المحتوى
- العلاج الوقائي: تجنب مشكلة صحية قبل أن تبدأ
- العلاج العلاجي: علاج أو شفاء أو إصلاح
- إدارة المرض: إطالة العمر ونوعية الحياة
- إدارة الألم
- العناية الملطفة للراحة والراحة
- رفض العلاج واختيار الموت
تنقسم العلاجات إلى أربع فئات بناءً على نتائجها المحتملة:
- وقائي
- علاجي
- إدارة المرض (بما في ذلك إدارة الألم)
- ملطفة
بغض النظر عن الهدف الذي تختاره ، سترغب في التفكير في إيجابيات وسلبيات كل نهج علاجي. فيما يلي وصف لكل هدف من أهداف العلاج:
العلاج الوقائي: تجنب مشكلة صحية قبل أن تبدأ
كما يوحي الاسم ، يهدف العلاج الوقائي إلى التأكد من أنك لا تصاب أو تكتسب أو تعاني من أعراض أو حالة أو مرض. تسمى الرعاية الوقائية أيضًا الرعاية الوقائية. بعض الأمثلة هي:
اللقاحات
يتم إعطاؤنا لقاحات للوقاية من أمراض معينة موهنة بشكل خاص ، وغالبًا مدى الحياة ، أو قد تسبب الوفاة. يمكن حقن اللقاحات أو استنشاقها أو ابتلاعها. بمجرد إعطاء اللقاح ، يقوم الجهاز المناعي بتكوين أجسام مضادة لدرء أي تعرض للمرض في وقت لاحق من الحياة. تشمل الأمثلة لقاحات الطفولة لأمراض مثل الحصبة أو شلل الأطفال ، ولقاحات ضد أمراض مثل التيتانوس أو الأنفلونزا اللازمة في أي عمر ، واللقاحات المستخدمة لأمراض معينة قد يصاب بها شخص أكبر سنًا ، مثل القوباء المنطقية.
علم الوراثة
مع ظهور الطب الشخصي ، والقدرة على مراجعة الشفرة الجينية للفرد ، هناك بعض الحالات التي تستخدم فيها العلاجات الوقائية لدرء الأمراض التي قد تنجم عن التراث البيولوجي لشخص ما. مثال على هذا النوع من الرعاية الوقائية يمكن أن يكون للمرأة التي وجد أن لديها جينات BRCC التي قد تشير إلى أشكال معينة من السرطانات النسائية. قد تختار المرأة التي لديها جين BRCC علاجًا وقائيًا مثل إزالة الثدي لمنع تطور السرطان في هذا الثدي.
قد تكون الرعاية الوقائية أيضًا جزءًا من روتيننا اليومي. نقوم بتنظيف أسناننا لمنع تسوس الأسنان. نتناول أطعمة معينة أو نتجنب أطعمة معينة للحفاظ على مستويات الكوليسترول منخفضة ، أو نتناول الفيتامينات والمكملات لتقوية العظام ، أو نشرب عصير البرتقال لدرء نزلات البرد. نرتدي خوذات عند ركوب الدراجات لمنع إصابات الرأس. نمارس الرياضة لنحافظ على قلوبنا قوية.
الوقاية مهمة بما يكفي لأن إصلاح الرعاية الصحية في الولايات المتحدة ، قانون الرعاية الميسرة ، قد بنى قدرة المرضى على تلقي العشرات من اختبارات الشاشة الوقائية دون تكلفة.
إذا لم تنجح الوقاية ، فقد نحتاج إلى أحد أشكال العلاج الأخرى.
