المحتوى
المحارة الأنفية السفلية عبارة عن عظم متزاوج على شكل حلزوني يقع عند الجدار الجانبي للتجويف الأنفي. يساعد على تصفية وترطيب الهواء الذي نتنفسه. أحيانًا تسمى المحارة الأنفية (جمع المحارة) أيضًا التوربينات.تشريح
المحارة الأنفية السفلية هي زوج من العظام ، مع محارة واحدة على كلا الجانبين ، تفصل بين الصماخ الأنفي الأوسط والسفلي ، أو تجويف الأنف.
غالبًا ما توصف بأنها عظام "إسفنجية". في حين أن محارة الأنف العلوية والوسطى هي تقنيًا جزءًا من العظم الغربالي ، فإن المحارة الأنفية السفلية تشكل عظمًا منفصلاً تمامًا.
وظيفة
جنبًا إلى جنب مع محارة الأنف العلوية والوسطى ، تعمل المحارة الأنفية السفلية على تصفية وترطيب وتدفئة الهواء الذي نتنفسه لمنع الهواء البارد من الوصول إلى الرئتين. محارة الأنف قادرة على تحقيق ذلك عن طريق زيادة مساحة سطح تجاويف الأنف.
بالإضافة إلى ذلك ، هذه العظام مبطنة بأغشية مخاطية تحتوي على أهداب. الأهداب عبارة عن شعيرات صغيرة تعمل على تنظيف المخاط والفضلات المفلترة باتجاه البلعوم الأنفي حيث يمكن ابتلاعها (بدلاً من دخولها إلى الرئتين).
الأوعية الدموية المبطنة للمحارة الأنفية السفلية دافئة وترطب الهواء قبل أن يصل إلى الرئتين.
الشروط المرتبطة
يمكن أن تلتهب الأوعية الدموية المبطنة للمحارة الأنفية وتتضخم مما يؤدي إلى زيادة إنتاج المخاط.
قد تكون المحارة الأنفية المتضخمة ، (وتسمى أيضًا تضخم القرينات أو مجرد توربينات متضخمة) ، مؤقتة أو مزمنة اعتمادًا على السبب الجذري. عادةً ما يتم إلقاء اللوم على التهابات الجهاز التنفسي العلوي ونزلات البرد ، وقد تعاني بشكل دوري من تضخم مؤقت في محارة الأنف طوال حياتك.
قد تشمل أعراض تضخم المحارة الأنفية ما يلي:
- ازدحام، اكتظاظ، احتقان
- سيلان الأنف
- انسداد الأنف
- صعوبة في التنفس
- توقف التنفس أثناء النوم
- التنقيط الأنفي الخلفي
يمكن أن تشمل أسباب تضخم التوربينات التي قد تكون مزمنة في الطبيعة الحساسية الشديدة (خاصة الحساسية البيئية من العفن أو حبوب اللقاح أو عث الغبار) والتهاب الجيوب الأنفية المزمن.
قد يولد بعض الناس مع محارة أنف كبيرة. غالبًا ما تحدث المحارة الأنفية المتضخمة جنبًا إلى جنب مع حالة أخرى تسمى الحاجز المنحرف ، وغالبًا ما تتم الجراحة لإصلاح هذه الحالات في وقت واحد.
يقوم الجهاز العصبي السمبتاوي بتزويد المحارة الأنفية وأي دواء أو عملية مرضية أساسية تؤثر على هذا الجزء من الجهاز العصبي يمكن أن تسبب أيضًا أعراضًا مثل احتقان الأنف وسيلان الأنف والتنقيط بعد الأنف وصعوبة التنفس.
علاج او معاملة
غالبًا ما تستخدم مزيلات احتقان الأنف التي لا تستلزم وصفة طبية مثل فينيليفرين وأوكسي ميتازولين لتقليل هذه الأعراض الناتجة عن تضخم محارة الأنف. لا ينبغي أن تستخدم أكثر من ثلاثة أيام متتالية ، ولكن لتجنب الازدحام الارتدادي.قد تكون مزيلات الاحتقان الفموية مثل السودوإيفيدرين خيارًا أفضل إذا لزم استخدام مزيلات الاحتقان لمدة تزيد عن ثلاثة أيام.
قد يشمل علاج الحساسية استخدام مزيلات الاحتقان أو تجنب المحفزات أو مضادات الهيستامين أو العلاج المناعي. قد يؤثر الخلل الوظيفي المستمر (المزمن) على ما يصل إلى 40٪ من السكان ، لذا فهو حالة شائعة جدًا.
تصغير محارة الأنف جراحيًا
عندما تفشل الأدوية مثل مضادات الاحتقان أو مضادات الهيستامين في السيطرة على أعراض الخلل الوظيفي للمحبة المزمنة ، فقد يكون من الضروري إجراء تخفيض جراحي للمحارة الأنفية.
التخفيض الجراحي لمحارة الأنف هو عملية جراحية شائعة إلى حد ما يمكن إجراؤها عادةً في العيادة الخارجية.
عادة ما يتم تنفيذ الإجراء باستخدام منظار داخلي. يدخل الجراح من خلال فتحتي الأنف لذلك لا يلزم عمل شق خارجي. يمكن إزالة أجزاء من العظم أو الغشاء المخاطي أو كليهما في محاولة لتقليل حجم المحارة الأنفية السفلية.
نظرًا لأن مشاكل الأنف والجيوب الأنفية الأخرى تحدث غالبًا في وقت واحد مع التوربينات المتضخمة ، فغالبًا ما يتم إجراء إجراءات أخرى بما في ذلك رأب الحاجز الأنفي أو استئصال الجيوب الأنفية في نفس الوقت الذي يتم فيه تقليل التوربينات.
تقنيات جراحية أخرى
يمكن استخدام تقنيات جراحية أخرى لإجراء استئصال محارة الأنف السفلية ولكنها ليست شائعة لأنها تتطلب استخدام معدات باهظة الثمن. قد يشمل ذلك استخدام الجراحة البردية ، أو الاستئصال بالترددات الراديوية ، أو الاستئصال الحراري السطحي. قد لا يقرر الجراح التقنية التي يجب استخدامها حتى يتم الإجراء ويكون قادرًا على تصور محارة الأنف بشكل كامل.
بعد الجراحه
إزالة الكثير من المحارة الأنفية السفلية يمكن أن يضعف قدرتها على ترطيب الهواء الذي نتنفسه ويؤدي إلى حالة تسمى متلازمة الأنف الجاف أو متلازمة الأنف الفارغة.
بعد الجراحة لتقليل المحارة الأنفية السفلية ، يمكنك توقع الشعور ببعض الألم والحرق في أنفك أو الجيوب الأنفية. من الشائع أيضًا أن يكون لديك أنف دموي لبضعة أيام. سيعطيك طبيبك أو ممرضتك تعليمات مفصلة حول ما يمكن توقعه وكيفية الاعتناء بنفسك بعد الجراحة. يجب أن تحرص على اتباع هذه التعليمات بدقة.