علاجات الوهن العضلي الوبيل

المحتوى

• تجنب المشغلات لمنع هجمات الوهن العضلي
• علاج أعراض الوهن العضلي الوبيل
• العلاج المناعي المزمن للوهن العضلي الوبيل
• العلاجات السريعة للمناعة للوهن العضلي الوبيل
• العلاج الجراحي للوهن العضلي الوبيل

يسبب الوهن العضلي الوبيل ضعف العضلات بسبب مهاجمة الجهاز المناعي لمستقبلات الناقل العصبي على الأنسجة العضلية. نظرًا لأن العضلات لا يمكنها استقبال إشارة الانقباض ، يصبح الأشخاص المصابون بالوهن العضلي ضعيفًا. في حين أن اضطراب الموصل العصبي العضلي كان دائمًا معطلًا ومميتًا ، يمكن الآن إدارته بعلاجات مختلفة.

هناك خمس طرق عامة لعلاج الوهن العضلي الشديد. من الأفضل استخدام بعض الطرق في الأزمات الحادة من أجل إبعاد شخص ما عن وحدة العناية المركزة ، على الرغم من أن هذا لا يزال ضروريًا في بعض الأحيان في الحالات القصوى. ويهدف البعض الآخر إلى تجنب حدوث مثل هذه الأزمات في المقام الأول - استراتيجية وقائية.

تجنب المشغلات لمنع هجمات الوهن العضلي

نظرًا لأنه أحد أمراض المناعة الذاتية ، فإن أي شيء يعزز جهاز المناعة يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأزمة الوهن العضلي ، مع تفاقم شديد قد يؤدي إلى إرسال شخص ما إلى وحدة العناية المركزة. تعتبر ملاحظة وتجنب أي محفزات عاملاً رئيسيًا في إدارة المرض.

على سبيل المثال ، يمكن للأدوية الشائعة الاستخدام مثل سيبروفلوكساسين أو المضادات الحيوية الأخرى وحاصرات بيتا مثل بروبرانولول والليثيوم والمغنيسيوم والفيراباميل وأكثر من ذلك ، أن تؤدي إلى تفاقم أعراض الوهن العضلي الوبيل. بشكل عام ، يجب أن يتوخى الأشخاص المصابون بالوهن العضلي الحذر الشديد قبل البدء أي دواء جديد وراقب بعناية بعد ذلك بحثًا عن علامات الضعف.

علاج أعراض الوهن العضلي الوبيل

يحدث ضعف الوهن العضلي الوبيل عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم مستقبلات الأسيتيل كولين. يمكن أن تساعد إضافة كمية الأسيتيل كولين المتوفرة في الوصل العصبي العضلي في التغلب على هذا النقص. عادةً ما يزيل الجسم أستيل كولين من المشبك عن طريق إنزيمات تسمى أستيل كولينستراز. يمكن أن تؤدي الأدوية التي تسمى مثبطات الكولينستراز (التي تمنع عمل هذه الإنزيمات) إلى ترك الأسيتيل كولين في المشبك لفترة أطول من الوقت ، مما يسمح له بالالتزام بالمستقبلات التي تشير إلى تقلص العضلات.

تشمل مثبطات أستيل كولينستيراز البيريدوستيغمين (ميستينون) ، وهو الدواء الرئيسي المستخدم في علاج الوهن العضلي الوبيل. تشمل الآثار الجانبية الإسهال والتشنج والغثيان. يمكن أن يساعد تناول الدواء مع الطعام في تقليل هذه الآثار الجانبية. من الغريب أن تناول مضادات الكولينستريز المفرطة في بعض الأحيان له أثر جانبي متناقض يتمثل في الضعف ، والذي قد يكون من الصعب تمييزه عن الوهن العضلي نفسه. هذا نادر جدًا إذا تم استخدام البيريدوستيغمين ضمن الجرعات الموصى بها.

العلاج المناعي المزمن للوهن العضلي الوبيل

ينتهي الأمر بمعظم المصابين بالوهن العضلي الشديد بتناول الأدوية لمنع ظهور الأعراض على الإطلاق. يستهدف العلاج المناعي الأجسام المضادة الأساسية التي تهاجم مستقبلات الأسيتيل كولين. عن طريق تغيير جهاز المناعة ، يتم تقليل وتيرة وشدة الهجمات.