العلاج العلاجي: علاج أو شفاء أو إصلاح
في أفضل العوالم ، بمجرد تشخيصنا بمرض أو حالة ، نأمل أن نعود إلى صحتنا بنسبة 100٪. يتطلب هذا الهدف علاجًا أو علاجًا علاجيًا شافيًا - وهو ممكن للعديد من المشكلات الصحية التي نواجهها. بعض الأمثلة على العلاجات العلاجية هي:
المخدرات
تهدف بعض الأدوية إلى القضاء على جذور المشكلة ، مثل المضادات الحيوية التي تقتل البكتيريا ، أو الأدوية المضادة للفطريات التي تقتل الالتهابات الفطرية ، أو مضادات الهيستامين التي تساعد في إزالة رد الفعل تجاه مسببات الحساسية. يمكن وضع هذه الأدوية أو ابتلاعها أو حقنها في أجسامنا.
جراحة
يحاول العلاج الجراحي إصلاح المشكلة. على سبيل المثال ، الشخص الذي تم استبدال ركبته لم يُشف من مشاكل الركبة ، ولكن ركبته الجديدة ستجعله يشعر بالشفاء. قد يكون الطفل المولود بحنك مشقوق قد تم إصلاحه ، لكنه لم يتم علاجه حقًا وقد ينتقل وراثيًا في وقت لاحق من الحياة. قد يتطلب الجرح السيئ في الجلد غرزًا. قد تكون هناك ندبة ، ولكن مع ذلك ، تم إصلاح الجرح والتئام الجلد. تعتبر كل هذه الأساليب العلاجية.
يمكن أن تلتئم العظام المكسورة تمامًا (في الواقع يتم علاجها) عندما يتم علاجها بشكل صحيح أيضًا. في بعض الأحيان يحتاج العظم إلى إعادة وضعه في مكانه. قد تكون هناك حاجة إلى دبابيس أو قضبان معدنية لتقوية تلك العظام الشافية. قد يحتاج جزء الجسم الذي يوجد به العظم المكسور إلى عدم الحركة لأسابيع أو شهور أثناء التعافي.
علاج بدني
بالنسبة للعضلات والأجزاء الأخرى التي تعرضت للتوتر أو التلف ، قد يساعد العلاج الطبيعي في الشفاء من خلال التمارين والحركة.
أحيانًا يكون الوقت هو كل ما يتطلبه علاجك بينما يشفي جسمك نفسه. إنه ليس استباقيًا ويتطلب الصبر ، ولكن قد يكون كل ما هو مطلوب.
قد تتم محاولة العلاجات العلاجية ، لكنها تفشل أحيانًا. بمجرد تحديد أن العلاج مستحيل ، يجب على المرضى أن يتعلموا كيفية إدارة المشكلة المتبقية.
إدارة المرض: إطالة العمر ونوعية الحياة
العديد من الأمراض والحالات لا يمكن علاجها من خلال العلاجات الطبية الحالية. عندما يتعذر علاج مشكلة طبية أو معالجتها ، فإن الهدف هو إدارتها للتأكد من تعظيم طول عمر المريض ونوعية حياته من خلال إدارة المشكلة.
تعتبر العديد من الأمراض والحالات التي يجب معالجتها مزمنة ، مما يعني أنها تستمر لفترة طويلة (أكثر من ثلاثة أشهر ، أو حتى طوال الحياة) أو أنها تتكرر مرارًا وتكرارًا طوال حياته.
مرض السكري هو أحد الأمثلة على المرض الذي تتم إدارته. عندما يدير المرضى مرض السكري عن طريق التحكم في سكر الدم ومستويات الأنسولين ، يمكنهم أن يعيشوا حياة طويلة جدًا.
من الأمثلة على الأمراض أو الحالات الأخرى التي يجب معالجتها ، غالبًا لبقية عمر المريض ، الحساسية والربو وأمراض القلب ومرض الجزر المعدي المريئي (GERD) والتهاب المفاصل ومئات غيرها. بعض الأمراض التي قد تصبح أكثر صعوبة مع تقدمها تشمل التصلب المتعدد ، الذئبة ، مرض باركنسون أو مرض الزهايمر. بعض أنواع السرطان ، مثل الورم الميلانيني والبروستاتا ، يمكن الآن التحكم فيها لبعض المرضى أيضًا.
