المحتوى
طوال معظم حياتنا ، تكون القرارات الطبية سهلة للغاية. إذا مرضنا ، نذهب إلى الطبيب ونعالج. نستمع إلى الطبيب ونفعل ما يقترحه لأنه لا يمكن إلا أن يجعلنا أفضل. ومع تقدم المرء في السن ، تصبح هذه القرارات أقل حدة وجفافًا. يعيش الناس لفترة أطول وغالبًا ما يعانون من عدة أمراض طويلة الأمد. تبدأ العلاجات في تقديم فوائد محدودة فقط وغالبًا ما تأتي مع آثار جانبية مؤلمة أو مرهقة. الآن يجب الموازنة بين فوائد العلاج وأعبائه واتخاذ القرارات بناءً على الأهداف الشخصية.ومما يزيد صعوبة هذه القرارات النهوض بالرعاية الطبية. ساعدت أجهزة التنفس الصناعي والإنعاش القلبي الرئوي وأنابيب التغذية الأشخاص على النجاة من الحوادث والأمراض الخطيرة التي لم تكن لتواجهها قبل سنوات. نظرًا لأن الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة أو أمراض تهدد الحياة لديهم فرصة أقل بكثير للاستفادة من هذه التكنولوجيا ، فمن المهم بالنسبة لهم مناقشة العلاجات التي تطيل العمر مع أسرهم وطبيبهم.
أهداف الرعاية الصحية
مكان البدء عند التفكير في علاجات إطالة العمر هو تحديد الأهداف المقصودة للرعاية. هناك ثلاثة أهداف محتملة للرعاية الطبية:
- علاج. هذا هو المعيار الذي اعتدنا عليه جميعًا. يتم توجيه جميع الرعاية الصحية تقريبًا نحو هذا الهدف. نحن نمرض ، نذهب إلى الطبيب للعلاج ، ونأمل أن نشفى.
- الاستقرار. في بعض الأحيان لا يمكن علاجنا. العديد من الأمراض غير قابلة للشفاء ولكن يمكن علاجها بالعلاج الطبي المناسب. مرض السكري هو مثال جيد على ذلك. لا يوجد علاج معروف لمرض السكري ولكن يمكن لمريض السكري مراقبة نسبة السكر في الدم وأخذ حقن الأنسولين والعمل بشكل جيد للغاية. قد يخضع الشخص المصاب بمرض رئوي مزمن للعلاج بالأكسجين بشكل مستمر ويتناول العديد من الأدوية لمساعدته على التنفس مع الحفاظ على مستوى وظيفي مقبول له.
- الراحة فقط. هذا هو نهج الرعاية التلطيفية أو رعاية المسنين. عادة ما يكون هذا هو هدف الرعاية عندما يقرر المريض أو صانع قرار الرعاية الصحية المعين أن العلاج القوي لم يعد له أي فائدة دائمة. نوعية الحياة تتفوق على الكمية ويصبح التركيز الراحة بدلاً من العلاج. هذه بداية الاستعداد لموت مريح وكريم.
في بعض الأحيان يمكن أن تتعايش أهداف الرعاية هذه. قد يكون المرض الذي يحد من الحياة غير قابل للشفاء ولكن قد ينشأ مرض آخر يمكن علاجه بسهولة. قد يستمر علاج الشخص الذي يتلقى رعاية المسنين من سرطان غير قابل للشفاء لعلاج عدوى المسالك البولية أو الالتهاب الرئوي ، على سبيل المثال.
ماذا تعني جودة الحياة بالنسبة لك؟
نوعية الحياة تعني شيئًا مختلفًا للجميع. إنه قرار شخصي للغاية يتم اتخاذه عندما لا تساهم العلاجات في تحسين جودة الحياة ولكنها في الواقع تتخلص منها. بعض الناس على استعداد للتضحية براحتهم ومتعتهم للحصول على فرصة للعيش بضعة أشهر أخرى ، حتى لو تم قضاء هذا الوقت في المستشفى. قد يقرر آخرون قضاء أشهرهم الأخيرة في المنزل مع أحبائهم ، حتى لو كان ذلك يعني أنهم قد يموتون قريبًا. لا توجد "إجابة صحيحة" للجميع ، فقط إجابة "صحيحة" لك.
خطط للمستقبل - لكن كن مرنًا
من المهم تحديد هدف الرعاية مبكرًا وإعلان خياراتك. يمكنك استخدام التوجيه المسبق وتعيين توكيل عام دائم للرعاية الصحية لاتخاذ القرارات نيابة عنك إذا أصبحت غير قادر على ذلك. نفس القدر من الأهمية هو إعادة تقييم هذا الهدف مع تغير الأشياء. في وقت مبكر من مرض خطير ، قد يكون هدفك هو بذل كل ما في وسعك لإيجاد علاج. مع تقدم مرضك ، قد يتغير هذا الهدف وقد ترغب في تعديل أي مستندات قانونية لتعكس هذه التغييرات.
لسوء الحظ ، حتى مع وجود هدف واضح في الاعتبار ، نادرًا ما يتم قطع القرارات وتجفيفها. لا يتم اتخاذ قرارات الرعاية الصحية الصعبة من خلال عقولنا المنطقية فقط. جوانبنا العاطفية والروحية لها تأثير كبير على اتخاذ القرارات الصعبة أيضًا ، والتي يمكن أن تشوش في بعض الأحيان خيارًا واضحًا. تسمى القرارات الصعبة لأن هذا هو بالضبط ما هي عليه ، صعب.