المحتوى
- نظرة عامة على نظام الأوعية الدموية
- ما الذي يسبب أمراض الأوعية الدموية وأمراضها؟
- ما هي عوامل الخطر لأمراض الأوعية الدموية؟
- كيف يمكن إدارة عوامل الخطر طبيا؟
نظرة عامة على نظام الأوعية الدموية
يسمى نظام الأوعية الدموية أيضًا بالجهاز الدوري. يتكون من الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية. الشعيرات الدموية عبارة عن أوعية دموية صغيرة بين الشرايين والأوردة. يجلبون الدم الغني بالأكسجين إلى الجسم. يضخ القلب الدم عبر هذه الشبكة من الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم.
نظام الأوعية الدموية الآخر في الجسم هو الجهاز اللمفاوي. تحمل الأوعية اللمفاوية السائل اللمفاوي ، وهو سائل صافٍ يحتوي على الماء وخلايا الدم. يساعد الجهاز اللمفاوي على حماية بيئة الجسم السائلة والحفاظ عليها. يقوم بذلك عن طريق تصفية وتصريف اللمف بعيدًا عن كل جزء من أجزاء الجسم.
يعد الدم والجهاز الليمفاوي معًا أنظمة نقل الجسم. يزودون جميع أعضاء وأنسجة الجسم بما يلي:
الأكسجين
العناصر الغذائية
إزالة نفايات المنتجات
توازن السوائل
العديد من الوظائف الأخرى
قد تؤثر أي حالات تؤثر على نظام الأوعية الدموية على الأعضاء التي توفرها شبكة الأوعية الدموية المعينة. على سبيل المثال ، قد يؤدي انسداد شرايين القلب التاجية إلى نوبة قلبية.
ما الذي يسبب أمراض الأوعية الدموية وأمراضها؟
مرض الأوعية الدموية هو حالة تؤثر على الشرايين أو الأوردة. في أغلب الأحيان ، تؤثر أمراض الأوعية الدموية على تدفق الدم. يحدث هذا بسبب انسداد أو ضعف الأوعية الدموية. أو يحدث بسبب تلف الصمامات الموجودة في الأوردة. قد تتضرر الأعضاء وهياكل الجسم الأخرى بسبب أمراض الأوعية الدموية إذا انخفض تدفق الدم أو تم حظره بالكامل.
تعد أمراض الأوعية الدموية الثلاثة التالية من بين الأسباب الرئيسية للمرض والوفاة في الولايات المتحدة:
النوبة القلبية (مرض الشريان التاجي)
السكتة الدماغية (مرض الأوعية الدموية الدماغية) ،
فقدان أحد الأطراف أو استخدام الطرف (مرض الشرايين المحيطية)
يمكن ربط جميع أمراض الأوعية الدموية الثلاثة هذه بالسبب نفسه ، وهو تصلب الشرايين. هذا هو تراكم الترسبات في البطانة الداخلية للشريان. تتكون البلاك من مواد دهنية وكوليسترول ومنتجات نفايات خلوية والكالسيوم والفيبرين. ترتبط أمراض الأوعية الدموية الثلاثة هذه جميعها بنفس عوامل الخطر.
تصلب الشرايين هو مرض وعائي تدريجي طويل الأمد (مزمن) يصيب الجسم كله. يؤثر بشكل خاص على إمداد الدم الرئيسي إلى الدماغ (الشرايين السباتية) ، وإمداد الدم إلى القلب (الشرايين التاجية) ، والشرايين الطرفية.
أصول غير معروفة
لا يعرف الخبراء بالضبط كيف يبدأ تصلب الشرايين أو أسبابه. قد يبدأ تصلب الشرايين في وقت مبكر من الطفولة. لكن المرض قد يتطور بسرعة. في هذه الحالة ، تتجمع الرواسب الدهنية على طول الطبقة الداخلية للشرايين. إذا تطور المرض ، فقد تتكون البلاك. تؤدي هذه السماكة إلى تضييق الشرايين. يمكن أن يقلل تدفق الدم أو يمنع تدفق الدم تمامًا إلى الأعضاء وأنسجة وهياكل الجسم الأخرى.
