المحتوى
- ما هو فحص الكبد؟
- تشريح الكبد
- ما هي أسباب فحص الكبد؟
- ما هي مخاطر فحص الكبد؟
- كيف أستعد لفحص الكبد؟
- ماذا يحدث أثناء فحص الكبد؟
- ماذا يحدث بعد فحص الكبد؟
ما هو فحص الكبد؟
فحص الكبد هو إجراء إشعاعي متخصص يستخدم لفحص الكبد لتحديد حالات معينة أو لتقييم وظيفة الكبد. يمكن أيضًا استخدام فحص الكبد لمتابعة تقدم علاج حالات معينة. يمكن أيضًا الإشارة إلى هذا الإجراء باسم فحص الكبد والطحال لأن الطحال غالبًا ما يتم فحصه أيضًا نظرًا لقربه وعلاقته الوظيفية الوثيقة بالكبد.
فحص الكبد هو نوع من إجراءات الطب النووي. وهذا يعني أنه يتم استخدام كمية ضئيلة من مادة مشعة أثناء الإجراء للمساعدة في فحص الكبد. تتشكل المادة المشعة ، المسماة بالمستحضرات الصيدلانية المشعة أو التتبع الإشعاعي ، عن طريق إضافة ذرة مشعة (النويدات المشعة) إلى جزيء يمتصه نسيج الكبد الطبيعي. يمتص الطحال ونخاع العظام باقي المادة المشعة.
عادة ما تكون النويدات المشعة المستخدمة في فحوصات الكبد شكلاً من أشكال التكنيتيوم. بمجرد امتصاصها في أنسجة الكبد ، تصدر النويدات المشعة نوعًا من الإشعاع يسمى إشعاع جاما. يتم الكشف عن أشعة جاما بواسطة ماسح ضوئي يقوم بمعالجة المعلومات في صورة الكبد.
من خلال قياس سلوك النويدات المشعة في الجسم أثناء الفحص النووي ، يمكن للطبيب تقييم وتشخيص الحالات المختلفة ، مثل الأورام والخراجات والورم الدموي وتضخم الأعضاء أو الخراجات. يمكن أيضًا استخدام الفحص النووي لتقييم وظيفة العضو والدورة الدموية.
تسمى المناطق التي تتجمع فيها النويدات المشعة بكميات أكبر "النقاط الساخنة". يشار إلى المناطق التي لا تمتص النويدات المشعة وتبدو أقل سطوعًا في صورة المسح باسم "البقع الباردة".
تشمل الإجراءات الأخرى ذات الصلة التي يمكن استخدامها لتشخيص مشاكل الكبد الأشعة السينية للبطن ، والموجات فوق الصوتية للبطن ، والتصوير المقطعي المحوسب (CT) للبطن أو الكبد ، أو خزعة الكبد.
تشريح الكبد
الكبد هو أكبر عضو في الجسم. يقع هذا العضو البني المحمر الداكن في الجانب الأيمن العلوي من البطن ، أسفل الحجاب الحاجز ، وفوق المعدة ، والكلى اليمنى ، والأمعاء.
يتكون الكبد الإسفيني الشكل من فصين رئيسيين. يتكون كل فص من آلاف الفصيصات. ترتبط هذه الفصيصات بالقنوات الصغيرة التي تتصل بقنوات أكبر لتشكل في النهاية القناة الكبدية. تقوم القناة الكبدية بتحريك الصفراء (السائل الذي يساعد على تكسير الدهون والتخلص من النفايات في الجسم) الذي تنتجه خلايا الكبد إلى المرارة والاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة).
يقوم الكبد بالعديد من الوظائف الهامة ، مثل:
صنع الصفراء. الصفراء عبارة عن سائل يساعد على تكسير الدهون والتخلص من النفايات في الجسم
تحويل الطعام إلى طاقة
إفراغ الدم من الأدوية والمواد السامة الأخرى
إنتاج بروتينات معينة لبلازما الدم
تنظيم تخثر الدم
يساعد الطحال ، وهو عضو على شكل بيضة يقع بين المعدة والحجاب الحاجز على الجانب الأيسر من الجسم ، في الحفاظ على صحة الدم. يلعب الطحال دورًا في إنتاج الخلايا الليمفاوية (خلايا الدم البيضاء التي تقاوم العدوى والمرض) ، وتدمير خلايا الدم الحمراء ، وترشيح الدم وتخزينه.
يتكون الجهاز الصفراوي من الأعضاء والقنوات (القنوات الصفراوية والمرارة والهياكل المرتبطة بها) التي تصنع الصفراء وتنقلها.
ما هي أسباب فحص الكبد؟
قد يتم إجراء فحص للكبد للتحقق من وجود أمراض مثل سرطان الكبد أو التهاب الكبد أو تليف الكبد. يمكن رؤية الآفات مثل الأورام أو الخراجات أو أكياس الكبد أو الطحال في فحص الكبد. يمكن إجراء فحص للكبد لتقييم حالة الكبد و / أو الطحال بعد إصابة البطن أو عند وجود ألم غير مبرر في الربع العلوي الأيمن من البطن. يمكن رؤية تضخم الكبد أو الطحال في فحص الكبد.
يمكن أيضًا استخدام فحص الكبد لتقييم الاستجابة لعلاج أمراض الكبد و / أو لمراقبة مسار مرض الكبد. يمكن الكشف عن ارتفاع ضغط الدم البابي (ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية للكبد) من خلال فحص الكبد عندما يمتص الطحال المزيد من النويدات المشعة بدلاً من الكبد.
قد تكون هناك أسباب أخرى تجعل طبيبك يوصي بفحص الكبد.
