المحتوى
- لماذا قد أحتاج إلى تصوير النخاع؟
- ما هي مخاطر تصوير النخاع؟
- كيف أستعد لتصوير النخاع؟
- ماذا يحدث خلال تصوير النخاع؟
- ماذا يحدث بعد تصوير النخاع؟
ما هو تصوير النخاع؟
تصوير النخاع هو اختبار تصوير تشخيصي يتم إجراؤه بشكل عام بواسطة أخصائي الأشعة. يستخدم صبغة التباين والأشعة السينية أو التصوير المقطعي (CT) للبحث عن مشاكل في القناة الشوكية. يمكن أن تحدث مشاكل في النخاع الشوكي وجذور الأعصاب والأنسجة الأخرى. يسمى هذا الاختبار أيضًا تصوير النخاع.
يتم حقن صبغة التباين في العمود الفقري قبل العملية. تظهر صبغة التباين على شاشة الأشعة السينية مما يسمح لأخصائي الأشعة برؤية الحبل الشوكي والفراغ تحت العنكبوتية وغيرها من الهياكل المجاورة بشكل أوضح من الأشعة السينية القياسية للعمود الفقري.
سيستخدم أخصائي الأشعة أيضًا التصوير المقطعي المحوسب عند إجراء تصوير النخاع. يعد التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوسب اختبارًا تصويريًا يستخدم الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر لعمل صور مفصلة للجسم. يُظهر التصوير المقطعي المحوسب صورًا تفصيلية للقناة الشوكية. تُظهر الأشعة المقطعية تفاصيل أكثر من الأشعة السينية القياسية.
لماذا قد أحتاج إلى تصوير النخاع؟
يمكن إجراء مخطط النخاع لتقييم الحبل الشوكي أو الفراغ تحت العنكبوتية أو الهياكل الأخرى للتغيرات أو التشوهات. يمكن استخدامه عندما لا يعطي نوع آخر من الاختبارات ، مثل الأشعة السينية القياسية ، إجابات واضحة حول سبب مشاكل الظهر أو العمود الفقري. يمكن استخدام المايلوجرام لتقييم العديد من الأمراض ، بما في ذلك:
- الأقراص المنفتقة (الأقراص التي تنتفخ وتضغط على الأعصاب و / أو الحبل الشوكي)
- أورام النخاع الشوكي أو المخ
- عدوى و / أو التهاب الأنسجة حول النخاع الشوكي والدماغ
- تضيق القناة الشوكية (تنكس وتورم العظام والأنسجة حول الحبل الشوكي مما يؤدي إلى تضيق القناة)
- التهاب الفقار اللاصق (مرض يصيب العمود الفقري ويؤدي إلى نمو العظام معًا)
- نتوءات العظام
- أقراص التهاب المفاصل
- الأكياس (كبسولات حميدة يمكن ملؤها بالسوائل أو المواد الصلبة)
- تمزيق أو إصابة جذور الأعصاب الشوكية
- التهاب العنكبوتية (التهاب الغشاء الرقيق الذي يغطي الدماغ).
قد تكون هناك أسباب أخرى تجعل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يوصي بإجراء تصوير النخاع.
قد تكون هناك أسباب أخرى تجعل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يوصي بإجراء تصوير النخاع.
ما هي مخاطر تصوير النخاع؟
هناك خطر حدوث رد فعل تحسسي تجاه صبغة التباين. تأكد من إخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك رد فعل تجاه أي صبغة تباين.
نظرًا لأنه يتم حقن التباين في السائل الدماغي الشوكي (CSF) الذي يحيط بالدماغ أيضًا ، فهناك خطر ضئيل للإصابة بنوبة صرع بعد الحقن.
نظرًا لأن هذا الإجراء يتضمن ثقبًا في أسفل الظهر ، فقد تحدث هذه المضاعفات المحتملة:
- يمكن أن تتسرب كمية صغيرة من السائل الدماغي النخاعي من موقع إدخال الإبرة. هذا يمكن أن يسبب الصداع بعد العملية. إذا كان هناك تسرب مستمر ، فقد يكون الصداع شديدًا.
- هناك خطر ضئيل للإصابة بالعدوى لأن الإبرة تكسر سطح الجلد ، مما يوفر نقطة دخول محتملة للبكتيريا.
- قد يعاني المريض من خدر قصير الأمد في الساقين أو آلام أسفل الظهر.
- هناك خطر حدوث نزيف في القناة الشوكية.
قد تكون هناك مخاطر أخرى حسب حالتك الطبية المحددة. تأكد من مناقشة أي مخاوف مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الإجراء.
كيف أستعد لتصوير النخاع؟
إذا كنت ستخضع لتصوير النخاع في مستشفى جونز هوبكنز أو مركز باي فيو الطبي ، فسيتصل بك أخصائي الأشعة العصبية أو ممرضة الأشعة عبر الهاتف قبل يومين أو ثلاثة أيام من إجراء تصوير النخاع لمناقشة الإجراء والإجابة على أي أسئلة قد تكون لديك.
يرجى إبلاغ أخصائي الأشعة العصبية / الممرضة إذا:
- كنت على مضادات حيوية - قد تحتاج إلى الانتظار لتنفيذ الإجراء إذا كنت تتناول مضادات حيوية حاليًا لعدوى في دمك. إذا كنت تعاني من عدوى نشطة أو حمى ، فقد يلزم إعادة جدولة الإجراء الخاص بك.
- لديك تاريخ من النوبات
- لديك حساسية من أي مخدر موضعي (ليدوكائين) أو تباين في الوريد
- هناك أي احتمال أن تكوني حاملاً
- كنت تتناول علاجًا مضادًا للتخثر (مميعات الدم)
الاحتياطات: إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك حامل ، فيرجى مراجعة طبيبك قبل تحديد موعد الفحص. يجب مناقشة الخيارات معك ومع طبيبك.
ملابس: أنتقد يُطلب منك التغيير إلى ثوب. سيتم توفير ثوب لك. ومع ذلك ، قد يتم الإجراء أيضًا أثناء البقاء في ملابسك من المنزل. لهذا السبب ، حاول ارتداء ملابس مريحة وغير مقيدة وارتداء حذاء إن أمكن. يرجى إزالة جميع الثقوب وترك جميع المجوهرات والأشياء الثمينة في المنزل.
كلوا / اشربوا: حاول زيادة كمية السوائل التي تتناولها (مثل الماء والعصير) خلال اليومين السابقين للإجراء إلا إذا كانت هناك حالة طبية لا تسمح لك بالقيام بذلك بأمان. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان ذلك آمنًا بالنسبة لك ، فاتصل بمزود الرعاية الأولية أو مقدم الرعاية.
ومع ذلك ، في يوم الإجراء ، لا تأكل لمدة ثلاث ساعات قبل الإجراء. قد يكون لديك سوائل ويمكنك تناول أدويتك المعتادة ما لم يُنصح مسبقًا بحمل بعض الأدوية استعدادًا لتصوير النخاع.
دواء: يمكن لجميع المرضى تناول الأدوية الموصوفة لهم كالمعتاد ما لم يُطلب منهم تناول أدوية معينة مثل مميعات الدم. يرجى إحضار القائمة الحالية لأدويتك وأنواع الحساسية معك.
السفر: يجب أن يكون لديك سائق بالغ يرافقك حتى يتمكن من توصيلك إلى المنزل بعد الإجراء. هذا من أجل سلامتك وراحتك.
- يجب الوصول قبل ساعة واحدة من وقت الإجراء المحدد لتسجيل الوصول والاستعداد للإجراء.
- يرجى ملاحظة ما يلي: لن تتمكن من القيادة لمدة 24 ساعة بعد الإجراء. إذا كنت تستقل سيارة أجرة أو تستخدم وسائل النقل العام ، فأنت بحاجة إلى إحضار صديق أو أحد أفراد الأسرة لمرافقتك بعد الإجراء إلى منزلك أو فندقك. لا تعتبر سيارة الأجرة أو سائق النقل العام مرافقين.
ماذا يحدث خلال تصوير النخاع؟
يمكن إجراء تصوير النخاع في العيادة الخارجية أو كجزء من إقامتك في المستشفى. بالنسبة لمرضى العيادات الخارجية ، يرجى السماح بأربع ساعات للتحضير والإجراء ووقت التعافي.
بشكل عام ، يتبع تصوير النخاع هذه العملية:
- سيشرح لك مقدم الرعاية الصحية الإجراء ويسألك عما إذا كان لديك أي أسئلة.
- سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة يمنحك الإذن للقيام بالإجراء. اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان أي شيء غير واضح.
