المحتوى
تسرع القلب هو مصطلح يستخدم لوصف سرعة ضربات القلب بشكل غير طبيعي بسبب النبضات الكهربائية غير المنتظمة لغرف القلب. عندما يحدث في غرف القلب السفلية (البطينين) ، يشار إليه باسم تسرع القلب البطيني. يُطلق على تسرع القلب البطيني ، الذي يتوقف من تلقاء نفسه في غضون 30 ثانية ، عدم انتظام دقات القلب البطيني غير المستمر (NSVT). يُعتبر أي تسرع قلب بطيني ، على الأقل ، من حالات عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة.نظرًا لأن NSVT لا يستمر ، فهو أقل خطورة بشكل كبير من تسرع القلب البطيني المستمر (SVT) وقد يتضح أنه حميد تمامًا. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب NSVT أعراضًا مقلقة وقد يشير إلى زيادة مخاطر القلب.
الأعراض
التعريف الرسمي لـ NSVT هو نوبة من تسرع القلب البطيني بمعدل ضربات قلب لا يقل عن 120 نبضة في الدقيقة ، وتستمر لمدة ثلاث ضربات على الأقل وتستمر أقل من 30 ثانية.
في أغلب الأحيان ، لا يسبب NSVT أي أعراض على الإطلاق ، أو قد يسبب الخفقان فقط. في بعض الأحيان ، ومع ذلك ، يمكن أن يسبب NSVT الدوار ، والدوخة ، أو في حالات نادرة ، الإغماء (فقدان الوعي).
نظرًا لأن NSVT غالبًا لا ينتج عنه أعراض مقلقة ، فإنه يتم اكتشافه عادةً بالمصادفة أثناء تسجيل مخطط كهربية القلب (ECG) أو أثناء بعض أشكال مراقبة القلب الأخرى.
الأسباب
هناك ثلاثة أسباب لأهمية NSVT:
- أولاً ، قد ينتج عن NSVT نفسه أعراض مزعجة.
- ثانيًا ، قد يشير إلى وجود مرض قلبي أساسي غير معروف سابقًا.
- ثالثًا ، قد يشير وجود NSVT إلى عدم استقرار كهربائي قد يزداد سوءًا ، مما يؤدي إلى اضطرابات نظم القلب الأكثر خطورة مثل الرجفان البطيني.
إذا تم تشخيصك بـ NSVT ، فمن المهم بشكل خاص أن يقوم طبيبك بإجراء تقييم للقلب للبحث عن أمراض القلب الكامنة.
أنواع أمراض القلب الأكثر شيوعًا المرتبطة بـ NSVT هي مرض الشريان التاجي (CAD) وفشل القلب بسبب اعتلال عضلة القلب التوسعي. يُلاحظ NSVT أيضًا مع اعتلال عضلة القلب الضخامي وأمراض صمام القلب (خاصة تضيق الأبهر والقلس التاجي).
يمكن استبعاد معظم هذه الحالات من خلال مخطط صدى القلب ، ولكن قد يكون اختبار الثاليوم الناتج عن الإجهاد مفيدًا أيضًا إذا كان لديك عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب التاجية.
في بعض الأحيان ، يحدث NSVT بسبب أمراض القلب التي لا ترتبط بأمراض القلب البنيوية (أي أمراض القلب التي لا تغير تشريح القلب). أكثر هذه الحالات شيوعًا هو تسرع القلب البطيني أحادي الشكل المتكرر (RMVT). RMVT هو اضطراب خلقي غير شائع يصيب الجهاز الكهربائي للقلب ، ولا ينتج عنه أي تغييرات هيكلية يمكن اكتشافها باستخدام مخطط صدى القلب.
عادة ما يتم تشخيص مثل هذه الاضطرابات التي تنتج NSVT عندما يلاحظ الطبيب خصائص معينة لاضطراب نظم القلب على مخطط كهربية القلب.
التشخيص
في معظم الحالات ، يعتبر NSVT مهمًا بشكل أساسي كمؤشر على احتمال وجود أمراض القلب الأساسية. إذا تم اكتشاف مرض في القلب بعد ذلك ، فيجب توجيه العلاج نحو ذلك.
إذا لم يتم العثور على مرض قلبي أساسي ، بشكل عام ، فإن NSVT لا يزيد بشكل ملموس من خطر الإصابة بالسكتة القلبية ، ومن وجهة نظر طبية بحتة ، غالبًا ما لا يكون العلاج ضروريًا.
يشكل NVST خطرًا متزايدًا للتوقف القلبي والموت المفاجئ إذا حدث جنبًا إلى جنب مع مرض الشريان التاجي أو قصور القلب. هذا صحيح بشكل خاص في الأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي (عضلة قلب سميكة بشكل غير طبيعي)
علاج او معاملة
مع ما يقال ، فإن الخطر مرتبط أكثر بانخفاض تدفق الدم من البطين الأيسر (يسمى الجزء القذفي أكثر من وجود NSVT. لتقليل المخاطر ، يوصى بشدة باستخدام مزيل الرجفان القابل للزرع.
إن وجود NSVT لا يغير من تشخيص مرض القلب الصمامي ، بما في ذلك تدلي الصمام التاجي ، وفي هذه الحالات ، لا ينبغي أن يكون عاملاً عاملاً في اتخاذ قرارات العلاج.
يجب إحالة الشباب المصابين بالكثير من NSVT ولا يعانون من أمراض القلب الهيكلية إلى أخصائي فيزيولوجيا القلب (أخصائي نظم القلب) لتقييم RMVT والحالات الخلقية الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. غالبًا ما يمكن علاج هذه الأنواع من عدم انتظام ضربات القلب بالعلاج بالاستئصال.
دليل مناقشة طبيب عدم انتظام ضربات القلب
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
الأدوية
إذا تم استخدام العلاج الدوائي ، فسيبدأ معظم الأطباء باستخدام حاصرات بيتا ، ثم حاصرات قنوات الكالسيوم ، لأن هذه الأدوية يمكن أن تقلل الأعراض أحيانًا ، وهي آمنة نسبيًا.
لسوء الحظ ، فإن الأدوية المضادة لاضطراب النظم المستخدمة في علاج SVT غالبًا ما تكون غير فعالة في علاج NSVT وقد تسبب أعراضًا أسوأ من الحالة نفسها ، بما في ذلك الذبحة الصدرية (ألم الصدر) والدوخة وبطء القلب (معدل ضربات القلب البطيء بشكل غير طبيعي).
ومع ذلك ، إذا تم النظر في العقاقير الحقيقية المضادة لاضطراب النظم ، فيجب دائمًا توجيه استخدامها من قبل أخصائي فيزيولوجيا القلب.
كلمة من Verywell
خلاصة القول هي أن أهمية NSVT لا تتعلق غالبًا بـ NSVT نفسها. بدلاً من ذلك ، غالبًا ما يتعلق الأمر بحقيقة أن NSVT يمكن أن يكون دليلًا على مشكلة قلبية أساسية تحتاج إلى تقييم وعلاج. هذا يعني أن أي شخص يتبين أنه مصاب بـ NSVT يحتاج إلى تقييم قلبي أساسي على الأقل للبحث عن الأسباب الكامنة المحتملة.
متى ترى الطبيب
راجع طبيبك إذا شعرت بألم في الصدر ، أو دوار ، أو ضيق في التنفس ، أو شعرت بأن قلبك يتسارع بشكل عابر. اتصل برقم 911 أو اطلب الرعاية الطارئة إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس أو آلام في الصدر تستمر لأكثر من بضع دقائق.
أسباب خفقان القلب