المحتوى
يمكن أن تكون التهابات مفصل الركبة مشكلة خطيرة. تشمل أعراض العدوى الاحمرار والتورم والحمى. يعتمد علاج التهاب الركبة على نوع العدوى وموقعها. تحدث أخطر الالتهابات داخل مفصل الركبة حيث يواجه جهاز المناعة في الجسم صعوبة في مكافحة العدوى.مفصل إنتاني
المفصل الإنتاني يعني أن العدوى دخلت حيز المفصل. المفصل الطبيعي هو المكان الذي تتصل فيه عظمتان. العظام مغطاة بالغضروف ، ويتم تحديد مساحة المفصل بواسطة غلاف من الأنسجة يسمى الغشاء الزليلي. يصنع الغشاء الزليلي سائلًا يسمى السائل الزليلي الذي يشحم مساحة المفصل. هذا السائل الزليلي لديه القليل من الدفاع المناعي ، وعندما تدخل العدوى هذا الفضاء ، قد يكون من الصعب علاجه.
يمكن للبكتيريا أن تدخل المفصل إما عن طريق إصابة مخترقة أو من خلال مجرى الدم. عندما يصاب المفصل بالعدوى ، تشمل الأعراض النموذجية التورم والحرارة والألم مع أي حركة للمفصل.
يحتاج معظم الأشخاص المصابين بمفصل إنتاني إلى جراحة لتنظيف مفصل الركبة ، على الرغم من أنه من الممكن في بعض الحالات علاج المفصل الإنتاني بالمضادات الحيوية وحدها. يعتمد العلاج المناسب بشكل كبير على نوع البكتيريا التي أصابت المفصل.
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي المفصل الإنتاني إلى مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك التهاب العظم والنقي (عدوى العظام) ، وتآكل العظام ، والتصلب الليفي (تصلب الأنسجة الضامة) ، والإنتان ، وحتى الموت.
العدوى بعد الجراحة
في أي وقت يتم إجراء عملية جراحية ، هناك فرصة للإصابة بعدوى. تعد العدوى بعد معظم العمليات الجراحية للركبة ، بما في ذلك تنظير الركبة ، نادرة الحدوث ، ولكنها تحدث. تكون العدوى مزعجة بشكل خاص بعد الجراحة الترميمية للركبة ، مثل إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي ، بسبب وجود ترقيع الأنسجة. ومع ذلك ، فإن المخاطر منخفضة للغاية.
بحسب بحث نشر في المجلة الطبية الصحة الرياضية ، من بين 1850 عملية إعادة بناء للرباط الصليبي الأمامي المتضمنة في الدراسة ، سبعة فقط (0.37 بالمائة) عانوا من عدوى ما بعد الجراحة.
الالتهابات بعد الجراحة لها نفس أعراض المفصل الإنتاني ، وغالبًا ما تتطلب إجراء جراحيًا ثانيًا لتنظيف العدوى. إذا كان الإجراء الجراحي يتضمن وضع طعم نسيج أو أي مادة غريبة (براغي ، غرسات ، إلخ) ، فقد يتعين إزالتها في النهاية لعلاج العدوى.
استبدال الركبة المصابة
تُعد جراحة استبدال الركبة إجراءً ناجحًا للغاية والذي غالبًا ما يخفف الألم ويسمح للمرضى باستئناف العديد من الأنشطة. لسوء الحظ ، هناك مخاطر محتملة لاستبدال المفصل ، ومن أخطرها الإصابة بعدوى استبدال الركبة.
وفقًا لدراسة أجريت عام 2012 من فرنسا ، تحدث العدوى بين واحد في المائة إلى ثلاثة في المائة من جراحات استبدال الركبة وهي السبب الرئيسي لجراحة مراجعة الركبة.
تنقسم التهابات استبدال الركبة عمومًا إلى التهابات مبكرة (خلال 6 أسابيع من وقت الجراحة) والتهابات متأخرة. يمكن علاج الالتهابات المبكرة في بعض الحالات عن طريق التنظيف الجراحي للبديل ، وإعطاء العلاج بالمضادات الحيوية.
تتطلب العدوى المتأخرة وبعض أنواع العدوى المبكرة الصعبة علاجًا أكثر قوة. يتضمن ذلك إزالة الغرسات البديلة ، بعد فترة من إعطاء المضادات الحيوية بدون غرسات في المفصل ، تليها إعادة استبدال الركبة.
عدوى الجراب
يمكن أن يسبب التهاب الجراب في الركبة تورمًا في الجزء العلوي من الرضفة. لا يقع جراب الركبة داخل المفصل ، بل يقع أمام المفصل. إذا كان هناك تآكل أو جرح ، يمكن أن يصاب جراب الرضفة بالعدوى. تشمل الأعراض النموذجية الألم والاحمرار وزيادة التورم فوق الرضفة.
عند تحديده مبكرًا ، قد يستجيب التهاب الجراب في الركبة للعلاج بالمضادات الحيوية. في الحالات الأكثر تقدمًا ، قد يلزم تصريف الجراب من خلال إبرة أو شق جراحي.
النسيج الخلوي
التهاب النسيج الخلوي هو الحالة التي تحدث عندما تكون العدوى في الطبقات العميقة من الجلد. عادة ما يسبب التهاب النسيج الخلوي احمرار وتورم في الساقين. غالبًا ما تكون هناك إصابة مثل قطع أو خدش أو لدغة حشرة تؤدي إلى دخول العدوى إلى الطبقات العميقة من الجلد.
في حالات أخرى ، لا توجد إصابة سابقة. في معظم المرضى الذين يعانون من التهاب النسيج الخلوي دون إصابة سابقة ، هناك نوع من نقص المناعة ، مثل مرض السكري ، الذي سمح بحدوث العدوى.
من المهم التعرف على علامات التهاب النسيج الخلوي وأعراضه مبكرًا ، وعادة ما يتم علاج الحالة بالمضادات الحيوية. في المرضى الذين يسمحون للأعراض بالاستمرار ، هناك فرصة لتفاقم العدوى وحتى الانتشار عن طريق دخول مجرى الدم. إذا حدث هذا ، فقد يكون مهددًا للحياة.
اتصل بطبيبك أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ إذا ظهرت عليك أعراض التهاب النسيج الخلوي ، بما في ذلك الخطوط الحمراء المنبثقة من عدوى الجلد المحلية ، بالإضافة إلى زيادة الدفء أو الألم أو التورم أو الحمى أو إفراز السوائل أو الصديد.
كلمة من Verywell
تعتبر عدوى الركبة مشكلة خطيرة تتطلب علاجًا سريعًا وغالبًا ما يكون عنيفًا. تتطلب العدوى التي تمتد داخل مفصل الركبة دائمًا علاجًا جراحيًا ، وفي بعض الأحيان قد تتطلب العدوى حول المفصل الجراحة.
من المهم طلب العلاج المبكر إذا كنت تشك في وجود عدوى. يميل التشخيص والجدول الزمني للشفاء إلى التحسن عندما يتم تشخيص هذه المشكلات وعلاجها في أقرب وقت ممكن.
متى تستدعي طبيبًا بخصوص المفاصل الساخنة أو الدافئة