث جلطات دموية وكتل من الأنسجة ، والتي يمكن أن تبدأ بعد عدة ساعات من تناول الدواء وقد تستمر لمدة تصل إلى أسبوع بعد ذلك.
قد يوصي طبيبك أو يصف مسكنات الألم لمساعدتك على تحمل آلام الرحم. يجب ألا تتناول أي أدوية بدون وصفة طبية دون استشارة طبيبك أولاً ، لأن بعض الأدوية ، مثل الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك) وأدفيل (إيبوبروفين) ، يمكن أن تسبب النزيف. سيقدم لك طبيبك أيضًا تعليمات ويخبرك بما يجب عليك فعله في حالة حدوث مضاعفات.قد تشعر بعض النساء بالغثيان خلال الأيام القليلة التي تلي تناول الميزوبروستول ، ويمكنك أن تطلب من طبيبك وصفة طبية إذا كان الغثيان أو القيء لا يطاق.
من المهم ملاحظة أن بعض العيادات قد تسمح لك بأخذ الميزوبروستول بمفردك ، في المنزل ، وسوف تزودك بإرشادات حول كيفية القيام بذلك. يعتمد هذا البديل على سياسة المنشأة الطبية ؛ يصرح كثيرون بأنك تتناول الدواء بحضور طبيب حتى يتم تقييمك من أجل الآثار الجانبية.
الموعد النهائي
يجب عليك المتابعة بزيارة طبيبك بعد أسبوعين من تناول الميزوبروستول ، إن أمكن. في هذا الوقت ، سيستخدم طبيبك إما الموجات فوق الصوتية أو فحص الدم للتأكد من انتهاء الحمل والتأكد من عدم وجود مشاكل أخرى ، مثل النزيف أو العدوى.
إذا كنت لا تزال حاملاً بعد تناول كلا الحبتين ، فسيتم اقتراح إجراء إجهاض لإنهاء الحمل. في هذه المرحلة ، لا ينصح بالاستمرار في الحمل ، لأن العلاجات الهرمونية التي تناولتها بالفعل ليست آمنة للجنين. وفقًا لملصق Mifeprex ، "المرضى الذين لديهم حمل مستمر في هذه الزيارة معرضون لخطر تشوه الجنين الناتج عن العلاج. يوصى بالإنهاء الجراحي لإدارة فشل علاج الإجهاض الدوائي ".
قد تعانين من تقلصات وغثيان وقيء ونزيف يمكن أن يستمر من ثمانية إلى عشرة أيام بعد إجراء الإجهاض.
في بعض الحالات ، قد يُنصح بمزيد من العلاج الهرموني ، اعتمادًا على ما إذا كان طبيبك يشعر أن الهرمونات للحث على تقلص الرحم ستكون خيارًا أكثر فعالية وأمانًا بالنسبة لك من إجراء الإجهاض.
كلمة من Verywell
إذا كنت تخططين لإجراء إجهاض طبي ، فيجب أن تعلم أن معظم النساء لا يعانين من أي آثار سلبية من هذه العملية وأن الأدوية تنهي الحمل أكثر من 90 دقيقة من الوقت.
من الواضح أن الإجهاض موضوع مثير للجدل وقرار كبير. إذا كنت قد قررت أن الإجهاض الدوائي مناسب لك ، فمن المهم أن تتابعه في الوقت المناسب بسبب النافذة الزمنية المثلى لهذه العملية.