المحتوى
هناك فئتان رئيسيتان من الأدوية للسيطرة على الصداع النصفي: الأدوية التي يتم تناولها لمنع حدوثها ، والأدوية المستخدمة في العلاج الحاد للصداع النصفي الجاري بالفعل ، والتي غالبًا ما يشير إليها الأطباء على أنها أدوية "فاشلة".ضمن الفئة الأخيرة من علاجات الصداع النصفي ، هناك عقاقير تتراوح من المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية (مسكنات الألم) إلى الأدوية الموصوفة التي تعالج ليس فقط الصداع ولكن أيضًا أعراض الصداع النصفي الأخرى.
يمكن أن يستغرق العثور على أفضل ما يناسبك بعض الوقت ويتطلب إرشادات من طبيبك.
أدوية الآلام
بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يصابون بالصداع النصفي ، فإن خط الدفاع الأول ضد الصداع الوشيك هو المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) (دواء لتخفيف الآلام). هناك فئتان من مسكنات الألم التي لا تتطلب وصفة طبية - أسيتامينوفين والأدوية المضادة للالتهابات (المسكنات).
أسيتامينوفين
يعمل هذا الدواء عن طريق منع الناقلات الكيميائية التي تساعد في نقل إشارات الألم إلى الدماغ. هناك العشرات من الأسماء التجارية للأسيتامينوفين. الأكثر شيوعا هو تايلينول. هناك أيضًا العديد من إصدارات العلامات التجارية العامة والمتاحة.
عند عدم تناوله بشكل صحيح ، وجد أنه يتسبب في تلف الكبد لدى بعض الأشخاص.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على تخفيف الألم عن طريق تقليل إنتاج مركبات شبيهة بالهرمونات تسمى البروستاجلاندين التي ترسل رسائل الألم إلى الدماغ. يشملوا:
- الأسبرين (العلامة التجارية الأكثر شيوعًا هي Bayer)
- أدفيل ، موترين (إيبوبروفين)
- أليف (نابروكسين)
ترتبط مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بألم في المعدة ونزيف في الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط الأسبرين بحالة قاتلة عند الأطفال تسمى متلازمة راي ، لذلك لا ينبغي وصفه للأطفال دون سن 19 عامًا.
المسكنات الطبية
بالنسبة لبعض الأشخاص ، فإن مسكنات الألم التي لا تُصرف دون وصفة طبية ليست فعالة بما يكفي لتخفيف الألم. تتوفر إصدارات أقوى من كل من عقار الاسيتامينوفين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بوصفة طبية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تسمى كامبيا (ديكلوفيناك) فعالة. تأتي Cambia على شكل مسحوق ممزوج بالماء.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى التي تمت دراستها لعلاج الصداع النصفي هي:
- ديكلوفيناك إيبولامين
- كيتورولاك
- سيليكوكسيب
أدوية التريبتان
التريبتان هي فئة من الأدوية الموصوفة غالبًا ما تستخدم لوقف نوبة الصداع النصفي التي بدأت بالفعل في التفاقم. كما أنها تستخدم للمساعدة في منع الصداع النصفي عند النساء اللاتي تميل إلى الإصابة به عندما يكون لديهن فترات (ويعرف أيضًا باسم الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية).
تعتبر أدوية التريبتان أكثر فاعلية في حالات الصداع النصفي المتوسطة إلى الشديدة وتعمل بشكل أفضل عند تناولها في أقرب علامة على نوبة وشيكة.
هذه الأدوية لا تقاوم الألم فحسب ، بل تساعد أيضًا في تخفيف الغثيان والحساسية للضوء والصوت ، وهي أعراض شائعة لنوبات الصداع النصفي. يفعلون ذلك عن طريق تحفيز مستقبلات الناقل العصبي (مادة كيميائية في الدماغ) السيروتونين ، وبالتالي تقليل سلسلة الالتهابات التي تؤدي إلى الصداع النصفي. قد تخفض أدوية التريبتان أيضًا مستويات بروتين يسمى الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين (CGRP) الذي يرتفع أثناء نوبات الصداع النصفي.
الخيارات المتاحة
هناك سبعة أدوية تريبتان متاحة للتخلص من الصداع النصفي. ما لم يذكر خلاف ذلك ، فهي متوفرة فقط كأجهزة لوحية. هم انهم:
- اكسرت (الموتريبتان)
- Relpax (إليتريبتان)
- فروفاتريبتان (فروفاتريبتان)
- أميرج (ناراتريبتان)
- Maxalt ، Maxalt-MLT (ريزاتريبتان) ، والذي يأتي كجهاز لوحي أو على شكل رقاقة تذوب على اللسان
- Imitrex (سوماتريبتان) ، المتوفر على شكل أقراص ، أو بخاخ أنفي ، أو حقن تحت الجلد (تحت الجلد)
- زوميغ (زولميتريبتان) ، متوفر كجهاز لوحي أو بخاخ أنف أو رقاقة
بالإضافة إلى أدوية التريبتان أحادية المكون ، هناك دواء يسمى Treximet يجمع بين سوماتريبتان و NSAID naproxen.
