المحتوى
- توسيع ميديكيد
- ائتمانات ضريبية مميزة (تُعرف أيضًا باسم الإعانات)
- ما الذي يعد دخلًا؟
- الإعفاءات الضريبية للتأمين الصحي هي القاعدة
توسيع ميديكيد
في مقاطعة كولومبيا والولايات الـ 38 التي وسعت برنامج Medicaid (بما في ذلك نبراسكا ، على الرغم من أن توسعة Medicaid لا تدخل حيز التنفيذ هناك حتى أكتوبر 2020 ، في حين أن أوكلاهوما قد تبنتها ولكنها لم تنفذها) ، فإن تغطية Medicaid متاحة للمسجلين مع زيادة دخل الأسرة إلى 138٪ من مستوى الفقر. يتوافق هذا مع حد دخل قدره 12،760 دولارًا لشخص واحد في عام 2020 ، ولكن مع زيادة مستوى الفقر بمرور الوقت ، يزداد أيضًا الحد الأعلى للدخل لأهلية Medicaid (لا تزال اختبارات الأصول مستخدمة لاستحقاق Medicaid في بعض الظروف - على سبيل المثال ، كبار السن الموجودين في دار لرعاية المسنين يدفع لهم Medicaid).
في معظم الولايات المتبقية (جميعها باستثناء ولاية ويسكونسن) ، هناك ما يقدر بنحو 2.3 مليون شخص في فجوة التغطية ، مع عدم وجود إمكانية واقعية للحصول على التأمين الصحي - فهم غير مؤهلين للحصول على Medicaid ، ودخلهم منخفض جدًا بالنسبة للقسط الإعانات التي لا تمتد دون مستوى الفقر.
ائتمانات ضريبية مميزة (تُعرف أيضًا باسم الإعانات)
في الدول التي لم تفعل برنامج Medicaid الموسع ، تبدأ الأهلية للحصول على إعانات أقساط في الصرف عند مستوى الفقر وتمتد حتى 400٪ من مستوى الفقر.
في الدول التي يملك برنامج Medicaid الموسع ، تبدأ الأهلية للحصول على إعانات أقساط حيث تنتهي أهلية Medicaid (138٪ من مستوى الفقر) ويمتد حتى 400٪ من مستوى الفقر.
بالنسبة لأسرة مكونة من أربعة أفراد يتقدمون للحصول على تغطية 2020 ، فإن 400٪ من مستوى الفقر يبلغ 104،800 دولار في الدخل السنوي بالنسبة لأسرة مكونة من شخصين ، يبلغ دخلها السنوي 68960 دولارًا.
من المهم ملاحظة أن بعض المتقدمين غير مؤهلين للحصول على إعانات ، على الرغم من وجود دخل أقل من 400٪ من مستوى الفقر. وينطبق هذا بشكل خاص على الشباب (الذين تقل أقساطهم بسبب سنهم) والأشخاص الذين يعيشون في المناطق التي يكون فيها متوسط أقساط الدعم المسبق منخفضًا نسبيًا. هذا أقل شيوعًا مما كان عليه قبل بضع سنوات ، لأن الأقساط زادت بشكل كبير في معظم المناطق. لكن من المهم أن تفهم أنك لن تحصل على دعم إذا كانت التغطية في منطقتك تعتبر بالفعل ميسورة التكلفة (كنسبة مئوية من دخلك) بدون دعم.
ولكن بالنسبة لكل شخص موجود بشكل قانوني في الولايات المتحدة بدخل يصل إلى 400٪ من مستوى الفقر (باستثناء ، للأسف ، الأشخاص المتأثرون بخلل الأسرة والأشخاص في فجوة تغطية Medicaid المذكورة أعلاه) ، تضمن ACA أن ثانيًا- لن تكلف خطة الفضة الأقل تكلفة (الخطة المرجعية) أكثر من نسبة مئوية محددة مسبقًا من دخلها.
ما الذي يعد دخلًا؟
تعتمد الأهلية للحصول على برنامج Medicaid الموسع وإعانات الأقساط بموجب ACA على الدخل الإجمالي المعدل المعدل (MAGI). وهناك MAGI خاص بـ ACA - ليس هو نفسه MAGI العادي الذي قد تكون مألوفًا به بالفعل. تبدأ بدخلك الإجمالي المعدل (AGI) ، وهو السطر 8 ب في نموذج 2019 1040.
ثم هناك ثلاثة أشياء يجب إضافتها إلى AGI الخاص بك من أجل الحصول على MAGI الخاص بك لتحديد الدعم وأهلية Medicaid. إذا كان لديك دخل من أي من هذه المصادر ، فيجب عليك إضافته إلى AGI الخاص بك (إذا لم تقم بذلك) إذا كان لديك دخل من أي من هذه المصادر ، فإن MAGI الخاص بك ببساطة يساوي AGI الخاص بك):
- دخل الضمان الاجتماعي غير الخاضع للضريبة
- دخل الفوائد المعفي من الضرائب (على سبيل المثال ، إذا كان لديك سندات بلدية معفاة من الضرائب الفيدرالية)
- الدخل المكتسب من الخارج ونفقات السكن للأمريكيين الذين يعيشون في الخارج
تعتمد أهلية الإعانة الخاصة بك (وأهلية الحصول على Medicaid في الولايات التي وسعت برنامج Medicaid) على MAGI الخاص بك. لكن لا يوجد اختبار للأصول.
صرخ بعض معارضي قانون مكافحة الفساد ، مشتكين من أن الأشخاص الذين لديهم استثمارات بملايين الدولارات يمكن أن يتلقوا دعمًا ممتازًا في البورصة. هذا صحيح ، على الرغم من أن دخل الاستثمار خارج الحساب الممنوح من الضرائب (401 ألف ، الجيش الجمهوري الأيرلندي ، هائل سعيد أنعم ، إلخ.) يعتبر دخلًا سنويًا. لذلك فإن الشخص الوحيد الذي لا يعمل ولكنه يكسب 50000 دولار من أرباح الأسهم - أو مكاسب رأسمالية إذا قام ببيع بعض استثماراته - خلال العام في حساب خاضع للضريبة لن يكون مؤهلاً للحصول على دعم أقساط في البورصة (الحد الأقصى للدخل لأهلية الدعم هو 49،960 دولارًا أمريكيًا لتغطية فردية شراء 2020).
الإعفاءات الضريبية للتأمين الصحي هي القاعدة
ولكن من المهم أيضًا ملاحظة أن الإعانات الممتازة التي تقدمها ACA هي مجرد ائتمان ضريبي. بالنسبة للأشخاص الذين يحصلون على تأمينهم الصحي من صاحب العمل - وهم غالبية الأمريكيين غير المسنين - كانت هناك دائمًا إعفاءات ضريبية كبيرة. جزء الأقساط التي يدفعها صاحب العمل هو تعويض معفى من الضرائب للموظف. وجزء قسط التأمين الذي يدفعه الموظف يتم خصم الرواتب قبل الضريبة.
لم يتم إجراء أي اختبارات أصول - أو اختبارات دخل لهذه المسألة - مع هذا الترتيب.
من ناحية أخرى ، فإن أقساط التأمين الصحي الفردي معفاة بالكامل من الضرائب للعاملين لحسابهم الخاص. يمكن للأشخاص الذين يشترون التغطية الخاصة بهم ولكن ليسوا يعملون لحسابهم الخاص (على سبيل المثال ، يعملون لدى صاحب عمل لا يقدم تغطية) تضمين أقساط التأمين الصحي في إجمالي نفقاتهم الطبية للعام ، ولكن فقط النفقات الطبية التي تتجاوز 7.5٪ يمكن خصم الدخل. ومن أجل خصم النفقات الطبية التي تزيد عن 7.5٪ من دخلك ، يتعين عليك تفصيل استقطاعاتك ، وهو ما يفعله عدد قليل جدًا من الأشخاص (أدى قانون التخفيضات الضريبية والوظائف إلى زيادة الخصم القياسي بشكل كبير ، لذا فإن تحديد الخصومات لا يستحق كل هذا العناء بالنسبة لمعظم وكلاء الضرائب).
الآن بعد أن قدمت ACA إعانات أقساط لما يقرب من 9 ملايين شخص من خلال التأمين الصحي الفردي ، فقد عملت بشكل أساسي على تسوية الملعب من حيث المزايا الضريبية للأشخاص الذين يشترون التأمين الصحي الخاص بهم والأشخاص الذين يحصلون على تأمين من صاحب العمل (على الرغم من الأشخاص الذين يكسبون أكثر من 400 ٪ من مستوى الفقر ويشترون التأمين الصحي الخاص بهم لا يزالون في وضع غير موات من حيث الضرائب مقارنة بنظرائهم الذين يتلقون تأمينًا صحيًا برعاية صاحب العمل).
يمكن لأي شخص لديه مدخرات تبلغ مليون دولار ولكن دخله فقط 30 ألف دولار سنويًا (إما دخل استثمار أو دخل من وظيفة ، أو مزيج من الاثنين) الاستفادة من الائتمان الضريبي الممتاز من ACA. أعرب بعض المعارضين لـ ACA عن أسفهم لأن هذا غير عادل وأنه يستغل "ثغرة" في ACA.
ولكن إذا كان هذا الشخص نفسه يعمل لدى صاحب عمل قدم تأمينًا صحيًا ، فسيحصل على تعويض معفى من الضرائب في شكل مساهمة صاحب العمل في الأقساط وسيدفع الجزء الخاص به من الأقساط بدولارات ما قبل الضريبة. قد تدفع فقط 100 دولار أو ما يقارب ذلك من أقساط كل شهر (أو لا تدفع شيئًا على الإطلاق ، اعتمادًا على مدى سخاء صاحب العمل ؛ يدفع متوسط الموظف المنفرد المغطى ما يزيد قليلاً عن 100 دولار شهريًا مقابل تغطيته ، بينما يدفع صاحب العمل في المتوسط 496 دولارًا / شهر). ومع ذلك ، نادرًا ما يُنظر إلى هذا على أنه ثغرة ، ولا يُنظر إليه على أنه "يستغل" الأثرياء النظام.
عند النظر إليها من هذا المنظور ، ساعدت الإعفاءات الضريبية الممتازة من ACA ببساطة في وضع التأمين الصحي الفردي على قدم المساواة مع التأمين الصحي الذي يرعاه صاحب العمل. وقد أتاحوا أيضًا للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا الانغماس في العمل الحر ، أو العمل بدوام جزئي ، أو التقاعد المبكر ، دون الحاجة إلى القلق من أن أقساط التأمين الصحي سوف تلتهم كل مدخراتهم قبل وصولهم إلى ميديكير. عمر.
المزايا الضريبية للتأمين الصحي برعاية صاحب العمل ليست ثغرة في قانون الضرائب. كما لا توجد إعفاءات ضريبية أقساط في السوق الفردية للمسجلين ذوي الأصول العالية.