المحتوى
فترة ما قبل انقطاع الطمث هي المرحلة التي تؤدي إلى انقطاع الطمث (يُعرّف بأنه لم تعد الدورة الشهرية لديك لمدة عام على الأقل). عادةً ما يصيب النساء في أواخر الأربعينيات من العمر ، يحدث انقطاع الطمث بسبب الانخفاض التدريجي الطبيعي في هرمونات الإستروجين. تستمر هذه المرحلة لمدة خمس إلى عشر سنوات وتتسبب في عدد من الأعراض ، بما في ذلك التغيرات في نمط الدورة الشهرية ، وتقلب المزاج ، وجفاف المهبل.
أعراض ما قبل انقطاع الطمث
يتراوح متوسط سن انقطاع الطمث من 48 إلى 58 ، ومعظم النساء يعانين من انقطاع الطمث في الأربعينيات وأوائل الخمسينيات من العمر. يمكن أن تختلف الأعراض ، وقد تكون عرضة لبعض التأثيرات أكثر من غيرها.
حتى إذا بدا من المحتمل أن أعراضك ناتجة عن فترة ما قبل انقطاع الطمث ، فمن المهم مراجعة الطبيب. يمكن أن يكون للأمراض الطبية مثل مرض الغدة الدرقية والسكري من النوع 2 وسرطان بطانة الرحم آثار مماثلة.
تشمل الأعراض الشائعة لانقطاع الطمث ما يلي.
تغييرات الفترة
تعد التغييرات في نمط الدورة الشهرية المعتاد من بين أكثر العلامات وضوحًا لانقطاع الطمث. قد يكون لديك نزيف غير منتظم ، أو اكتشاف متقطع ، أو تغيرات في أعراض ما قبل الحيض.
في حين أنه من الأكثر شيوعًا تجربة فترات أخف أو فقدان فترات خلال سنوات ما قبل انقطاع الطمث ، يمكن أن يحدث زيادة في التكرار و / أو النزيف أيضًا.
هل الحمل خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث ممكن؟الهبات الساخنة والتعرق الليلي
يمكن أن تحدث الهبات الساخنة في أي وقت ، بغض النظر عن درجة حرارة البيئة. تشعر بعض النساء أيضًا بالدفء في كثير من الأحيان ويكونون عرضة للتعرق أثناء فترة انقطاع الطمث.
يحدث التعرق الليلي عادة في الليل ويمكن أن يتركك أنت وبطانياتك مبللين.
تغيرات في المزاج
خلال فترة ما حول انقطاع الطمث ، قد تتفاجأ بمشاعر الاكتئاب أو القلق أو التهيج أو تقلبات المزاج ، خاصة إذا كنت عادة مستقرًا عاطفياً.
جفاف المهبل
قد تشعرين بالألم أو عدم الراحة أثناء الجماع ، وقد تعانين من جفاف المهبل ، وهشاشة الجلد المهبلي ، أو حتى النزيف لمدة يوم أو نحو ذلك بعد ممارسة الجنس. كما أن التزليق المهبلي الأقل يعيق إخصاب البويضة بالحيوان المنوي.
مشاكل النوم
بالإضافة إلى الهبات الساخنة ، يمكن أن يساهم التعرق الليلي والقلق في مشاكل النوم أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث. يمكن أن تؤدي صعوبات النوم بدورها إلى تفاقم التغيرات المزاجية.
تغييرات الوزن
خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث ، غالبًا ما يكون لدى النساء زيادة طفيفة إلى معتدلة في الوزن وتكون عرضة لزيادة الدهون حول منطقة الخصر.
مشاكل المسالك البولية
تشمل المشاكل البولية الشائعة في فترة ما قبل انقطاع الطمث التهابات المسالك البولية (UTIs) وانخفاض التحكم في المثانة أو سلس البول. قد "يتسرب" عند الضحك أو ممارسة الرياضة أو حبس البول لفترة طويلة.
انخفاض الدافع الجنسي
لدى العديد من النساء اهتمام أقل بالجنس خلال سنوات ما قبل انقطاع الطمث ، مما قد يكون محزنًا للنساء وشركائهن.
تغييرات الجلد
قد تلاحظ جفاف الجلد أو تغيرًا في مرونة الجلد ، مما قد يجعل الجلد يبدو "مترهلًا" أو أكبر.
مشاكل الشعر
قد تتساقط الشعر ، مما يؤدي إلى ترقق رأسك. قد تحصل أيضًا على المزيد من الشعر على وجهك بسبب التحول في الهرمونات.
نظرًا لأن الإستروجين يساعد في الحفاظ على صحة العظام وصحة القلب لدى النساء ، فإن ترقق العظام ، والتعرض لهشاشة العظام ، وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب يمكن أن يتطور ببطء خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث. عادة ما تكون هذه الآثار الجسدية بدون أعراض.
الأسباب
خلال سنوات الإنجاب ، يتم إنتاج العديد من هرمونات الإستروجين المختلفة. تساعد هذه الهرمونات في تنظيم الدورة الشهرية وتسهيل الحمل من خلال آليات التغذية الراجعة المعقدة.
خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث ، ينخفض إنتاج الجسم لهرمونات الإستروجين تدريجيًا ، وهذا جزء طبيعي من الحياة وهو ما يسبب الأعراض ذات الصلة.
الإباضة (إطلاق المبايض للبويضة) تنخفض. كما أن العمليات المصاحبة لذلك ، مثل الإنتاج الشهري لبطانة الرحم ، تنخفض أيضًا خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث. كما أن الحيض ، وهو إفراز بطانة الرحم في حالة عدم وجود حمل ، يتوقف تدريجياً.
من لا يعاني من انقطاع الطمث الطبيعي
إذا كان لديك استئصال كامل للرحم في البطن ، مع إزالة قناتي فالوب والمبيضين ، فيمكنك توقع حدوث انقطاع طمث جراحي (يُسمى أيضًا انقطاع الطمث المستحث).
هناك أيضًا أسباب أخرى لانقطاع الطمث المستحث ، بما في ذلك العلاج الكيميائي الإشعاعي للحوض.
في هذه الحالات ، تتجاوز النساء مرحلة ما قبل انقطاع الطمث.
حقائق مهمة عن انخفاض هرمون الاستروجينالتشخيص
عادةً ما يتم تشخيص انقطاع الطمث بناءً على تاريخك الطبي ، والفحص البدني ، وربما الاختبارات التشخيصية أيضًا.
في كثير من الأحيان ، تسعى النساء للحصول على رعاية طبية للتأثيرات الأكثر حزنًا لانقطاع الطمث. على سبيل المثال ، الدورات غير المنتظمة عادة ما تكون مدعاة للقلق. وبالمثل ، فإن تغيرات الحالة المزاجية والهبات الساخنة والتهابات المسالك البولية غالبًا ما تدفع إلى زيارة الطبيب.
يمكن أن تكون كل هذه المشكلات ناجمة فقط عن التغيرات الهرمونية في فترة ما حول انقطاع الطمث ، ولكنها قد تكون نتيجة لمرض طبي ، مثل العدوى أو الورم ، بدلاً من ذلك. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون النزيف غير الطبيعي علامة على وجود أورام ليفية في الرحم أو خلل في الغدة النخامية ، حتى خلال سنوات ما قبل انقطاع الطمث.
لتعقيد الأمور ، يمكن أن يؤدي انخفاض هرمون الاستروجين في فترة ما قبل انقطاع الطمث إلى تفاقم العديد من الأعراض المرتبطة بمثل هذه الحالات.
بالنظر إلى ذلك ، سينظر طبيبك في جميع الأسباب المحتملة لأعراضك - ليس فقط فترة ما حول انقطاع الطمث ، حتى لو بدا ذلك مرجحًا.
الفحص والاختبار
قد يستخدم طبيبك أيًا مما يلي للمساعدة في تشكيل التشخيص:
- فحص الحوض: أثناء فحص الحوض ، سيفحص طبيبك عنق الرحم (قناة الولادة) ، ويمكنه أيضًا فحص الجزء السفلي من الرحم. يمكن أن يساعد هذا الاختبار طبيبك في تقييم ما إذا كان لديك أورام ليفية أو ورم أو آفات معدية.
- مسحة عنق الرحم: يمكن أن تساعد مسحة عنق الرحم في تحديد آفات عنق الرحم ما قبل السرطانية. إنه اختبار سريع نسبيًا يقوم خلاله الطبيب بكشط البطانة الداخلية لعنق الرحم لجمع عينة من الخلايا التي يمكن فحصها تحت المجهر.
- اختبارات التصوير: إذا كان هناك قلق من احتمال وجود نمو أو خلل في عنق الرحم أو الرحم أو المبايض أو المثانة ، فقد تحتاجين إلى اختبار تصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو الموجات فوق الصوتية.
