المحتوى
يشمل سرطان الكلى عددًا قليلاً من الأمراض المختلفة ، على الرغم من أن سرطان الخلايا الكلوية هو النوع الأكثر شيوعًا إلى حد بعيد. تاريخيًا ، كانت أعراض ألم الخاصرة (ألم في الجانب وأسفل الظهر) ، وكتلة في البطن ، ودم في البول هي الأكثر علامات عرض شائعة ، ولكن غالبًا ما يشتبه اليوم عندما يصاب الشخص بفقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء) ، أو "كحادث" عند إجراء اختبارات التصوير لحالة أخرى. يعد الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب هو الاختبار التشخيصي الأكثر شيوعًا ، على الرغم من إمكانية إجراء دراسات تصوير أخرى أيضًا.يعتبر سرطان الكلى فريداً من نوعه إلى حد ما حيث يمكن إجراء الجراحة حتى مع الأورام المتقدمة. يمكن استخدام كل من العلاجات المستهدفة وأدوية العلاج المناعي ، حيث يلعب العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي دورًا أقل من دور بعض أنواع السرطان الأخرى.
تشريح الكلى ووظيفتها
يمكن أن تساعدك معرفة القليل عن تشريح الكلى ووظائفها على فهم الأعراض بشكل أفضل ، وكذلك فهم كيفية تأثير السرطان في هذه المنطقة على جسمك.
تتكون الكلى من عضوين على شكل حبة الفول ، بحجم قبضة صغيرة. تقع كل كلية خلف أعضاء البطن ، على جانبي العمود الفقري ، على التوالي. بعض الناس لديهم كلية واحدة فقط نتيجة لعيب خلقي أو مرض. يمكنهم العيش بشكل جيد مع كلية واحدة فقط ، طالما أن هذه الكلية تعمل.
تتمثل الوظائف الأساسية للكلى في تصفية الشوائب ، وإزالة المعادن الزائدة والملح ، وإزالة الماء الزائد من الدم ، والتي تفرز جميعها في البول. يتم تصفية حوالي 180 لترًا (حوالي 45 جالونًا) من الدم عبر الكلى كل في اليوم ، لإنتاج ما يقرب من 1 إلى 2 ليتر من البول. ثم ينتقل البول إلى أسفل الأنابيب ، تسمى الحالب ، ويتم تخزينه في المثانة حتى الإخراج (التبول).
يوجد داخل الكلى أكثر من مليون نيفرون ، وهي الوحدة الوظيفية للكلية. يتكون كل نيفرون من كُبيبة ونُبيب.
أنواع سرطان الكلى
هناك عدة أنواع من سرطان الكلى ، منها:
- سرطان الخلايا الكلوية: سرطان الخلايا الكلوية هو إلى حد بعيد الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الكلى ويمثل تسعة من كل 10 حالات من سرطان الكلى.
- سرطان الخلايا الانتقالية: يمثل سرطان الخلايا الانتقالية حوالي 7 بالمائة من سرطانات الكلى. تنشأ من نفس النوع من الخلايا المشاركة في سرطان المثانة ، ويتم التعامل مع سرطان الخلايا الانتقالية مثل سرطان المثانة أكثر من سرطان الخلايا الكلوية.
- ورم ويلم: ورم ويلم هو سرطان يتطور عادة أثناء الطفولة ، ومن بين سرطانات الأطفال ، فهو شائع نسبيًا.
- ساركوما الكلى: ورم الكلى هو ورم نادر يبدأ في النسيج الضام للكلية.
ستركز هذه المناقشة بشكل أساسي على سرطان الخلايا الكلوية.
يُعتقد أن سرطان الكلى (سرطان الخلايا الكلوية) ينشأ من أنابيب النيفرون.
أعراض سرطان الكلى
لسوء الحظ ، لا تظهر أعراض سرطان الكلى عادة إلا بعد أن يتطور المرض ، وفي الواقع ، فإن أكثر علامات الإصابة بسرطان الكلى شيوعًا هي انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم). عند ظهور الأعراض ، قد يشمل بعضها:
- دم في البول ، إما بعد التبول أو مجهريًا
- كتلة على جانب البطن (كتلة الخاصرة)
- ألم في الجانب أو أسفل الظهر (منطقة الخاصرة)
- حمى
- ضغط دم مرتفع
- فقدان الوزن غير المقصود
الأسباب
في حين أننا لسنا متأكدين من الأسباب الدقيقة ، فقد حدد الباحثون العديد من عوامل الخطر لسرطان الكلى. بعض هذه تشمل:
- العمر: يزداد خطر الإصابة بسرطان الكلى مع تقدم العمر ، حيث تحدث معظم حالات سرطان الخلايا الكلوية فوق سن الأربعين. (بالمقابل ، يكون ورم ويلم أكثر شيوعًا عند الأطفال).
