المحتوى
مستوى الوعي (LOC) هو مصطلح طبي لتحديد مدى يقظة الشخص ، وتنبيهه ، وإدراكه لما يحيط به. كما يصف الدرجة التي يمكن أن يستجيب بها الشخص للمحاولات القياسية لجذب انتباهه. تساعد المصطلحات الطبية المتسقة التي تصف مستوى وعي الشخص في التواصل بين مقدمي الرعاية ، لا سيما عندما يتقلب مستوى الوعي بمرور الوقت.هناك العديد من الحالات الطبية والأدوية التي تساهم في رفع مستوى وعي الشخص. أحيانًا يكون ضعف الوعي قابلاً للعكس ، بينما في أحيان أخرى لا يكون كذلك.
المستوى الطبيعي للوعي
وفقًا للتعريفات الطبية ، يعني المستوى الطبيعي للوعي أن الشخص إما مستيقظ أو يمكن إيقاظه بسهولة من النوم الطبيعي.
- وعي - إدراك يحدد الحالة التي يكون فيها المريض مستيقظًا ، ومدركًا ، ومنبهًا ، ومستجيبًا للمنبهات.
- فقدان الوعي يحدد حالة يكون فيها المريض يعاني من نقص في الوعي والاستجابة للمنبهات (اللمس والضوء والصوت). لا يعتبر الشخص النائم فاقدًا للوعي ، ومع ذلك ، إذا كان الاستيقاظ سيؤدي إلى وعي طبيعي.
بين هذين الطرفين ، هناك عدة مستويات متغيرة من الوعي ، تتراوح من الارتباك إلى الغيبوبة ، ولكل منها تعريفه الخاص.
شرح عصبي لوعينا
تغير مستوى الوعي (ALOC)
المستويات المتغيرة أو غير الطبيعية للوعي تصف الحالات التي يكون فيها الشخص إما يعاني من نقص في الوظيفة الإدراكية أو لا يمكن إيقاظه بسهولة. وتؤثر معظم الحالات الطبية على الدماغ وتضعف الوعي عندما تصبح خطيرة أو مهددة للحياة ، وعادة ما تكون حالة وعي متغيرة يشير إلى مشكلة طبية خطيرة.
في كثير من الأحيان ، يمكن أن يتدهور مستوى الوعي المتغير بسرعة من مرحلة إلى أخرى ، لذلك يتطلب التشخيص في الوقت المناسب وعلاجًا سريعًا.
- الالتباس يصف الارتباك الذي يجعل من الصعب التفكير ، أو تقديم التاريخ الطبي ، أو المشاركة في الفحص الطبي. تشمل الأسباب الحرمان من النوم والحمى والأدوية والتسمم بالكحول وتعاطي المخدرات الترويحي وحالة ما بعد النشوة (التعافي من النوبة).
- هذيان هو مصطلح يستخدم لوصف حالة ارتباك حادة ، تتميز بضعف الإدراك ، على وجه الخصوص ، الانتباه ، وتغيير دورة النوم والاستيقاظ ، وفرط النشاط (الإثارة) ، أو قلة النشاط (اللامبالاة) ، والاضطرابات الإدراكية مثل الهلوسة (رؤية الأشياء ليس هناك) أو الأوهام (المعتقدات الخاطئة) ، وكذلك بسبب عدم استقرار معدل ضربات القلب وضغط الدم. يمكن أن تشمل الأسباب انسحاب الكحول والعقاقير الترويحية والأدوية والمرض وفشل الأعضاء والالتهابات الشديدة.
- الخمول والنعاس وصف النعاس الشديد والفتور واللامبالاة المصحوبة بانخفاض اليقظة. غالبًا ما يحتاج المريض الخمول إلى لمسة لطيفة أو تحفيز لفظي لبدء الاستجابة. يمكن أن تشمل الأسباب الأمراض الشديدة أو العدوى ، والعقاقير الترويحية ، وفشل الأعضاء.
- طوفان هو انخفاض في اليقظة مع استجابة بطيئة للمنبهات ، مما يتطلب تحفيزًا متكررًا للحفاظ على الانتباه ، بالإضافة إلى النوم لفترات طويلة ، والنعاس بين هذه الفترات. يمكن أن تشمل الأسباب التسمم ، والسكتة الدماغية ، ووذمة الدماغ (التورم) ، وتعفن الدم (عدوى الدم) ، وفشل الأعضاء المتقدم.
- ذهول هو مستوى من ضعف الوعي يستجيب فيه الشخص بشكل ضئيل فقط للتنبيه القوي ، مثل الضغط على إصبع القدم أو تسليط الضوء في العين. يمكن أن تشمل الأسباب السكتة الدماغية ، والجرعة الزائدة من المخدرات ، ونقص الأكسجين ، وذمة الدماغ ، واحتشاء عضلة القلب (النوبة القلبية).
- غيبوبة هي حالة من عدم الاستجابة ، حتى للمنبهات. قد يفتقر الشخص الذي يدخل في غيبوبة إلى منعكس الكمامة (التقيؤ استجابة لخافض اللسان الموجود في مؤخرة الحلق) أو استجابة حدقة العين (تنقبض حدقة العين عادةً استجابة للضوء ). وهو ناتج عن ضعف شديد في وظائف المخ ، عادة بسبب فقدان الدم الشديد ، أو فشل الأعضاء ، أو تلف الدماغ.
قد تتداخل أسباب حالات الوعي المتغيرة هذه. على سبيل المثال ، يمكن أن تتسبب المراحل المبكرة من وذمة الدماغ أو فشل الأعضاء في حدوث ارتباك ، ولكنها يمكن أن تتقدم بسرعة خلال مراحل الخمول ، والنزول ، والذهول ، والغيبوبة.
تصنيفات الغيبوبة
يمكن أيضًا تقسيم حالات الغيبوبة والذهول إلى مستويات أو تصنيفات توضح درجة عدم استجابة الشخص. تم تطوير العديد من الأنظمة من أجل توحيد هذه التصنيفات ، مما يحسن التواصل بين مقدمي الرعاية الصحية ويساعد أيضًا في البحث. أكثر أنظمة التصنيف شيوعًا هي مقياس جرادي للغيبوبة ومقياس غلاسكو للغيبوبة.
- ال مقياس جرادي للغيبوبة معدلات الغيبوبة في الصفوف من الأول إلى الخامس. يتم تحديد الدرجات بناءً على حالة وعي الشخص واستجابته للمنبهات ، مثل الاستجابة لنداء اسم الشخص ، والألم الخفيف ، والألم العميق. تشير الدرجة الأولى إلى الارتباك ، بينما تشير V إلى عدم وجود استجابة للمنبهات (غيبوبة).
- ال مقياس غلاسكو للغيبوبة يستخدم درجة لتحديد مستوى الوعي ، من 1 إلى 15 ، مع كون 15 حالة طبيعية للوعي. يأخذ هذا المقياس في الاعتبار الاستجابات اللفظية والحركية والعينية للمنبهات في تحديد النتيجة الإجمالية.
كلمة من Verywell
هناك أيضًا مصطلحات نفسية تُستخدم لوصف الوعي (مدرك تمامًا لنوايا المرء) ، على عكس العقل الباطن (غالبًا ما يصف النوايا الأعمق) ، واللاوعي (المتعلق بالذاكرة). هناك أيضًا العديد من النظريات والتعريفات الأخرى للوعي التي تصف مراحل النوم ومستويات الوعي الذاتي والعلاقة بين البشر والمادة. في حين أن كل هذه التعريفات صحيحة بالتأكيد ، إلا أنها لا تستخدم لتحديد الحالات الطبية للوعي.