هل الرجفان الأذيني من أمراض نمط الحياة؟

المحتوى

• نمط الحياة والرجفان الأذيني
• الحد الأدنى

لقد عرفنا منذ فترة طويلة أن الرجفان الأذيني يمكن أن يكون ناتجًا عن العديد من المشاكل الطبية ، بما في ذلك أمراض القلب (مثل مرض الشريان التاجي ، والقلس التاجي ، والتهاب التامور) ، وأمراض الغدة الدرقية ، وارتفاع ضغط الدم ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، ومشاكل الرئة المختلفة ، مثل الالتهاب الرئوي أو الانسداد الرئوي ، و (بالنسبة لبعض الناس) شرب الكحول. ومع ذلك ، في الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني ، لم يتم تحديد سبب أساسي معين.

لقد أخبر الأطباء هؤلاء الأشخاص تقليديًا أن لديهم رجفان أذيني "مجهول السبب" ، وهذا يعني أنه لا يوجد سبب واضح لذلك ؛ إنها مجرد واحدة من تلك المنعطفات التي تلقيتها عليك الحياة.

لكن الدراسات الحديثة كشفت أن هناك بالفعل سببًا أساسيًا لمعظم الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني - خيارات نمط الحياة السيئة ، على وجه الخصوص ، زيادة الوزن وقلة الحركة.

نمط الحياة والرجفان الأذيني

لقد عرفنا منذ فترة طويلة أن هناك ارتباطًا بين زيادة الوزن وانعدام الشكل والإصابة بالرجفان الأذيني. لكن في السنوات القليلة الماضية ، أصبح من الواضح أن الأمر أكثر من مجرد ارتباط - إنها علاقة سبب ونتيجة.

أمضى الباحثون في أديلايد ، أستراليا سنوات في البحث عن هذا السؤال. في سلسلة من الدراسات ، أظهروا أن نمط الحياة غير الصحي له تأثير عميق على غرف القلب الأذينية. على وجه الخصوص ، ينتج عن وجود فائض من الخلايا الدهنية حول القلب (دهون التامور) تغييرات في الخلايا الأذينية ، مما يزيد من إجهاد الجدار ، والالتهاب ، والأنماط العصبية ، ويزيد من التليف الأذيني. كل هذه التغييرات تعزز الرجفان الأذيني.

علاوة على ذلك ، أظهر هؤلاء الباحثون الآن في دراستين منفصلتين أنه في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني ، فإن البرنامج العدواني الذي يعزز تغييرات نمط الحياة يقلل بشكل كبير - وقد يزيل - عدم انتظام ضربات القلب المزعج والخطير.

في تجربة LEGACY ، سجل الباحثون 335 مريضًا يعانون من الرجفان الأذيني والذين يعانون من زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم أكبر من 27) في برنامج مكثف لاعتدال أسلوب الحياة ، بهدف فقدان الوزن بنسبة 10 بالمائة. بعد عام واحد ، تمتع أولئك الذين فقدوا 10 في المائة من وزنهم الأصلي بانخفاض كبير في أعراض الرجفان الأذيني ، وكانوا أكثر عرضة للتخلص الكامل من اضطراب نظم القلب لديهم بست مرات ، مقارنة بالمرضى الذين لم يفقدوا الوزن.

في تجربة ARREST-AF ، تم تطبيق تعديلات مماثلة في نمط الحياة على المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني الذين كانوا يخضعون للعلاج بالاستئصال. أظهرت هذه الدراسة أن نتائج الاجتثاث كانت أفضل بشكل ملحوظ في المرضى الذين حققوا فقدان الوزن. لذا ، فإن تغيير نمط الحياة مهم حتى لو تم استخدام العلاجات "التقليدية" للرجفان الأذيني.

بالإضافة إلى ذلك ، أكدت هذه الدراسات أنه في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني ، أدى فقدان الوزن إلى تغييرات إيجابية في البنية الفعلية ووظيفة الأذينين ، موضحًا سبب نجاح إجراءات نمط الحياة.

الحد الأدنى

يكون المريض النموذجي المصاب بالرجفان الأذيني "مجهول السبب" أكبر سناً ، ويعاني من زيادة الوزن ، وقليل الحركة. نحن نعلم الآن أن الوزن الزائد وقلة التمرين غالبًا ما يكون سببًا مهمًا لاضطراب نظم القلب ، علاوة على ذلك ، يمكن أن تقلل تغييرات نمط الحياة العدوانية بشكل كبير - بل وتزيل - الرجفان الأذيني.

نظرًا لأن علاج الرجفان الأذيني - سواء كنا نتحدث عن الأدوية أو الاستئصال - صعب وفعال بدرجة متوسطة فقط ، يجب دمج هذه المعرفة الجديدة في أي خطة علاجية لأي مريض يعاني من عدم انتظام ضربات القلب ويتناسب مع نمط الحياة.

لسوء الحظ ، فإن إدارة نمط الحياة العدوانية - رغم أنها آمنة وفعالة - صعبة على المرضى وتستغرق وقتًا طويلاً لأطبائهم. وبما أن الأطباء يتقاضون رواتبهم مقابل العمل وليس الحديث ، فإن دخولهم ستتأثر إذا اعتمدوا بشكل كبير على علاج نمط الحياة. لذلك قد يستغرق الأمر بعض الوقت قبل أن يقتنع الأطباء بتبني هذا النهج ويقتنع المرضى بتجربته.

• شارك
• يواجه
• البريد الإلكتروني