تشير الأبحاث إلى أن تناول سوماتريبتان ونابروكسين معًا كقرص واحد قد يكون أكثر فاعلية لبعض الأشخاص من تناولهما بشكل منفصل.
كما هو الحال مع أي دواء ، فإن لأدوية التريبتان آثار جانبية محتملة. وتشمل أكثرها شيوعًا الغثيان ، والتنمل ، والتعب ، وضيق الصدر أو الحلق. الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم غير الخاضع للسيطرة يجب ألا يأخذوا أدوية التريبتان ، لأن الأدوية يمكن أن تسبب انقباض الأوعية الدموية ..
ثنائي هيدروإرغوتامين
ثنائي هيدروأرغوتامين ، المتوفر على شكل د. 45 أو ميغرانال ، في فئة من العقاقير تعرف باسم قلويدات الشقران. يساعد في درء الصداع النصفي عن طريق منع إطلاق المواد في الدماغ التي تسبب سلسلة التهابات الصداع النصفي.
يمكن حقن هذا الدواء تحت الجلد ، عادة في الفخذ فوق الركبة ، أو يؤخذ كرذاذ أنفي.
إذا تم وصف ثنائي هيدروإرغوتامين ، فقد يعطيك الطبيب جرعتك الأولى لمراقبة كيفية تفاعلك وأيضًا للتأكد من أنك تفهم كيفية إعطاء نفسك الحقنة أو استخدام البخاخ.
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لهذا الدواء اضطراب المعدة ، والدوخة ، والضعف ، والتعب. يمكن أن يتسبب رذاذ الأنف في انسداد أو جفاف الأنف ، وخز أو ألم في الأنف أو الحلق ، ونزيف في الأنف.
من بين المشاكل غير العادية والخطيرة المحتملة المرتبطة بـ dihydroergotamine تلك التي تتطلب عناية طبية فورية: التنميل ، أو الوخز ، أو تغير لون أصابعك أو أصابع قدميك ؛ آلام العضلات أو ضعفها. ألم صدر؛ تغيرات في معدل ضربات القلب وتورم أو حكة أو دوار أو ضعف.
يجب ألا تتناول ثنائي هيدروإرغوتامين إذا كنت تتناول تريبتان ، أو إذا كنت تعاني من ضعف السيطرة على ضغط الدم و / أو أمراض القلب ، أو كنت حاملاً.
مضادات القيء
يعاني الكثير من المصابين بالصداع النصفي من الغثيان والقيء وألم الرأس. هذه الأعراض ليست مزعجة فحسب ، بل يمكن أن تؤدي إلى الجفاف وتجعل من الصعب الحفاظ على الدواء. لهذا السبب دعا المخدرات مضادات القيء غالبًا ما تكون جزءًا من الترسانة الدوائية لعلاج الصداع النصفي. هذه الأدوية فعالة أيضًا في علاج الصداع النصفي حتى عندما لا يعاني المرضى من الغثيان والقيء.
تندرج مضادات القيء في فئة من العقاقير تسمى مضادات مستقبلات الدوبامين. يمكن وصف مضادات القيء للاستخدام في المنزل ويمكن تناولها عن طريق الفم أو المستقيم. في غرفة الطوارئ يمكن إعطاؤهم عن طريق الوريد أو عن طريق الحقن في العضلات. تشمل هذه الأدوية:
- كلوربرومازين
- كومبرو ، بروكومب (بروكلوربيرازين)
- هالدول (هالوبيريدول)
- ميتوكلوبراميد
الستيرويدات القشرية
يمكن أن تخفف الستيرويدات الألم الناتج عن الصداع النصفي ، وقد تمنع أيضًا عودة الصداع. هذا مهم.
وفقا لبحث نشر عام 2015 في المجلة سيفالاجيا، "يتكرر الصداع في ما يصل إلى 87 بالمائة من مرضى الصداع النصفي الذين يزورون قسم الطوارئ."
وجد هذا البحث ، الذي راجع 25 دراسة استُخدمت فيها الكورتيكوستيرويدات لعلاج الصداع النصفي ، أنه عندما تلقى المريض حقنة واحدة من الستيرويد كجزء من العلاج الطارئ للصداع النصفي (عادةً مع التريبتان) ، كان أقل عرضة للإصابة بالصداع النصفي. خلال 72 ساعة. والأكثر من ذلك ، أن الصداع المتكرر يميل إلى أن يكون أكثر اعتدالًا. وبالمثل ، في بحث استشهدت به مؤسسة الصداع الوطنية ، أدى إعطاء حقنة ديكساميثازون مع تريبتان إلى تقليل تكرار الصداع خلال 72 ساعة بنسبة 26 بالمائة.
كلمة من Verywell
لا يوجد نهج واحد يناسب الجميع لعلاج الصداع النصفي. يستجيب الناس بشكل مختلف للأنواع المختلفة من الأدوية والجرعات ومجموعات الأدوية - وهناك العديد والعديد من الخيارات. قد يكون هذا أمرًا محبطًا ومحبطًا ، لكن ثق أنه حتى لو استغرق الأمر قليلًا من المحاولة والخطأ ، فستجد أنت وطبيبك طريقة فعالة للتحكم في الصداع النصفي.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص