التصلب المتعدد: لماذا النساء أكثر عرضة للخطر؟

المحتوى

• الهرمونات والعوامل الأنثوية الأخرى
• مخاوف تتعلق بالحمل
• دهون الجسم والسمنة
• نقص فيتامين D
• مناهج دقيقة لمرض التصلب العصبي المتعدد

تمت مراجعته من قبل:

الدكتورة إلين موري

تمت مراجعته من قبل:

الدكتورة إلين موري

كل أسبوع في الولايات المتحدة ، يتم تشخيص حوالي 200 شخص بالتصلب المتعدد أو مرض التصلب العصبي المتعدد. وفقًا لجمعية التصلب المتعدد الوطنية ، فإن عدد النساء المصابات بمرض التصلب العصبي المتعدد يبلغ أربعة أضعاف عدد الرجال ، ويزداد عدد النساء المصابات به. لماذا ا؟ هل هي وراثية؟ هل هي هرمونات أم جانب آخر لكونك أنثى؟

بيتر كالابريسي ، دكتور في الطب ، دكتوراه. هو مدير مركز جونز هوبكنز للتصلب المتعدد. فريقه ، بما في ذلك الخبيرة في مرض التصلب العصبي المتعدد إيلين موري ، دكتوراه في الطب ، يجمع بين البحث والعلاج السريري من أجل فهم أفضل للمرض ، بما في ذلك سبب انتشاره بين النساء.

لم يتم اكتشاف السبب الأساسي لمرض التصلب العصبي المتعدد. تم ربط المرض بعدد من عوامل الخطر ، بما في ذلك التدخين والتوتر. لكن المزيد من الدراسات تشير أيضًا إلى دور الهرمونات الأنثوية وفيتامين د والالتهابات وحتى السمنة.

الهرمونات والعوامل الأنثوية الأخرى

عندما تؤثر حالة ما على النساء أكثر من الرجال ، فمن المرجح أن يلقي العلماء نظرة على دور الهرمونات الجنسية مثل هرمون التستوستيرون والإستروجين.

بين الأولاد والبنات ، يقول موري أن هناك فرقًا أقل في معدل الإصابة بالتصلب المتعدد بين الأطفال قبل سن البلوغ ، ولكن في الأطفال الأكبر سنًا والبالغين يتغير الاتجاه ، ويصيب المزيد من الإناث في سن المراهقة والبلوغ.

مخاوف تتعلق بالحمل

يؤثر الحمل أيضًا على حالات هدوء مرض التصلب العصبي المتعدد وانتكاساته. أثناء الحمل ، تلاحظ بعض النساء المصابات بمرض التصلب العصبي المتعدد انخفاضًا في الأعراض. يمكن أن يتبع ذلك نوبة قلبية بعد ولادة الطفل. يعد الانتكاس بعد الولادة ظاهرة معروفة بين الباحثين والمرضى في مرض التصلب العصبي المتعدد.

يقول كالابريسي إن النساء اللواتي تم تشخيصهن حديثًا يجب أن يفكرن في المشاركة في التجارب السريرية التي تستهدف علاجات جديدة وإدارة أفضل للأعراض أثناء الإنجاب.

يقول موري: "يمكن للنساء المصابات بمرض التصلب العصبي المتعدد أن يلدن أطفالًا أصحاء ، لكن يجب أن يناقشوا المخاوف والمخاطر بعناية مع طبيبهم". "بعد ولادة الأطفال ، نشدد للأمهات الجدد على أهمية الحفاظ على نشاط الأطفال وبوزن صحي لتقليل مخاطر الإصابة بالتصلب المتعدد."

دهون الجسم والسمنة

كيف يمكن أن يؤثر الوزن على فرص الشخص في الإصابة بالتصلب المتعدد؟ يلعب الالتهاب دورًا في الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد ، وترتبط السمنة بالالتهاب.

يقول موري إن ارتفاع معدل الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد بين النساء قد يرتبط بدهون الجسم. السمنة هي وباء في الولايات المتحدة ، مع أكثر من ثلث البالغين الأمريكيين بمؤشر كتلة جسم يبلغ 30 أو أعلى.

عادة ما تحمل النساء دهونًا أكثر من الرجال ، كما أن معدلات السمنة أعلى لدى النساء أيضًا. ترتبط دهون البطن ، على وجه الخصوص ، بزيادة الالتهاب.

قد يكون حمل وزن زائد محفوفًا بالمخاطر بشكل خاص بالنسبة للنساء. يقول موري: "تختلف المواد الكيميائية الالتهابية في أجسام النساء عن تلك الموجودة لدى الرجال ، وقد يوفر تركيز البحث عليها أدلة على سبب إصابة المزيد من النساء".

نقص فيتامين D

يقود كالابريسي وموري وفريقهما الجهود البحثية حول دور فيتامين د في مرض التصلب العصبي المتعدد. بشكل عام ، يؤثر مرض التصلب العصبي المتعدد على المزيد من الأشخاص الذين يعيشون بعيدًا عن خط الاستواء. يمتص الجلد فيتامين د من ضوء الشمس. يبحث الباحثون في العلاقة بين انخفاض مستويات فيتامين (د) وزيادة خطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد وزيادة وتيرة الانتكاسات وزيادة التأثير السلبي للمرض على حياة المرضى.

يشير موري إلى أن ارتفاع مستويات فيتامين د لدى المرضى الذين يعانون من عدد أقل من الانتكاسات قد يرتبط أيضًا بعامل آخر ، مثل التمارين الرياضية. يمكن أن يكون المرضى الذين يمارسون الرياضة في الهواء الطلق يمتصون المزيد من فيتامين د ، لكن التمرين نفسه يمكن أن يقلل من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد. على العكس من ذلك ، يقول موري ، فإن المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد قد يقضون وقتًا أطول في الداخل ، مما قد يؤدي إلى تقليل التعرض لأشعة الشمس وانخفاض مخزون فيتامين د.

تستكشف دراسات موري ما إذا كان تناول مكملات فيتامين (د) يمكن أن يساعد في تقليل عدد الانتكاسات في المرضى الذين يعانون من نوع المرض الانتكاس والراثي.

مناهج دقيقة لمرض التصلب العصبي المتعدد

كالابريسي هو مدير مركز جونز هوبكنز للطب الدقيق للتميز لمرض التصلب المتعدد ، وهي مبادرة جديدة ومثيرة للطب الدقيق حيث يمكن للمرضى المصابين بالتصلب المتعدد الحصول على نهج فردي للعلاج مع توفير البيانات الأساسية للباحثين.

يقول كالابريسي: "من المهم للنساء والرجال على حد سواء المصابين بالتصلب المتعدد الحصول على أفضل علاج لهم في أقرب وقت ممكن".

نظرًا لأن الأبحاث تكشف المزيد حول كيفية زيادة العوامل الوراثية والبيئة وعوامل أخرى من فرص إصابة المرأة بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فمن المحتمل ظهور طرق جديدة لمعالجة المرض.