يعد الإصابة بتصلب الشرايين في أي من هذه المناطق علامة قوية على احتمال إصابتك بهذه الحالة في أجزاء أخرى من جسمك. يمكن أن يسبب تصلب الشرايين في شرايين القلب نوبة قلبية. يمكن أن يتسبب تصلب الشرايين في الدماغ في حدوث سكتة دماغية. ويمكن أن يتسبب تصلب شرايين الساق في حدوث انسداد. يمكن أن يقلل الانسداد من تدفق الدم. يمكن أن يسبب هذا ألمًا في الساق أو تقرحات أو جروحًا لا تلتئم. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة القدم أو الساق (البتر).
نتيجة لذلك ، يجب تحسين إدارة عوامل الخطر للتحكم في تطور أمراض الأوعية الدموية الناجمة عن تصلب الشرايين. أظهرت الدراسات أن إجراء تغييرات في نمط الحياة يمكن أن يوقف بل ويعكس تطور تصلب الشرايين.
قد تشمل أمراض الأوعية الدموية وأمراضها أكثر من جهاز واحد من أجهزة الجسم في نفس الوقت. لهذا السبب ، يعالج العديد من الأطباء مشاكل الأوعية الدموية. يعمل المتخصصون في طب الأوعية الدموية أو الجراحة عن كثب مع الأطباء في الطب الباطني والأشعة التداخلية وأمراض القلب والتخصصات الأخرى.
ما هي عوامل الخطر لأمراض الأوعية الدموية؟
عامل الخطر هو أي شيء قد يزيد من فرصتك في الإصابة بمرض ما. الأمراض المختلفة لها عوامل خطر مختلفة. عوامل الخطر القابلة للتعديل والمرتبطة بأمراض الأوعية الدموية الرئيسية هي:
داء السكري
ارتفاع مستويات الدهون في الدم (فرط شحميات الدم) ، مثل الكوليسترول والدهون الثلاثية
التدخين
ضغط دم مرتفع
بدانة
عدم ممارسة الرياضة
النظام الغذائي الغني بالدهون المشبعة
على الرغم من أن عوامل الخطر هذه تزيد من خطر إصابتك ، إلا أنها لا تسبب المرض بالضرورة. بعض الأشخاص الذين لديهم عامل خطر واحد أو أكثر لا يصابون بالمرض أبدًا. يعاني الأشخاص الآخرون من المرض وليس لديهم عوامل خطر معروفة. يمكن أن تساعد معرفة عوامل الخطر الخاصة بك لأي مرض في إرشادك لاتخاذ الإجراءات المناسبة. يتضمن ذلك تغيير بعض السلوكيات والمراقبة السريرية للمرض.
كيف يمكن إدارة عوامل الخطر طبيا؟
غالبًا ما تتضمن الإدارة الطبية لأمراض الأوعية الدموية إدارة بعض عوامل الخطر ، مثل مرض السكري وفرط شحميات الدم والتدخين وارتفاع ضغط الدم. فيما يلي نظرة عامة على إدارة عوامل الخطر الأربعة هذه:
داء السكري
مرض السكري وحده ، دون عوامل الخطر الأخرى ، يسرع من معدل تكوين تصلب الشرايين.
ترتبط مستويات السكر في الدم المرتفعة (جلوكوز الدم) بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.يجب أن تكون مستويات الجلوكوز في الدم لديك في حدود 70 مجم / ديسيلتر إلى 130 مجم / ديسيلتر قبل الوجبات. يمكن لفحص الدم المسمى الهيموجلوبين A1c التحقق مما إذا كان قد تم التحكم في مستويات الجلوكوز. يقيس هذا الاختبار متوسط مستويات الجلوكوز في الدم على مدى بضعة أشهر. مطلوب مستوى هيموجلوبين A1c أقل من 7٪.
ما هو الهيموجلوبين A1c؟
الهيموجلوبين مادة موجودة داخل خلايا الدم الحمراء. ينقل الأكسجين إلى جميع خلايا الجسم. يمكن أن يرتبط الهيموجلوبين أيضًا بالجلوكوز.
عندما يبقى الكثير من الجلوكوز في مجرى الدم لفترة طويلة ، فإنه سوف يلتصق بالهيموجلوبين داخل خلايا الدم الحمراء. كلما زاد مستوى الجلوكوز في مجرى الدم ، زاد ارتباط الجلوكوز بالهيموجلوبين. سيكون اختبار الدم الهيموجلوبين A1c قادرًا على معرفة متوسط مستوى الجلوكوز لديك خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر. ترتبط مستويات الهيموغلوبين A1c المرتفعة بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
سيكتشف مزودك أفضل دواء ورعاية لحالتك الخاصة. يمكن السيطرة على مرض السكري من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية وحدهما أو بالأدوية. وتشمل هذه الأدوية عن طريق الفم أو الأدوية المضادة لفرط سكر الدم أو الأنسولين.
