المحتوى
ما تحتاج إلى معرفته
- يتم تشخيص سرطان الرئة من خلال أدوات التصوير ، بما في ذلك التصوير المقطعي (CT) ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
- بمجرد أن يقرر الطبيب أن هناك سببًا للاشتباه في وجود سرطان ، قد يستخدم اختبارات إضافية ، بما في ذلك الخزعة أو الموجات فوق الصوتية أو تنظير المنصف أو تنظير الصدر أو استئصال الإسفين.
سرطان الرئة مرض معقد ، له عدد من الأسباب ، وعدة أنواع من الأورام وأعراض مختلفة ، مما يعني أن التشخيص الدقيق أمر بالغ الأهمية للحصول على أفضل تشخيص ممكن. من المرجح أن يقوم المركز الطبي ذو الخبرة في تشخيص سرطان الرئة وعلاجه بتشخيص سبب الأعراض بدقة.
بمجرد تشخيص السرطان ، يتم تنظيمه ، والذي يخبر المريض والأطباء بمدى حجم الورم ومكان تقدمه خارج الموقع الأولي.
إجراءات التشخيص
تتمثل الخطوة الأولى في تشخيص سرطان الرئة في استخدام أدوات التصوير ، بما في ذلك:
الأشعة المقطعية ، والتي تستخدم الأشعة السينية لإنشاء صور مقطعية للصدر.
فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتي تستخدم موجات الراديو والمغناطيسات القوية لإنشاء صور مفصلة للأنسجة الرخوة. مثل التصوير المقطعي المحوسب ، يمكنهم إنتاج صور مفصلة للأنسجة في تجويف الصدر. غالبًا ما يتم استخدامها لمعرفة ما إذا كان سرطان الرئة قد انتشر خارج موقعه الأولي.
فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، والتي تستخدم حقن الفلورودوكسي جلوكوز (FDG) في الجسم لإلقاء الضوء على الخلايا السرطانية. كما أنه مفيد في تحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر خارج الموقع الأولي.
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني / التصوير المقطعي المحوسب (PET / CT) ، والذي يجمع بين تقنية كليهما لإعطاء الطبيب صورة أكثر تفصيلاً.
بمجرد أن يقرر الطبيب أن هناك سببًا للاشتباه في احتمال وجود سرطان (أو بعض الحالات الأخرى) ، فسوف يأمر بإجراء مزيد من الاختبارات ، والتي قد تتضمن إجراءً أو أكثر من الإجراءات التالية.
الخزعات هي الأداة الأكثر شيوعًا للحصول على الأنسجة لتشخيص سرطان الرئة. اعتمادًا على مكان وجود العقدة والحالة البدنية للمريض ، سيقوم الطبيب بإجراء خزعة بالإبرة أو تنظير القصبات.
أثناء الخزعة بالإبرة ، يستخدم الجراح حقنة لإزالة الأنسجة من العقيدة. يوجه التصوير المقطعي المحوسب الجراح إلى العقدة. يتم إجراء هذا النوع من الاختبارات عادةً تحت التخدير بدلاً من التخدير العام بحيث يمكن إجراؤه كإجراء للمرضى الخارجيين دون الإقامة في المستشفى.
تنظير القصبات هي خزعة يتم إجراؤها عن طريق تمرير أنبوب يسمى منظار القصبات عبر فم المريض أو أنفه ، وصولاً إلى القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) ثم إلى الرئتين حيث توجد العقدة المشبوهة. ثم يتم الحصول على الأنسجة عن طريق الإبرة التي لا يشعر بها المريض من منظار القصبات. اعتمادًا على استخدام منظار القصبات المرن أو الصلب ، سيتم إجراء العملية تحت التخدير أو التخدير العام. ميزة تنظير القصبات هي أن الجراح يمكنه تقييم الشعب الهوائية في نفس الوقت. لدى الجراحين في هوبكنز خيار استخدام تنظير القصبات الملاحي أو الموجَّه بالموجات فوق الصوتية. يستخدم تنظير القصبات الملاحي التكنولوجيا الكهرومغناطيسية لتوجيه منظار القصبات.
الموجات فوق الصوتية داخل القصبة (EBUS) هو نوع من تنظير القصبات مزود بمسبار بالموجات فوق الصوتية يمكنه إرسال موجات صوتية في جميع أنحاء تجويف الصدر ، مما يسمح للأطباء بإلقاء نظرة على المنطقة على شاشة الموجات فوق الصوتية. يمكن للطبيب بعد ذلك أخذ عينات من الأنسجة من عقدة أو مناطق أخرى قد تبدو مشبوهة.
تنظير المنصف هو إجراء جراحي يتطلب تخديرًا عامًا. يتم إجراء شق في الرقبة بحيث يمكن إدخال أداة مضيئة تسمى منظار المنصف لفحص المنطقة بين الرئتين المعروفة باسم المنصف. يتم أخذ خزعات من العقد الليمفاوية المنصفية لتحديد مراحل السرطان.
تنظير الصدر بمساعدة الفيديو (VAT) يسمح للطبيب بمعرفة مكان العقيدة وكذلك المنطقة المحيطة بها. بالنسبة لهذا الإجراء التشخيصي ، يتم إدخال كاميرا صغيرة عبر مجرى الهواء على أداة رفيعة تشبه الأنبوب. باستخدام الأدوات الجراحية ، يمكن للجراح إزالة أكبر قدر ممكن من الأنسجة لإجراء الاختبار. يمكن لطبيب علم الأمراض أن يختبر العقيدة بينما لا يزال المريض تحت التخدير حتى يتمكن الجراح من مسح الجزء المحيط بالعقدة إذا كانت سرطانية.
إسفين بتر هي الجراحة المستخدمة لإزالة جزء مثلثي من الأنسجة ، بما في ذلك عقيدة أو ورم. يمكن استخدامه كإجراء تشخيصي لتحديد ما إذا كانت العقيدة المشبوهة سرطانية. استئصال الوتد يزيل أصغر كمية ممكنة من الأنسجة. إذا وجد أن الأنسجة سرطانية عند استئصال الوتد ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إضافية.