المحتوى
يعتبر خلع الكتف من الإصابات الشائعة ، خاصة عند الشباب النشطين. يمكن إجراء جراحة لاتراجيت لمنع الاضطرابات المتكررة. بمجرد خلع الكتف مرة واحدة ، يمكن أن تصبح الاضطرابات المتكررة (أو المتكررة) أكثر شيوعًا. يعاني بعض الأشخاص من عدم استقرار شديد في مفصل الكتف ذي الكرة والمقبس بحيث يمكن أن تحدث الاضطرابات مع أنشطة بسيطة أو أثناء النوم.في كل مرة ينخلع فيها الكتف ، يمكن أن يحدث مزيد من الضرر للمفصل. لهذا السبب ، عادةً ما يخضع الأشخاص الذين يعانون من خلع متكرر في الكتف لعملية جراحية في محاولة لتثبيت المفصل ومنع الاضطرابات المستقبلية.
تلف في الكتف من الخلع
يبدأ الضرر النموذجي لمفصل الكتف كأربطة ممزقة في المرة الأولى التي يخرج فيها الكتف من التجويف. تُدعى هذه الإصابة بتمزق بانكارت وهي تُلاحظ بشكل شائع جدًا ، خاصة في المرضى الصغار (تحت سن 35 عامًا) الذين يعانون من خلع أولي في الكتف. أثناء هذا الخلع الأولي ، أو مع الاضطرابات اللاحقة ، يمكن أن تحدث أضرار إضافية للبنى الأخرى . غالبًا ما يتلف الغضروف أو العظام الموجودة حول التجويف ، وقد يكون إصلاح هذه الإصابات أكثر صعوبة.
فقدان العظام الحقاني
عند حدوث تلف في العظام ، يمكن أن يحدث الضرر إما للكرة أو في تجويف الكتف. يسمى الضرر الذي يصيب الكرة بآفة هيل-ساكس. يتسبب تلف التجويف في حدوث كسور وفقدان عظم الحقاني (تجويف الكتف).
عندما يتلف تجويف الكتف ، قد يتآكل المقبس تدريجياً. عند حدوث ذلك ، تزداد فرصة حدوث خلع متكرر. في الواقع ، يمكن أن يصل فقدان العظم الحقاني إلى النقطة التي يواجه فيها المرضى صعوبة في إبقاء الكتف في التجويف على الإطلاق. علاج واحد لفقدان العظم الحقاني يسمى جراحة لاتارجت.
جراحة لاتارجيت
تم تصميم إجراء Latarjet لزيادة حجم الحقاني بعظم إضافي. يأتي العظم من لوح الكتف (لوح الكتف) وهو خطاف من العظم يسمى الغرابي. الغرابي هو خطاف من العظام في مقدمة الكتف وهو مرفق لعدة عضلات. أثناء جراحة لاتراجيت ، يزيل الجراح الغرابي من مرفقه بلوح الكتف ويحرك الغرابي وملحقات العضلات على بعد بضعة سنتيمترات إلى مقدمة تجويف الكتف. بمجرد وضعه ، يتم ثمل الغرابي في تجويف الكتف.
ينجز إجراء Latarjet مهمتين مهمتين: أولاً ، زيادة كمية عظم تجويف الكتف لاستعادة العظام المفقودة. ثانيًا ، تخلق العضلات المتصلة بالغرابي حبالًا للمساعدة في دعم الكتف في مقدمة المفصل.
يعتبر Latarjet إجراء ناجح للغاية في استعادة الاستقرار لمفصل الكتف. في الواقع ، تاريخياً ، تم استخدام هذه الجراحة كعلاج قياسي للأشخاص الذين يعانون من خلع في الكتف. نظرًا لتحسن التقنيات الجراحية الحديثة ، نادرًا ما يتم استخدام Latarjet لإصلاح خلع معياري. بدلاً من ذلك ، يُفضل إجراء Latarjet للمرضى الذين تآكلوا بنسبة 25٪ على الأقل من تجويف الكتف.
إعادة التأهيل بعد جراحة لاتارجيت تستمر لمدة 4-6 أشهر على الأقل. هناك حاجة إلى المراحل الأولية لإعادة التأهيل لحماية الكتف بشكل كافٍ للسماح بالتعافي الكامل للعظام. لذلك ، يتم تقييد الحركة في الأشهر القليلة الأولى أثناء حدوث التئام العظام. عند هذه النقطة ، يمكن زيادة حركة الكتف تدريجياً ، متبوعة بالتقوية التدريجية.
المضاعفات
المضاعفات غير معتادة بعد جراحة Laterjet ، ولكن هناك بعض المخاوف الهامة. هذه ليست عملية جراحية بسيطة ، وإعادة التأهيل بعد الجراحة يمكن أن تكون طويلة. تتضمن بعض الاهتمامات الفريدة عدم الالتئام الذي يتم نقله إلى تجويف الكتف. من أجل أن تلتئم الجراحة تمامًا ، يجب أن يلتحم العظم في مقدمة التجويف ؛ في حوالي 3 ٪ من المرضى ، يمكن أن يحدث عدم التئام هذا العظم. تحيط العديد من الأعصاب الرئيسية بالغرابي في مقدمة الكتف. من الممكن حدوث تلف لهذه الأعصاب أثناء العملية الجراحية. أخيرًا ، يجب أن يفهم المرضى الذين يخضعون لهذه الجراحة أن معظم الأشخاص الذين أجروا جراحة Laterjet لا يتمتعون بمدى طبيعي لحركة المفصل بعد الجراحة. عادة ما يكون هذا مقبولًا نظرًا للتحسن في استقرار المفصل.
كلمة من Verywell
خلع الكتف هو إصابات إشكالية ليس فقط لأنها تسبب الألم في وقت الإصابة ، ولكن أيضًا يمكن أن تؤدي إلى عدم استقرار متكرر في مفصل الكتف. الأشخاص الذين خلعوا كتفها مرة واحدة ، هم أكثر عرضة للإصابة بخلع متكرر. بمرور الوقت ، يمكن أن يصبح عدم استقرار الكتف شديدًا لدرجة أن الأشخاص يخلعون كتفهم بحركات طبيعية. عندما يعاني الأشخاص من عدم استقرار في الكتف ، يكون هذا أحيانًا مصحوبًا بتآكل العظم الطبيعي الذي يحيط بمفصل الكتف ذي الكرة والمقبس. لمعالجة هذه المشكلة ، يجب القيام بشيء ما لإعادة بناء تلك العظام. تم تصميم جراحة Laterjet خصيصًا لمعالجة فقدان العظام حول تجويف الكتف مما يؤدي إلى عدم الاستقرار المتكرر لمفصل الكتف.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص