المحتوى
التليف الرئوي هو مرض خلالي في الرئة يؤدي فيه تندب (تليف) أنسجة الرئة إلى صعوبة وصول الأكسجين إلى الدم ، مما يؤدي إلى ضيق في التنفس يزداد سوءًا بمرور الوقت. العديد من الحالات ليس لها سبب معروف ، على الرغم من تورط التعرض لبعض السموم والأدوية والحساسية وعوامل أخرى. لا يوجد علاج للتليف الرئوي ، ولكن توجد علاجات فعالة للتحكم في الأعراض وتحسين نوعية الحياة.أعراض التليف الرئوي
عادةً ما يكون أول أعراض التليف الرئوي هو ضيق التنفس مع المجهود البدني الذي يتطور بمرور الوقت إلى صعوبة التنفس أثناء الراحة. تشمل الأعراض الإضافية للحالة ما يلي:
- سعال جاف
- فقدان الوزن غير المقصود
- عدم الراحة في الصدر
- إعياء
- آلام العضلات والمفاصل
- تضخم أطراف الأصابع والأظافر المنحنية (الضرب بالهراوات)
يمكن أن يختلف تطور المرض بشكل كبير. بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد يستغرق الأمر سنوات عديدة حتى يصبح التنفس صعبًا حتى بدون نشاط ، بينما قد يعاني البعض الآخر من انخفاض أسرع.
الأسباب
في التليف الرئوي ، تتندب جدران الحويصلات الهوائية (الحويصلات الهوائية الدقيقة في الرئتين) ، مما يمنعها من التوسع والتقلص أثناء التنفس. بالنسبة لمعظم الأشخاص ، لا يوجد سبب واضح للحالة ، وفي هذه الحالة تُعتبر تليفًا رئويًا مجهول السبب. يتم تشخيص حوالي 50000 شخص بالتليف الرئوي مجهول السبب كل عام.
من بين الأسباب المحتملة المعروفة للتليف الرئوي:
- التعرض المهني للسموم: تم تضمين المواد الخطرة ، مثل الأسبستوس والفحم وغبار السيليكا.
- سمية الدواء: ارتبطت بعض الأدوية بالتليف الرئوي.
- أمراض أخرى: يمكن أن تتسبب حالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي وتصلب الجلد والتهاب الرئة المفرط والساركويد ومتلازمة سجوجرن في مهاجمة الجهاز المناعي للجسم للرئتين. يمكن لمرض الجزر المعدي المريئي (GERD) أيضًا أن يزيد من خطر الإصابة بالتليف الرئوي عند استنشاق قطرات من الحمض من المعدة ، مما يؤدي إلى إتلاف الرئتين بمرور الوقت.
- علاج إشعاعي: عند استخدام هذا العلاج لسرطان الرئة أو سرطان الثدي أو سرطان الغدد الليمفاوية ، فإنه يمكن أن يصيب الرئتين ويؤدي إلى التليف الرئوي.
التشخيص
سيقوم طبيبك أولاً بإجراء فحص بدني والاستماع إلى رئتيك. يمكن أن يكون صوت الطقطقة علامة على إصابتك بالتليف الرئوي. وسوف يسألون عن أي تاريخ عائلي أو تعرضك لمواد خطرة.
سيطلب طبيبك مجموعة من اختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية والمسح المقطعي المحوسب (CT) على صدرك لتأكيد التشخيص. قد يطلبون أيضًا اختبارات لتقييم مدى جودة عمل رئتيك ، بما في ذلك اختبارات وظائف الرئة ، وقياس التأكسج النبضي ، واختبارات الإجهاد ، واختبار غاز الدم الشرياني.
علاج او معاملة
لا يوجد علاج لإعادة التأهيل الرئوي ، ولكن يمكن إدارته. يركز العلاج على تخفيف الأعراض وإبطاء تقدم المرض ، ويعتمد على سبب الحالة ومدى شدتها.
الخطوة الأولى في العلاج هي معالجة السبب الأساسي إذا كان معروفًا. قد يعني ذلك تناول دواء لحالة طبية مثل ارتجاع المريء أو وقف التعرض لمادة خطرة مثل الأسبستوس.
تشمل استراتيجيات علاج التليف الرئوي ما يلي:
- العلاج بالأوكسجين: قد يصف طبيبك العلاج بالأكسجين إذا كان مستوى الأكسجين لديك 88٪ أو أقل. ويمكن أن يساعد استخدام الأكسجين في تخفيف الأعراض مثل ضيق التنفس والإرهاق.
- إعادة التأهيل الرئوي: تم تصميم برامج إعادة التأهيل الرئوي لتقوية العضلات المشاركة في التنفس ، وتعليم ممارسات التمارين الآمنة ، وتحسين نوعية الحياة. يمكن أن يشمل مثل هذا البرنامج التدريب على التمارين ، وتمارين التنفس ، والتثقيف الصحي. يتكون فريق إعادة التأهيل الرئوي عادةً من الأطباء والممرضات والمعالجين التنفسيين وأخصائيي التمارين وأخصائيي التغذية والأخصائيين الاجتماعيين.
- الأدوية: تمت الموافقة على Ofev (nintedanib) و Esbriet (pirfenidone) لعلاج التليف الرئوي مجهول السبب عن طريق إبطاء تقدم المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الأدوية لتقليل التهاب الرئة في التليف الرئوي غير مجهول السبب. تشمل هذه الأدوية بريدنيزون وسيلسيبت (ميكوفينولات موفيتيل / حمض ميكوفينوليك).
- جراحة: في بعض الحالات ، قد يكون زرع الرئة خيارًا. في عام 2015 ، من بين 2000 شخص خضعوا لعملية زرع الرئة ، كان نصفهم مصابًا بالتليف الرئوي.
التأقلم
عند تشخيص حالة مزمنة مثل التليف الرئوي ، من الطبيعي أن تشعر بالضعف والقلق والتوتر بشأن ما يمكن توقعه. قد يجعل التعب من الصعب القيام بالأنشطة العادية ، مما قد يؤثر على الحالة المزاجية أيضًا. يمكنك العثور على الدعم من خلال التواصل مع الآخرين للحصول على المساعدة. بعض الطرق للقيام بذلك:
- تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، ليس فقط حول الأعراض الجسدية ولكن عن عواطفك أيضًا. يمكنهم تقديم المساعدة والاقتراحات في التعامل مع التوتر والقلق.
- تواصل مع الآخرين المصابين بالتليف الرئوي. يمكنك الانضمام إلى مجموعات الدعم الشخصية ، مثل نادي Better Breathers التابع لجمعية الرئة الأمريكية ، أو العثور على مجتمعات داعمة عبر الإنترنت.
- اسأل طبيبك عن الرعاية التلطيفية للمساعدة في إدارة الأعراض. يضم فريق الرعاية التلطيفية متخصصين مثل الأطباء والممرضات والأخصائيين الاجتماعيين وخبراء التغذية الذين يعملون معًا لمساعدتك على الشعور براحة أكبر وتحسين نوعية حياتك.
- خصص وقتًا للأشياء التي تستمتع بها ، بما في ذلك الزيارات مع الأصدقاء والهوايات المفضلة. قد يساعدك العلاج بالأكسجين على استئناف هذه الأنشطة بضيق تنفس أقل.
- امنح نفسك وقتًا للراحة عندما يحتاج جسمك إلى التعافي. اطلب المساعدة في الأعمال المنزلية من العائلة والأصدقاء ومقدمي الرعاية.
- اتصل بخط مساعدة الرئة التابع لجمعية الرئة الأمريكية مجانًا على الرقم 1-800-LUNGUSA. يمكنك التحدث إلى أخصائي طبي يمكنه مساعدتك في العثور على الدعم الذي تحتاجه وتقديم اقتراحات لرعايتك.
تحدث إلى طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أي أعراض للاكتئاب والقلق. يمكن لطبيبك مساعدتك في العثور على مستشار أو معالج أو متخصص آخر يمكنه مساعدتك في التأقلم أو اقتراح الأدوية لعلاج الاكتئاب والقلق.
كلمة من Verywell
بينما لا يوجد علاج للتليف الرئوي ، هناك خيارات للعلاج لإبطاء تقدمه وتقليل الأعراض وتحسين نوعية حياتك. أخبر طبيبك عن أي أعراض أو آثار جانبية تعاني منها. اطلب المساعدة في أي تحديات تواجهها في أنشطتك اليومية. يمكن أن يساعدك كونك المدافع الخاص بك على الشعور بمزيد من التحكم في مرضك ، وفي بعض الحالات ، يمكن أن يحسن النتائج.