المحتوى
- التعرف على الرعاش مجهول السبب
- ما مدى شيوع الرعاش مجهول السبب؟
- الأسباب
- ما الذي يجعلها أسوأ؟
- كيف يمكن لطبيب الأعصاب أن يتأكد من أنه ليس مرض باركنسون؟
- علاج او معاملة
على الرغم من أنه قد يكون من المريح أن تسمع أن الرعاش ليس بسبب مرض باركنسون ، إلا أنه لا يجعل الرعاش أقل إزعاجًا بالضرورة. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يأتي الرعاش مجهول السبب ويختفي ولا يكاد يزعجهم. بالنسبة للآخرين ، يكون الرعاش مجهول السبب سيئًا للغاية لدرجة أن ربط الأحذية أو تناول الطعام باستخدام الأدوات يكاد يكون مستحيلًا.
التعرف على الرعاش مجهول السبب
على عكس رعاش باركنسون ، يكون الرعاش مجهول السبب عادةً (ولكن ليس دائمًا) ثنائيًا - أي أنه يؤثر على كلا الجانبين في وقت واحد. تميل اليدين إلى أن تكون أكثر جزء من الجسم ، على الرغم من إمكانية إصابة الرأس أيضًا. هناك تمييز آخر عن مرض باركنسون وهو أن الرعاش يميل إلى أن يكون أسوأ عند استخدام اليدين بدلاً من الراحة.
تشمل الدلائل الأخرى وجود تاريخ عائلي للرعاش. غالبًا ما يتم توريث الرعاش الأساسي بطريقة وراثية سائدة ، مما يعني أنه إذا كنت مصابًا به ، فهناك فرصة جيدة على الأقل أن يكون أحد والديك قد فعل ذلك أيضًا. من السمات المميزة الأخرى للرعاش مجهول السبب أنه يتحسن كثيرًا بعد شرب كمية متواضعة من الكحول.
ما مدى شيوع الرعاش مجهول السبب؟
يعاني حوالي 10 ملايين أمريكي من الرعاش مجهول السبب ، ويشكلون حوالي 5 ٪ من جميع الأشخاص في الولايات المتحدة. مثل العديد من التغيرات الصحية ، يميل الرعاش مجهول السبب إلى الزيادة مع تقدمنا في العمر. يزداد اتساع الرعاش ، ويصبح أكبر وأكثر وضوحًا بمرور الوقت. قد ينتشر أيضًا إلى مناطق أخرى من الجسم.
الأسباب
أجزاء الدماغ المسؤولة عن تنسيق الحركة تشبه أقسامًا مختلفة من الأوركسترا. كل قسم له إيقاع خاص به ، والذي يكون عادةً متزامنًا مع الأجزاء الأخرى. إن إيقاع الرعاش مجهول السبب يقترب من سرعة الإيقاع الطبيعي الناتج عن المهاد والنواة الزيتية السفلية لجذع الدماغ ، وكلاهما معروف بتورطهما في الحركة. هذه المناطق نشطة أيضًا في فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أثناء الرعاش.
ليس من الواضح سبب نشاط هذه المناطق بشكل غير طبيعي. على الرغم من وجود تاريخ عائلي متكرر من الرعشة لدى الأشخاص المصابين بخلل التصلب العصبي المتعدد ، لم يتم تحديد جين واضح. اقترح بعض الناس أن بعض العوامل البيئية ، مثل بعض المواد الكيميائية الموجودة في اللحوم المطبوخة جيدًا ، قد تكون متورطة. لم يتم العثور على أي ارتباط مع المبيدات الحشرية أو المذيبات العضوية.
ما الذي يجعلها أسوأ؟
بالإضافة إلى التقدم في السن ، يمكن أن يتفاقم الرعاش مجهول السبب بسبب الأشياء التي قد نمر بها كل يوم. يمكن للإجهاد ، والتغيرات في درجة الحرارة ، والضغوط العاطفية ، وحتى التغيرات الطبيعية في مدى شعورك بالنعاس أن تغير شدة الرعاش.
هناك أيضًا عدد كبير من الأدوية المختلفة التي تؤدي إلى تفاقم الرعاش ، مثل تلك التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي مثل مضادات الاكتئاب ، و Reglan ، والليثيوم ، والكحول ، بالإضافة إلى المنشطات مثل الكافيين وموسعات الشعب الهوائية أو الكوكايين. يمكن أن تؤدي الستيرويدات إلى تفاقم الرعاش ، كما تفعل هرمونات الغدة الدرقية. في الواقع ، هناك العديد من الأدوية المختلفة التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الرعاش ، فمن الأفضل على الأرجح الانتباه عن كثب إلى توقيت الرعاش والتعرف على الآثار الجانبية لأي دواء تتناوله.
كيف يمكن لطبيب الأعصاب أن يتأكد من أنه ليس مرض باركنسون؟
عادةً ما يكون مجرد التحدث إليك والنظر إلى الرعاش كافيًا لطبيب الأعصاب لتشخيص الرعاش مجهول السبب. أحيانًا يستغرق الأمر وقتًا للتأكد. يميل الرعاش مجهول السبب إلى التغير بشكل أبطأ من مرض باركنسون.
في الحالات المربكة ، يمكن إجراء اختبار يسمى DaTscan للنظر في المادة السوداء ، وهي أجزاء من الدماغ تتآكل في مرض باركنسون. يستخدم هذا الفحص نظيرًا مشعًا للنظر في نشاط العقد القاعدية. في حالة الرعاش مجهول السبب ، سيكون الفحص طبيعيًا.
علاج او معاملة
هناك العديد من الطرق المختلفة لإدارة الرعاش مجهول السبب. اعتمادًا على مدى شدة الرعاش ، قد يكون أفضل خيار هو عدم العلاج الطبي على الإطلاق. نظرًا لأن كل علاج ينطوي على بعض مخاطر الآثار الجانبية ، إذا لم يكن الرعاش مزعجًا بشكل خاص ، فلا داعي لأن تكون عدوانيًا بالأدوية أو العلاجات الأخرى.
ومع ذلك ، إذا كان الرعاش يعيق الحياة اليومية ، فقد تكون الأدوية ، مثل بروبرانولول أو بريميدون ، مفيدة. إذا لم تنجح هذه الأدوية ، فقد تتم تجربة الأدوية الأخرى ، بما في ذلك حقن البوتوكس لرعاش الرأس أو الصوت. في الحالات الشديدة ، يمكن النظر في الخيارات الجراحية ، مثل التحفيز العميق للدماغ.
في حين أن الرعاش مجهول السبب يمكن أن يكون مصدر إزعاج ، إلا أنه لا يهدد الحياة. إذا كانت الأعراض تمنعك من القيام بالأشياء التي تريدها أو تحتاج إلى القيام بها ، فيجب عليك التحدث مع طبيب مؤهل حول أفضل طريقة للتحكم في الأعراض.