ما هي مخاطر فحص الكبد؟
كمية النويدات المشعة المحقونة في وريدك للإجراء صغيرة بما يكفي بحيث لا تكون هناك حاجة لاتخاذ احتياطات ضد التعرض للإشعاع. قد يسبب حقن النويدات المشعة بعض الانزعاج الطفيف. ردود الفعل التحسسية تجاه النويدات المشعة نادرة ، ولكنها قد تحدث.
بالنسبة لبعض المرضى ، قد يؤدي الاضطرار إلى الاستلقاء بثبات على طاولة الفحص طوال مدة الإجراء إلى بعض الشعور بعدم الراحة أو الألم.
يجب على المرضى الذين لديهم حساسية تجاه الأدوية أو الأصباغ المتباينة أو اللاتكس إخطار طبيبهم.
إذا كنت حاملاً أو تشك في أنك حامل ، يجب عليك إخطار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بسبب خطر إصابة الجنين من فحص الكبد. إذا كنت مرضعة أو مرضعة ، يجب عليك إخطار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بسبب خطر تلوث حليب الثدي بالنويدات المشعة.
قد تكون هناك مخاطر أخرى حسب حالتك الطبية المحددة. تأكد من مناقشة أي مخاوف مع طبيبك قبل الإجراء.
قد تتداخل بعض العوامل أو الحالات مع دقة فحص الكبد. تشمل هذه العوامل ، على سبيل المثال لا الحصر ، ما يلي:
وجود نويدة مشعة في الجسم من إجراء سابق للطب النووي خلال فترة زمنية معينة
الباريوم المتبقي في الجهاز الهضمي (GI) من إجراء الباريوم الأخير
كيف أستعد لفحص الكبد؟
الاحتياطات: إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك حامل ، يرجى مراجعة طبيبك قبل تحديد موعد الفحص. سنناقش الخيارات الأخرى معك ومع طبيبك.
الرضاعة الطبيعية: إذا كنت ترضعين من الثدي ، يجب عليك إخطار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بسبب خطر تلوث حليب الثدي بالمقتفي.
الملابس: قد يُطلب منك ارتداء ثوب المريض. سيتم توفير ثوب لك. يتم توفير خزائن لتأمين ممتلكاتك الشخصية. يرجى إزالة جميع الثقوب وترك جميع المجوهرات والأشياء الثمينة في المنزل.
تناول الطعام / الشراب: بشكل عام ، لا يلزم تحضير مسبق ، مثل الصيام أو التخدير ، قبل فحص الكبد.
الحساسية: قم بإخطار أخصائي الأشعة أو التقني إذا كنت تعاني من حساسية أو حساسية تجاه الأدوية أو الأصباغ المتباينة أو اليود. قد يسبب حقن الراديوتراكر بعض الانزعاج الطفيف. ردود الفعل التحسسية تجاه المشعة نادرة ، ولكنها قد تحدث.
بناءً على حالتك الطبية ، قد يطلب طبيبك إعدادًا محددًا آخر.
ماذا يحدث أثناء فحص الكبد؟
يمكن إجراء فحص الكبد في العيادة الخارجية أو كجزء من إقامتك في المستشفى. قد تختلف الإجراءات حسب حالتك وممارسات طبيبك.
بشكل عام ، يتبع فحص الكبد هذه العملية:
سيُطلب منك إزالة أي ملابس أو مجوهرات أو أشياء أخرى قد تتداخل مع الإجراء.
سيُطلب منك خلع الملابس وستحصل على رداء لارتدائه.
سيبدأ خط وريدي (IV) في اليد أو الذراع لحقن النويدات المشعة.
سيتم حقن النويدات المشعة في الوريد. سيتم السماح للنويدات المشعة بالتركيز في أنسجة الكبد لمدة 30 دقيقة تقريبًا.
سيُطلب منك الاستلقاء بثبات على طاولة المسح ، لأن أي حركة قد تؤثر على جودة الفحص.
سيتم وضع الماسح الضوئي فوق الربع العلوي الأيمن من البطن للكشف عن أشعة جاما المنبعثة من النويدات المشعة في أنسجة الكبد.
قد يتم تغيير موضعك أثناء الفحص من أجل الحصول على مناظر لجميع أسطح الكبد.
عند اكتمال الفحص ، سيتم إزالة الخط الرابع.
في حين أن فحص الكبد نفسه لا يسبب أي ألم ، فإن الاضطرار إلى الاستلقاء لفترة طويلة قد يسبب بعض الانزعاج أو الألم ، خاصة في حالة الإصابة الحديثة أو إجراء جراحي مثل الجراحة. سيستخدم الفني جميع تدابير الراحة الممكنة ويستكمل الإجراء بأسرع ما يمكن لتقليل أي إزعاج أو ألم.
ماذا يحدث بعد فحص الكبد؟
يجب أن تتحرك ببطء عند الوقوف من طاولة الماسح الضوئي لتجنب أي دوار أو دوار من الاستلقاء بشكل مسطح طوال مدة الإجراء.
قد يُطلب منك شرب الكثير من السوائل وإفراغ المثانة بشكل متكرر لمدة 24 ساعة بعد الإجراء للمساعدة في طرد ما تبقى من النويدات المشعة من جسمك.
سيتم فحص موقع IV بحثًا عن أي علامات احمرار أو تورم. إذا لاحظت أي ألم أو احمرار و / أو تورم في موقع IV بعد العودة إلى المنزل بعد الإجراء الخاص بك ، يجب عليك إخطار طبيبك لأن هذا قد يشير إلى وجود عدوى أو نوع آخر من التفاعل.
يمكنك استئناف نظامك الغذائي المعتاد وأنشطتك ، ما لم ينصحك طبيبك بشكل مختلف. قد يعطيك طبيبك تعليمات إضافية أو بديلة بعد الإجراء ، اعتمادًا على حالتك الخاصة.