ارتفاع شحوم الدم
فرط شحميات الدم هو ارتفاع مستويات الدهون (الدهون) في الدم. هناك نوعان رئيسيان من الدهون في الدم ، الكوليسترول والدهون الثلاثية. الكوليسترول هو عنصر أساسي موجود في جميع أغشية الخلايا البشرية. الدهون الثلاثية ضرورية للمساعدة في نقل الطاقة من الطعام إلى خلايا الجسم.
تعد المستويات المرتفعة من الكوليسترول الضار (الضار) أحد أسباب تغيير بنية الطبقة الداخلية لجدار الشريان. ترتبط مستويات LDL المرتفعة بتكوين اللويحات المتصلبة. تصلب هذه المادة الدهنية ، فتسد الشريان وتوقف تدفق الدم.
قد ترتفع مستويات الكوليسترول في الدم وتنخفض بناءً على أنواع الدهون التي تتناولها وكمية التمارين التي تمارسها ووزنك. قد ينصحك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء تغييرات في نظامك الغذائي ، واقتراح خطة للتمارين الرياضية وفقدان الوزن المناسبة لك. في بعض الحالات ، قد يكون لديك تاريخ عائلي من ارتفاع مستويات الدهون في الدم. سينصح مزودك بأفضل علاج لحالتك الخاصة.
قد يوصى بالعلاج الخافض للدهون للمساعدة في تقليل تطور مرض تصلب الشرايين. يجب أن يكون مستوى LDL أقل من 130 مجم / ديسيلتر. ولكن إذا كان لديك خطر أعلى للإصابة بأمراض القلب ، فإن البروتين الدهني منخفض الكثافة أقل من 100 يكون مثاليًا. يمكن أن يعتمد الهدف الأمثل لكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة على عوامل الخطر الأخرى. سوف يأخذ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في الاعتبار عوامل الخطر الفردية الخاصة بك للمساعدة في معرفة الأفضل بالنسبة لك. تشمل التوصيات الخاصة بأنواع الدهون الأخرى في الدم ما يلي:
الدهون الثلاثية أقل من 150 مجم / ديسيلتر
كوليسترول HDL ("الجيد") أعلى من 40 ملجم / ديسيلتر
قد يجد مزودك أنك بحاجة إلى دواء للبقاء عند مستوى معين من الكوليسترول ، بالإضافة إلى إجراء تغييرات في النظام الغذائي والتمارين الرياضية. هناك أنواع قليلة من الأدوية ، مثل الستاتين ، تستخدم لخفض الكوليسترول. أظهرت الدراسات أن بعض العقاقير المخفضة للكوليسترول يمكنها:
تقليل سمك جدار الشريان السباتي
زيادة حجم فتحة الشريان (التجويف)
تقليل التهاب الأوعية الدموية (يُعتقد أنه سبب لتصلب الشرايين)
قد يتطور تصلب الشرايين إلى درجة تضيق أو انسداد الأوعية الدموية. يمكن استخدام نوع آخر من الأدوية لمنع التضييق أو الانسداد الناجم عن جلطات الدم. تساعد هذه الأدوية في منع تكون الجلطات داخل الأوعية الدموية. وتشمل هذه الأسبرين وبعض الأدوية الموصوفة.
التدخين
لقد ثبت أن التدخين يساعد في تسريع تطور مرض تصلب الشرايين. إنه أحد أقوى عوامل الخطر في تطور مرض الشريان المحيطي. يرتبط التدخين بانخفاض معدل النتائج الناجحة في التدخلات الجراحية للأوعية الدموية ، ومعدل بتر أعلى ، وعدد أكبر من النوبات القلبية والسكتات الدماغية. يرتبط التدخين أيضًا بانخفاض معدل النجاة من النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
تشمل آثار التبغ ما يلي:
تضيق الأوعية الدموية (عندما تصبح الأوعية الدموية أصغر ، يرتفع ضغط الدم)
ارتفاع مستويات أول أكسيد الكربون في مجرى الدم ، مما يعيق نقل الأكسجين
جلطات الدم
يسرع من عملية تصلب الشرايين
خطر أكبر لانسداد شرايين الساق (هناك زيادة بنسبة 30٪ إلى 50٪ عند التدخين ½ عبوة يوميًا)
سبب النوبات القلبية أو السكتات الدماغية أو الوفاة
فرصة أقل لإجراء جراحة ناجحة
زيادة خطر البتر
لقد ثبت أن الإقلاع عن التدخين يقلل من تقدم عملية تصلب الشرايين.