- قد يُطلب منك إزالة أي ملابس أو مجوهرات أو أشياء أخرى قد تتداخل مع الإجراء.
- قد يُطلب منك ارتداء ثوب. ومع ذلك ، قد يتم الإجراء أيضًا أثناء البقاء في ملابسك من المنزل. لهذا السبب ، يرجى محاولة ارتداء ملابس غير مقيدة ومريحة والانزلاق على الأحذية إن أمكن.
- سيتم تذكيرك بإفراغ مثانتك قبل بدء الإجراء.
- أثناء الإجراء ، ستستلقي على بطنك على طاولة مبطنة.
- سيتم تنظيف ظهرك بمحلول مطهر ولفه بمناشف معقمة.
- سيقوم أخصائي الأشعة بتخدير الجلد عن طريق حقن مخدر موضعي (مخدر) باستخدام إبرة رفيعة. قد تؤلم هذه الحقن لبضع ثوان ، لكنها تجعل الإجراء أقل إيلامًا.
- سيتم إدخال إبرة من خلال الجلد المخدر وفي الفراغ حيث يوجد السائل النخاعي. ستشعر ببعض الضغط أثناء دخول الإبرة ، لكن يجب أن تظل ثابتًا.
- سيقوم أخصائي الأشعة بإزالة بعض السائل الشوكي من القناة الشوكية. بعد ذلك ، سيتم حقن كمية صغيرة من صبغة التباين في القناة الشوكية من خلال الإبرة. قد تشعر بإحساس بالدفء عند حقن صبغة التباين.
- سيتم إمالة طاولة الأشعة السينية في اتجاهات مختلفة للسماح للجاذبية بالمساعدة في نقل صبغة التباين إلى مناطق مختلفة من الحبل الشوكي. سيتم ثباتك في مكانك بواسطة دعامة أو حزام خاص. يمكن إعطاء صبغة أكثر تباينًا خلال هذه العملية من خلال إبرة البزل القطني المؤمنة.
- ثم يتم إزالة الإبرة والتقاط صور الأشعة السينية و / أو الأشعة المقطعية.
- يجب أن تخبر أخصائي الأشعة على الفور إذا شعرت بأي خدر أو وخز أو صداع أو دوار أثناء العملية.
قد تشعر بعدم الراحة أثناء تصوير النخاع. سيستخدم أخصائي الأشعة جميع تدابير الراحة الممكنة ويكمل الإجراء بأسرع ما يمكن لتقليل أي إزعاج أو ألم.
ماذا يحدث بعد تصوير النخاع؟
تحتاج إلى الجلوس أو الاستلقاء لعدة ساعات بعد الإجراء لتقليل خطر الإصابة بتسرب السائل الدماغي النخاعي (CSF). يطلب من معظم المرضى الاستلقاء لمدة ساعتين بعد العملية. إذا كنت بحاجة إلى التبول ، فقد تحتاج إلى القيام بذلك في غطاء سرير أو مبولة خلال الوقت الذي تحتاجه للبقاء مسطحًا.
سيُطلب منك شرب سوائل إضافية لتعويض السوائل بعد العملية. هذا يساعد على غسل صبغة التباين ويساعد جسمك على استبدال السائل الشوكي الذي تم إزالته. كما أنه يقلل من فرصة الإصابة بالصداع.
عند الانتهاء من فترة التعافي ، سيتم نقلك إلى غرفتك بالمستشفى أو خروجك إلى منزلك. إذا عدت إلى المنزل ، فعادة ما ينصحك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالراحة لبقية اليوم
بمجرد أن تكون في المنزل ، أخبر طبيبك بأي تغييرات بما في ذلك:
- خدر ووخز في الساقين
- دم أو تصريف آخر من موقع الحقن
- ألم في أو بالقرب من موقع الحقن
- الغثيان أو القيء
- عدم القدرة على التبول
- حمى
- تصلب الرقبة
- خدر في الساق
- الصداع
إذا استمر الصداع لأكثر من 24 ساعة بعد الإجراء ، أو إذا كان أسوأ عند تغيير الوضع ، فاتصل بفريق الأشعة العصبية مع رقم الهاتف الموجود في تعليمات الخروج الخاصة بك.
قد يُطلب منك الحد من نشاطك لمدة 24 ساعة بعد الإجراء.
قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات أخرى محددة حول ما يجب عليك فعله بعد تصوير النخاع.