المحتوى
التهاب القولون التقرحي له أعراض مشابهة للعديد من حالات الجهاز الهضمي الأخرى ، والتي يمكن أن تجعل التشخيص صعبًا. نظرًا لأن العلاج ضروري للحث على مغفرة ولمنع تفاقم المرض ، فإن الحصول على تشخيص دقيق وفي الوقت المناسب أمر مهم.قد يستخدم أخصائيو الجهاز الهضمي مجموعة متنوعة من الاختبارات لفهم ما يحدث مع مريض يشتبه في إصابته بالتهاب القولون التقرحي ، ولكن عادةً ما يتم استخدام تنظير القولون باستخدام الخزعات لإجراء التشخيص.
التصوير
تنظير القولون
تنظير القولون هو وسيلة للطبيب لرؤية داخل الأمعاء الغليظة. في التهاب القولون التقرحي ، سيكون للأمعاء الغليظة خصائص معينة تشير إلى مرض التهاب الأمعاء (IBD). التهاب القولون التقرحي هو حالة مرضية تشكل جزءًا من مرض التهاب الأمعاء.
قد يكون هناك التهاب يبدأ في المستقيم أو في الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة (القولون السيني) وينتشر صعودًا عبر بقية القولون. ويحدث هذا الالتهاب في جدار الأمعاء الغليظة وسيبدو أحمر اللون و منتفخة. قد تكون هناك أيضًا قرح (تقرحات) على بطانة الأمعاء.
أثناء إجراء الاختبار ، سيتم أخذ خزعات (قطع صغيرة من الأنسجة) من أجزاء مختلفة من القولون وإرسالها إلى المختبر للاختبار. يمكن أن تساعد نتائج هذه الاختبارات في تشخيص التهاب القولون التقرحي.
يتم إجراء تنظير القولون عن طريق تمرير أنبوب طويل ورفيع ومرن (يسمى منظار القولون) مع وجود ضوء في نهايته عبر فتحة الشرج وصعودًا عبر القولون.
يجب على المرضى الاستعداد لهذا الاختبار عن طريق إفراغ الأمعاء من البراز. تختلف طريقة القيام بذلك بناءً على تفضيل المريض والطبيب ، ولكن بشكل عام ، تُستخدم المسهلات القوية لتطهير القولون من أي براز. في معظم الحالات ، يتم التحضير في اليوم أو بعد الظهر قبل الاختبار. سيتبع المرضى التعليمات التي قدمها الطبيب حول كيفية التحضير وسيصومون حتى موعد الاختبار في اليوم التالي.
يتم إجراء تنظير القولون نفسه تحت التخدير ، لذلك لن يشعر المرضى بأي إزعاج أو يتذكرونه. يتم إعطاء التخدير قبل تنظير القولون مباشرة عبر الوريد. بعد أن يكمل الطبيب الاختبار وأخذ الخزعات اللازمة ، تتم مراقبة المرضى أثناء زوال تأثير التخدير ومن ثم يمكن نقلهم إلى المنزل والحصول على شيء يأكلونه (وفقًا لتعليمات الطبيب).
في بعض الحالات ، قد يقدم الطبيب أو أي عضو آخر في فريق الرعاية الصحية بعض الملاحظات بعد الاختبار مباشرة ، ولهذا السبب من الجيد أن يكون لديك صديق أو قريب متاح للمساعدة في تذكر المحادثة. في حالة التشخيص ، قد تكون هناك أيضًا متابعة مجدولة لاحقًا لمناقشة نتائج الخزعات أو لوضع خطة للخطوات التالية.
دراسات التصوير الأخرى
يمكن أيضًا استخدام اختبارات التصوير الأخرى مثل الأشعة السينية ، وحقنة الباريوم الشرجية ، وسلسلة الجهاز الهضمي العلوي ، والتنظير السيني ، والتنظير العلوي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، أو اختبارات الكبسولة لتصور الأمعاء الدقيقة أثناء عملية تشخيص التهاب القولون التقرحي.
قد يستخدم طبيبك اختبارات تصوير أخرى ، ولكنها عمومًا لا تقدم معلومات عن التهاب القولون التقرحي بقدر ما يوفره تنظير القولون.
قد تكون التغييرات التي يسببها التهاب القولون التقرحي في القولون مرئية من خلال هذه الاختبارات الأخرى ، ولكن لن يكون من الممكن رؤية القولون بأكمله والحصول على الخزعات. يمكن استخدامها لاستبعاد الحالات الأخرى كسبب للعلامات والأعراض ولكن لن يكون لها نفس الفائدة في عملية تشخيص التهاب القولون التقرحي.
المعامل والاختبارات
تحاليل الدم
ستوفر اختبارات الدم معلومات حول كيفية تأثير العلامات والأعراض على الجسم ، ولكنها لا تستخدم فقط لتشخيص التهاب القولون التقرحي.
يفيد عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء ، على وجه الخصوص ، في الحصول على صورة أكمل عن الجسم وإذا كان التهاب القولون التقرحي يسبب حالة أخرى ، مثل فقر الدم. وقد يكون معدل ترسيب كرات الدم الحمراء واختبارات البروتين سي التفاعلي أيضًا معاون، مساعد، مفيد، فاعل خير.
يمكن استخدام اختبارات الدم الأخرى لمراقبة تقدم المرض ، خاصة أثناء النوبة الجلدية ، ولكنها قد لا تكون ذات فائدة كبيرة في إجراء التشخيص الأولي.
اختبارات البراز
يمكن استخدام اختبار البراز ، المسمى Calprotectin ، كجزء من الفحص الكامل. لن يتم تشخيصه لالتهاب القولون التقرحي ، ولكنه يستخدم لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للإسهال أو الإسهال الدموي.
قد يُطلب منك تقديم عينة من البراز أو إعطاء وعاء لجمع البراز في المنزل. تُعاد العينة إلى المختبر حيث يمكن فحصها بحثًا عن الدم والطفيليات والبكتيريا.
يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء أيضًا من عدوى بكتيرية ، وهم بالفعل أكثر عرضة للإصابة بها ، لذلك يمكن استخدام اختبار البراز أو مزرعة البراز لتأكيد ذلك أو استبعاده.
التشخيصات التفاضلية
يمكن أن تحدث بعض الأعراض الشائعة لالتهاب القولون التقرحي ، مثل آلام البطن في الجانب الأيسر والإسهال ، بسبب حالات أخرى ، لذلك سيكون من المهم استبعاد تلك الأعراض عند إجراء التشخيص.
- عدوى طفيلية. قد تسبب العدوى ببعض الطفيليات الألم والبراز الدموي. قد يشتبه في هذا السبب إذا كان هناك سفر حديث إلى منطقة تكون فيها هذه العدوى أكثر شيوعًا.
- التهاب القولون الجرثومي. التهاب القولون هو حالة وجود التهاب في القولون ، بغض النظر عن السبب. الالتهابات البكتيرية (مثل من ه. القولونية) يمكن أن يسبب التهاب القولون.
- المطثية العسيرة عدوى. تسبب هذه العدوى البكتيرية العديد من الأعراض المشابهة لالتهاب القولون التقرحي وتتطلب علاجًا مختلفًا للتخلص منها.
- مرض كرون. يعد داء كرون والتهاب القولون التقرحي شكلين من أشكال مرض التهاب الأمعاء ، ولكن يتم علاجهما بشكل مختلف في بعض الحالات ، وبالتالي فإن التمييز أمر مهم.
- التهاب القولون الإقفاري. تحدث هذه الحالة بسبب نقص تدفق الدم إلى جزء من القولون وتتطلب علاجًا فوريًا.
- التهاب القولون المجهري. هذا النوع من التهاب القولون ، على الرغم من أنه يسبب الإسهال ، إلا أنه لا يسبب الإسهال الدموي.
- عدوى فيروسية. يسبب التهاب المعدة والأمعاء ("أنفلونزا المعدة") أو أنواع العدوى الفيروسية الأخرى أيضًا الألم والقيء والإسهال ، ولكن يتعافى معظم الأشخاص عادةً في غضون أيام قليلة.