الإرشادات الحالية تنصح جميع المدخنين بالإقلاع عن التدخين. إذا لم تتمكن من الإقلاع عن التدخين ، فقد يحيلك مزودك إلى أخصائي. قد يوصي الأخصائي بالمواد التعليمية ، واستشارات تعديل السلوك ، والأدوية ، ورعاية المتابعة. قد تشمل الطرق الأخرى أيضًا مجموعات الدعم أو الاستشارة الفردية ، أو تعلم مهارات التأقلم الجديدة ، أو الجلسات مع أخصائي لفترة محددة من الوقت ، أو العلاج ببدائل النيكوتين. يمكن أيضًا استخدام الأدوية.
تتضمن خطوات الإقلاع عن التدخين ما يلي:
تخلص من جميع السجائر ومنافض السجائر قبل الإقلاع عن التدخين
اطلب الدعم من العائلة والأصدقاء
تجنب المواقف الاجتماعية التي تجعلك ترغب في التدخين
اطلب من مزودك الإحالة إلى أخصائي للمساعدة في الإقلاع عن التدخين
تغطي معظم خطط التأمين الأدوية والخدمات لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين. في بعض الولايات ، سيشمل برنامج Medicaid أيضًا تغطية الأدوية.
كما تبين أن زيادة الوزن تكون ضئيلة للغاية بعد عام واحد من عدم التدخين. تفوق فوائد الإقلاع عن التدخين آثار زيادة الوزن.
ضغط دم مرتفع
يؤثر ارتفاع ضغط الدم على بنية جدار الشريان. يجعل تصلب الشرايين يتطور بشكل أسرع.
يتم إعطاء قياسات ضغط الدم على شكل رقمين. ضغط الدم الانقباضي هو الرقم العلوي. هذا هو الضغط عندما ينقبض القلب. ضغط الدم الانبساطي هو الرقم الأقل. هذا هو الضغط عندما يرتاح القلب بين النبضات.
يصنف ضغط الدم على أنه ضغط دم طبيعي أو مرتفع أو المرحلة الأولى أو الثانية من ارتفاع ضغط الدم:
عادي ضغط الدم الانقباضي أقل من 120 والانبساطي أقل من 80 (120/80)
مرتفع ضغط الدم الانقباضي من 120 إلى 129 و الانبساطي أقل من 80
المرحلة 1 ارتفاع ضغط الدم الانقباضي هو 130 إلى 139 أو الانبساطي بين 80 إلى 89
المرحلة الثانية ارتفاع ضغط الدم يحدث عندما يكون الانقباضي 140 أو أعلى أو الانبساطي 90 أو أعلى
يجب استخدام هذه الأرقام كدليل فقط. ليس بالضرورة أن يكون قياس ضغط الدم المرتفع علامة على وجود مشكلة. سيرغب مزودك في رؤية عدة قياسات لضغط الدم على مدار بضعة أيام أو أسابيع قبل إجراء تشخيص لارتفاع ضغط الدم وبدء العلاج.
إن فقدان الوزن ، وممارسة الرياضة البدنية بانتظام ، واتباع نظام غذائي متوازن فعالة في خفض ضغط الدم المرتفع. قد يؤدي فقدان الوزن بنسبة 5٪ تقريبًا من إجمالي وزن الجسم إلى خفض ضغط الدم والمساعدة في جعل أدوية ضغط الدم أكثر فعالية. يمكن أن يساعد الحصول على ساعتين ونصف كل أسبوع من النشاط البدني الهوائي المعتدل الشدة (مثل المشي السريع ، أو دفع جزازة العشب ، أو الرقص ، أو التمارين الرياضية المائية) على تقليل خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
يمكن استخدام أدوية ضغط الدم للمساعدة في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم. سيصف مزودك الأدوية المناسبة لحالتك. هناك عدة أنواع من الأدوية تعمل بطرق مختلفة لخفض ضغط الدم.