- خزعة: الخزعة هي عينة من الأنسجة يمكن فحصها تحت المجهر. إنه ينطوي على إجراء أكثر توغلًا من مسحة عنق الرحم ، وقد يسترشد بالتشوهات التي تظهر في دراسات التصوير.
حتى إذا لم تكن لديك أعراض ، فقد يجري طبيبك أيضًا اختبارات لتقييم هشاشة العظام وارتفاع ضغط الدم.
علاج او معاملة
لا تحتاج معظم النساء إلى تناول الأدوية للتخفيف من آثار انقطاع الطمث. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون لاستراتيجيات نمط الحياة تأثير كبير على الأعراض.
بالنسبة لبعض النساء ، تكون الأعراض مزعجة بشكل خاص ويمكن أن يكون العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) مفيدًا. في حالات أخرى ، يكون علاج الأعراض الذي يهدف إلى التحكم في تأثيرات معينة ، مثل الاكتئاب أو القلق أو تساقط الشعر ، هو الأنسب.
أسلوب الحياة
قد يكون كل ما تحتاجه هو اتخاذ خطوات عملية لتخفيف راحتك. هذا صحيح بشكل خاص إذا كانت أعراضك خفيفة ومتقطعة. قد لا ترغب في تناول دواء يومي لمشكلة تزعجك فقط مرة كل بضعة أسابيع.
بعض الاستراتيجيات لتجربتها:
- يمكن أن يبردك ارتداء طبقات الملابس وشرب المشروبات الباردة واستخدام مروحة.
- يمكن أن تساعد التمارين في التحكم في وزنك ويمكن أن تساعدك على النوم بشكل أفضل.
- يمكن أن يساعد الاهتمام بنظامك الغذائي والترطيب في التحكم في الوزن وتشجيع بشرة صحية المظهر.
على الرغم من أنها ليست علاجًا ، إلا أن البطانات الماصة يمكن أن تساعد في اكتشاف تسرب المثانة والنزيف المهبلي غير المنتظم ، لذا فهي تستحق المساعدة.
علاج الأعراض
غالبًا ما تختار النساء تناول العلاج للمساعدة في السيطرة على أكثر الأعراض المزعجة لانقطاع الطمث. يمكن أن تتراوح العلاجات من الأدوية البسيطة التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) إلى العلاجات الموصوفة.
على سبيل المثال ، يمكن أن تساعد المزلقات المهبلية التي تصرف بدون وصفة طبية في تخفيف جفاف المهبل.
قد تكون الأدوية الموصوفة مفيدة أيضًا: دواء مضاد للاكتئاب أو مضاد للقلق للمزاج ، ومضاد للكولين للتحكم في المثانة ، أو مساعد على النوم للأرق ، على سبيل المثال لا الحصر.
استبدال الهرمونات
نظرًا لأن انخفاض هرمون الاستروجين هو السبب الرئيسي لأعراض ما قبل انقطاع الطمث ، فإن تناول الإستروجين أو مزيج من الإستروجين مع البروجستين (الشكل الاصطناعي لهرمون البروجسترون) غالبًا ما يستخدم للتحكم في التأثيرات.
يمكن تناول العلاج التعويضي بالهرمونات بشكل منهجي (لصقة جلدية أو حبوب) أو محليًا (استروجين مهبلي لعلاج الجفاف).
ضع في اعتبارك أن بعض النساء لا يستطعن استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات وأنه يحمل بعض المخاطر الصحية ، حتى بالنسبة للنساء الأصحاء.
هل يجب استخدام العلاج بالهرمونات البديلة؟كلمة من Verywell
بالنسبة للكثيرين ، يمثل دخول هذه المرحلة الجديدة من الحياة التقدم في السن ، الأمر الذي قد يحمل تحديات عاطفية للبعض. العديد من أعراض انقطاع الطمث مؤقتة ولا تستمر بعد انقطاع الطمث. ومع ذلك ، فإن بعض الآثار الصحية لانخفاض هرمون الاستروجين ، بما في ذلك الاستعداد لأمراض القلب وهشاشة العظام ، تظل طوال حياة المرأة بعد انقطاع الطمث.
تأكد من إجراء فحوصات صحية وقائية منتظمة حتى تتمكن من تجنب المشاكل الصحية في السنوات القادمة.