العقدية اللمفاوية السائدة هودجكين ليمفوما

المحتوى

• من الذي يحصل على الغدد اللمفاوية العقدية الغدد اللمفاوية هودجكين؟
• ما هي أعراض NLPHL؟
• كيف يتم علاج NLPHL؟

سرطان الغدد الليمفاوية العقدي السائد (NLPHL) هو نوع من مرض هودجكين ، وهو سرطان الخلايا الليمفاوية. وهو أحد الأنواع الأقل شيوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، ويشكل حوالي 5 ٪ من جميع حالات هذا السرطان. ومع ذلك ، فإنه يتميز بالعديد من السمات المميزة التي تميزه عن الأنواع الأخرى من مرض هودجكين والتي تسمى أورام هودجكين اللمفاوية الكلاسيكية.

من الذي يحصل على الغدد اللمفاوية العقدية الغدد اللمفاوية هودجكين؟

يمكن أن يحدث NLPHL في أي عمر ، على الرغم من أن معظم المرضى عادة ما يكونون في الثلاثينيات من العمر. وهي أكثر شيوعًا ثلاث مرات بين الذكور مقارنة بالمعدل عند الإناث. لا يوجد سبب محدد ، ولكن عوامل الخطر تشمل الإصابة بفيروس Epstein-Barr ووجود قريب من الدرجة الأولى مصاب بسرطان الغدد الليمفاوية Hodgkin.

ما هي أعراض NLPHL؟

علامة التحذير السائدة لهذا المرض هي تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة أو الصدر أو الإبط. إصابة الغدد الليمفاوية الأخرى أو الأعضاء الأخرى غير شائعة تمامًا. تشمل الأعراض الأخرى للورم الليمفاوي الحمى وفقدان الوزن والتعرق في الليل. سيتم إجراء الفحص البدني والتاريخ الطبي واختبارات الدم.

يتم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية من خلال خزعة العقدة الليمفاوية. يتم تحديد النوع الدقيق من سرطان الغدد الليمفاوية من خلال الاختبارات الجزيئية التي يمكنها التمييز بين NLPHL وأنواع أخرى من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. يتم إنتاج NLPHL عن طريق الخلايا البائية المضطربة ، والتي تشكل عادةً جزءًا من الجهاز المناعي الذي ينتج الأجسام المضادة. لديهم نمط مميز من مستضدات القرص المضغوط ، والبروتينات على سطح الخلايا ، والتي تسمح بالتشخيص باستخدام التحليل الكيميائي الحيوي ومقايسات علامات القرص المضغوط. تُستخدم أنماط مستضد القرص المضغوط الفريدة هذه أيضًا في علاجات الأجسام المضادة وحيدة النسيلة المستهدفة.

كيف يتم علاج NLPHL؟

يتم تشخيص ما يقرب من 8 من كل 10 مرضى مصابين بـ NLPHL بسرطان الغدد الليمفاوية في المرحلة المبكرة ، والذي يشمل العقد الليمفاوية فقط في الرقبة والنصف العلوي من الجسم. يميل NLPHL إلى النمو بشكل أبطأ من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي ، وإذا لم تكن لديك أعراض ، فقد يتقرر ببساطة مشاهدة الأعراض وانتظارها قبل بدء العلاج. إذا كانت اللمفومة في مرحلة مبكرة ولم يكن لديك أي أعراض من النوع B ، فقد يتم علاجها بالعلاج الإشعاعي فقط. تشمل الأعراض B الحمى وفقدان الوزن والتعرق الليلي الغزير.

إذا كانت لديك أعراض B أو كانت حالتك في مرحلة أكثر تقدمًا ، فإن علاج سرطان الغدد الليمفاوية العقدي السائد يشمل العلاج الكيميائي وغالبًا ما يتم العلاج الإشعاعي أيضًا. يمكن أيضًا إعطاء الجسم المضاد أحادي النسيلة ريتوكسيماب. يستجيب معظم المرضى بشكل جيد جدًا للعلاج ، ويتم شفاء أكثر من 90 ٪ منهم. تتحسن معدلات البقاء على قيد الحياة لمرض هودجكين بسبب التقدم في العلاج.

في حين أن هذا هو تشخيص جيد ، في 10٪ إلى 40٪ من المرضى يتطور سرطان الغدد الليمفاوية B- الخلايا الكبيرة المنتشرة بعد 10 سنوات من العلاج. نظرًا لأن NLPHL يحدث غالبًا عند الشباب ، فمن المهم أن يستمر متابعتهم على المدى الطويل لاكتشاف التكرار. في حين أن علاجهم الأولي قد يبدو أنه قد أدى إلى علاج ، فإن حدوث الانتكاس والتقدم في وقت لاحق كبير بما يكفي لدرجة أنهم بحاجة إلى متابعة مستمرة على المدى الطويل.

يجري استكشاف علاج مرضى NLPHL الانتكاس مع ريتوكسيماب ، وهو جسم مضاد أحادي النسيلة.