تتطلب بعض الأمراض والحالات العلاج مدى الحياة ، بدءًا من الولادة أو في وقت مبكر من الحياة. ومن الأمثلة على ذلك الحثل العضلي واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) والتوحد.
أحد الجوانب المهمة لإدارة المرض هو هدفه المتمثل في منع تطور مرض آخر. الأشخاص المصابون بالسكري معرضون لخطر الإصابة بمشاكل في القلب أو الأعصاب أو العين ، على سبيل المثال. وتسمى هذه المشكلات الإضافية الأمراض المصاحبة ، أي أنها تتطور بالإضافة إلى المشكلة الأصلية ، وأحيانًا نتيجة لها. لذلك فإن أحد أهداف إدارة المرض هو منع حدوث المشكلة الإضافية.
إدارة الألم
في حين أن الألم المزمن لا يُعتبر عادةً حالة خاصة به ، إلا أنه غالبًا ما يصاحب مشاكل طبية أخرى ويتطلب شكله الخاص من الإدارة.
هذا مجال صعب من الممارسة الطبية لأنه غالبًا ما يكون من الصعب تحديد مصدر الألم. حتى إذا كان من الممكن تحديد موقعه ، فهناك العديد من المتغيرات التي من شأنها أن تحدد أفضل الطرق لتخفيف الألم أو إدارته. من الأدوية إلى العمليات الجراحية إلى علاجات التلاعب مثل العلاج بتقويم العمود الفقري أو الوخز بالإبر أو التدليك ، إلى الارتجاع البيولوجي ، إلى الأساليب النفسية ، تعد إدارة الألم فريدة من نوعها بحيث تستحق الذكر.
تندرج بعض أشكال إدارة الألم ضمن فئات الرعاية العلاجية أو التلطيفية.
العناية الملطفة للراحة والراحة
يتم تقديم الرعاية التلطيفية للمرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة ومنهكة وتنتهي الحياة. هدفها هو تخفيف الأعراض مثل الألم وجعل المريض مرتاحًا ، مع القليل من المحاولة أو بدون أي محاولة لعلاج أو إدارة المرض أو الحالة التي تسبب الانزعاج. إنه نهج لرعاية الأشخاص المصابين بأمراض قاتلة.
عند تقديمها بنجاح ، يمكن أن تخفف الرعاية التلطيفية من المعاناة لكل من المريض وأحبائه.
يمكن أيضًا استخدام الرعاية التلطيفية للمرضى الذين يعانون من الآثار الجانبية للعلاجات الأخرى. على سبيل المثال ، يمكن إعطاء مريض السرطان الذي يعاني من الغثيان بعد العلاج الكيميائي دواء يخفف من غثيانه. يعتبر هذا العلاج ملطفة.
رفض العلاج واختيار الموت
عندما يدرك بعض المرضى أن أياً من هذه الأهداف لا يوفر لهم الراحة من آلامهم ومعاناتهم ، فقد يختارون أقصى درجات تمكين المريض - الحق في الموت أو الموت بكرامة.
بالنسبة لأولئك الذين يرغبون في النظر فيه ، هذا اختيار يجب أن يكون المرضى على دراية به. المفتاح هو أن تصبح على اطلاع قدر الإمكان ، وأن تطرح كل سؤال ، وأن تتعلم كل ما يمكن تعلمه.
إليك بعض المعلومات حول الإيجابيات والسلبيات ، وقانونية الموت بكرامة ، وكيف يمكن أن تساعدك معتقداتك الدينية على اتخاذ القرار ، ومجموعة متنوعة من الموارد لمساعدتك على أن تصبح على اطلاع.
يفهم المرضى المتمكنون الأهداف المختلفة للعلاج ويأخذونها في الاعتبار أثناء عملهم بالشراكة مع طبيبهم أو خبير اتخاذ القرار المشترك لاتخاذ قرارات العلاج أو نهاية العمر.