غالبًا ما تستخدم الجلوكوكورتيكويدات مثل بريدنيزون لتثبيط جهاز المناعة لدى الأشخاص المصابين بالوهن العضلي. تشمل الخيارات الأخرى السيكلوسبورين ، والآزاثيوبرين ، والميكوفينولات ، وكل هذه الأدوية لها آثار جانبية محتملة ، بعضها خطير للغاية. يجب الموازنة بين مخاطر الدواء ومزايا نوبات الوهن العضلي الأقل والأقل خطورة.

العلاجات السريعة للمناعة للوهن العضلي الوبيل

بينما تهدف عوامل العلاج المناعي المزمن إلى العمل لفترة طويلة من الزمن ، تتطلب بعض المواقف اتخاذ إجراءات سريعة. ومن الأمثلة على ذلك أزمة الوهن العضلي ، أو قبل إجراء عملية جراحية أو أي حدث ضروري آخر من المتوقع أن يؤدي إلى تفاقم مثل هذه الأزمة. تعمل العلاجات المناعية السريعة في غضون أيام ، لكن فوائدها تستمر لأسابيع فقط ، ولا يوصى بها عادة على مدى فترة طويلة من الزمن.

يزيل تبادل البلازما (فصادة البلازما) الأجسام المضادة من الدورة الدموية ، وهذه العملية مكلفة ، وتحدث عادةً حوالي خمس مرات خلال 7 إلى 14 يومًا. يمكن أن تشمل المضاعفات عدم انتظام ضربات القلب ، وتشوهات خلايا الدم ، وتشنجات العضلات ، وأكثر من ذلك.

غالبًا ما ثبت أن الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) مفيد في الأمراض التي تسببها تفاعلات المناعة الذاتية ، ولكن الآلية الدقيقة غير واضحة.يتكون العلاج عادةً من يومين إلى خمسة أيام من الحقن. عادة ما تكون الآثار الجانبية خفيفة ولكنها يمكن أن تشمل الفشل الكلوي والتهاب السحايا وردود الفعل التحسسية.

العلاج الجراحي للوهن العضلي الوبيل

يعاني معظم المصابين بالوهن العضلي الوبيل من خلل في الغدة الصعترية ، وهو أحد أعضاء الجهاز المناعي في قاعدة العنق. في بعض الأحيان ، تتحسن أعراض الوهن العضلي لدى الأشخاص أو حتى تختفي بعد إزالة الغدة الصعترية أثناء إجراء يسمى استئصال التوتة. ومع ذلك ، لا يوجد ضمان لمثل هذه النتيجة. هناك نسبة عالية نسبيًا من الأشخاص المصابين بالوهن العضلي يعانون من ورم الغدة الصعترية (ورم التوتة) ، ويتفق الأطباء على ضرورة إجراء الجراحة في هذه الحالات. أما ما إذا كان يشار إلى استئصال التوتة في حالات أخرى ، فهو أقل وضوحًا ، وينبغي مناقشته مع طبيب أعصاب في حالة على أساس كل حالة.

كلمة من Verywell

الوهن العضلي الوبيل مرض خطير ، ولكن هناك العديد من الخيارات العلاجية المتاحة لتقليل الضعف عند حدوثه والمساعدة في تقليل تواتر وشدة النوبات. بسبب الآثار الجانبية المحتملة مع جميع الأدوية ، يجب مناقشة دورة العلاج مع طبيب أعصاب لديه معرفة جيدة بالوهن العضلي الشديد ومضاعفاته المحتملة.

إخلاء المسؤولية: المعلومات الواردة في هذا الموقع هي للأغراض التعليمية فقط. لا ينبغي استخدامه كبديل للعناية الشخصية من قبل طبيب مرخص. يرجى مراجعة طبيبك لتشخيص وعلاج أي أعراض أو حالة طبية متعلقة.

• شارك
• يواجه
• البريد الإلكتروني