- الجنس: سرطان الكلى أكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء.
- العرق: سرطان الكلى أكثر شيوعًا قليلاً عند السود والهنود الأمريكيين.
- التدخين: الأشخاص الذين يدخنون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكلى.
- المهنة: التعرض في مكان العمل للمواد الكيميائية والمواد مثل الأسبستوس والبنزين وغير ذلك
- بدانة
- تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الكلى أو بعض المتلازمات الجينية
- بعض الأدوية
التشخيص
قد يُشتبه في تشخيص سرطان الكلى بناءً على فقر الدم ، ووجود الدم في البول ، والأعراض الجسدية ، وغيرها من تشوهات الاختبارات المعملية ، وغالبًا ما يتم إجراء مجموعة من اختبارات التصوير.
في كثير من الأحيان ، قد يؤدي اكتشاف كتلة في دراسة شعاعية ، مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، أثناء التحقيق في حالة أخرى ، إلى اشتباه الطبيب في سرطان الكلى.
غالبًا ما يكون الاختبار الأولي عند الاشتباه في الإصابة بسرطان الكلى هو الموجات فوق الصوتية. تستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لإنشاء صورة ويمكنها تمييز الأورام الصلبة من الخراجات.
ربما يكون التصوير المقطعي المحوسب (CT) هو الاختبار الأكثر فائدة ويمكن استخدامه للكشف عن سرطان الكلى وتحديد مرحله. يستخدم التصوير المقطعي المحوسب سلسلة من الأشعة السينية لإنشاء صورة ثلاثية الأبعاد لداخل الجسم.
يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) للأشخاص غير القادرين على إجراء التصوير المقطعي المحوسب (بسبب الحساسية من مواد التباين المقطعية أو ضعف وظائف الكلى). يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي التصوير المغناطيسي بدلاً من الأشعة السينية. يُعد التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا أيضًا إذا كان يُعتقد أن الورم قد انتشر في الأوردة القريبة من الكلى.
في بعض الأحيان يتم إجراء فحص PET أو فحص العظام للمساعدة في تحديد مراحل ورم الكلى.
على عكس العديد من الأورام ، لا تكون الخزعة ضرورية في كثير من الأحيان لتشخيص سرطان الكلى.
يمكن إجراء الخزعة ، عند الحاجة ، بعدة طرق مختلفة ، وتسمح لأخصائيي علم الأمراض بالبحث عن وجود خلايا سرطانية تحت المجهر. تعتبر عينات سرطان الكلى مفيدة جدًا في توجيه العلاج بالعلاجات المستهدفة ، ولكن يتم الحصول عليها غالبًا أثناء الجراحة لعلاج السرطان ، وليس أثناء عملية التشخيص.
انطلاق
إذا تم العثور على السرطان ، فقد يلزم إجراء المزيد من الاختبارات لتحديد ما إذا كان سرطان الكلى قد انتشر إلى الأنسجة القريبة أو الأعضاء الأخرى. هذا يسمى التدريج.
يتم تنظيم سرطان الكلى عن طريق قياس حجم الورم داخل هياكل الكلى ، بما في ذلك القشرة والهرم الكلوي ، وكذلك أي دليل على انتشاره إلى الأنسجة القريبة أو المناطق البعيدة من الجسم.
مراحل سرطان الكلى
- تنحصر أورام المرحلة الأولى في قشرة الكلى - محيطها الخارجي
- تكون أورام المرحلة الثانية أكبر حجمًا ولكنها لا تزال محصورة داخل الكلى
- تنتشر أورام المرحلة 3 إلى الأوعية الدموية القريبة
- تنتشر أورام المرحلة 4 خارج البطانة الخارجية للكلى ويمكن أن تنتشر أيضًا إلى الأعضاء المجاورة
علاج او معاملة
تعتمد علاجات سرطان الكلى على مرحلة المرض ، بالإضافة إلى العديد من العوامل الأخرى ، مثل صحتك العامة ، وموقع السرطان في الكلى ، وغير ذلك.
يخضع معظم المصابين بسرطان الكلى إلى نوع من الجراحة. أولئك الذين يعانون من سرطان الكلى في مراحله المبكرة هم أفضل المرشحين للجراحة ، لكن سرطان الكلى هو أحد الأورام الصلبة القليلة التي قد تكون الجراحة مفيدة فيها حتى مع المرض النقيلي المتقدم (المرحلة 4).
في حين أن الجراحة هي العلاج المفضل لمعظم سرطانات الكلى ، إلا أن هذا قد يكون صعبًا عند كبار السن أو أولئك الذين يعانون من حالات طبية خطيرة متعددة. بالنسبة لأولئك الذين لا يتحملون الجراحة ، قد تكون العلاجات مثل الجراحة البردية (تجميد الورم) أو الاستئصال بالترددات الراديوية (حرق الورم) من الخيارات.
دليل مناقشة طبيب سرطان الكلى
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
تمت الموافقة على العديد من الأدوية العلاجية الموجهة للاستخدام مع بعض الأشخاص المصابين بسرطان الكلى المتقدم. تمنع هذه الأدوية نمو الخلايا الخبيثة وانتشارها وتمنعها. وهي تقوم بذلك عن طريق التدخل المباشر في المسار المتضمن في نمو السرطان ، أو عن طريق منع نمو الأوعية الدموية اللازمة لتزويد الورم بالمغذيات (تمنع تكون الأوعية الدموية) ).
تختلف الآثار الجانبية لهذه الأدوية عن تلك الخاصة بالعلاج الكيميائي وغالبًا ما يتم تحملها بشكل أفضل.
العلاج المناعي ، المعروف أيضًا باسم العلاج البيولوجي ، هو نهج علاجي جديد للسرطان ، يعمل عن طريق تحفيز جهاز المناعة في الجسم لمحاربة الخلايا السرطانية. توجد عدة فئات مختلفة من هذه الأدوية التي ثبت أنها فعالة في علاج سرطان الكلى.
التجارب السريرية هي أيضًا خيار
بالإضافة إلى خيارات العلاج المعتمدة المتاحة ، هناك حاليًا العديد من التجارب السريرية قيد التنفيذ ، تبحث عن علاجات أحدث أو أفضل لعلاج سرطان الكلى. على عكس خرافات التجارب السريرية التي سمعها الكثيرون ، تقدم بعض هذه التجارب الآن للناس فرصة لاستخدام العلاجات التي من المرجح أن تحسن نتائجهم.
قد يكون من المفيد أن تضع في اعتبارك أن كل علاج لدينا حاليًا للسرطان تمت دراسته مرة واحدة في تجربة سريرية ، وفي الوقت الحالي ، تتحسن علاجات سرطان الكلى ومعدلات البقاء على قيد الحياة منه.
لا يستخدم العلاج الإشعاعي عادة كعلاج لسرطان الكلى ولكن يمكن استخدامه "بشكل ملطّف" لتخفيف الانزعاج الناجم عن تأثيرات انتشار السرطان.العلاج الكيميائي له تأثير محدود فقط ضد سرطان الخلايا الكلوية.
الرعاية التلطيفية ، والرعاية التي تركز على علاج أعراض السرطان وتحسين نوعية الحياة ، مهمة للغاية ، حتى بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أورام في مرحلة مبكرة من المحتمل أن يتم علاجها.
ما هي العلاجات المستخدمة لسرطان الكلى؟كلمة من Verywell
من أجل العثور على سرطان الكلى في المراحل المبكرة الممكنة ، من المهم أن يكون الأشخاص على دراية بالأعراض المحتملة للمرض ، بالإضافة إلى عوامل الخطر لديهم. عند التشخيص ، يوجد الآن العديد من خيارات العلاج.
ومع ذلك ، فإن أوقية وقاية تتفوق على رطل من العلاج ، وهناك العديد من الأشياء البسيطة التي يمكن للناس القيام بها لتقليل مخاطرهم. أقلع عن التدخين أو لا تبدأ ، لأن هذا عامل خطر قوي. تقل المخاطر عند الإقلاع ، لذلك لم يفت الأوان أبدًا ، وهناك العديد من الأسباب للإقلاع عن التدخين بعد تشخيص الإصابة بالسرطان حتى لو كنت تم تشخيصه بالمرض. خذ الوقت الكافي للتعرف على أي مواد كيميائية أو مواد أخرى تتعرض لها في العمل ، واتبع الاحتياطات الموصى بها. أخيرًا ، من المهم اتباع نظام غذائي صحي للحفاظ على وزن صحي ، حيث أن السمنة عامل خطر للعديد من أنواع السرطان ، وليس فقط سرطان الكلى.
ما هي علامات وأعراض سرطان الكلى؟