المحتوى
إجراء OATS هو اختصار لنظام النقل العظمي المفصلي ، وهو إجراء جراحي يستخدم لعلاج عيوب الغضروف البؤري. OATS هي إحدى التقنيات العديدة المستخدمة لعلاج هذه المشكلة ؛ يسمى نوع الإجراء عملية الفسيفساء.يستخدم رأب الفسيفساء غضروفًا من مناطق غير تالفة بالمفصل وينقل هذا الغضروف إلى منطقة تالفة. هذا النوع من الإجراءات مفيد فقط في علاج تلف الغضروف البؤري. هذا يعني أن الضرر الواسع للغضروف الذي يظهر في حالات مثل هشاشة العظام لا يمكن علاجه باستخدام الفسيفساء. يستخدم هذا العلاج فقط للمناطق المعزولة من تلف الغضاريف ، وعادة ما يكون حجمها من 10 إلى 20 مم. عادة ما يظهر هذا النوع من الضرر في المرضى الأصغر سنًا (أقل من 50 عامًا) الذين يعانون من صدمة في مفصلهم.
متى يتم إجراء إجراء OATS؟
غالبًا ما يفكر الجراح في هذا النوع من الإجراءات ، ولكن إذا أظهرت الأشعة السينية أو الفحص بالمنظار دليلاً على تلف الغضروف على نطاق واسع ، فلن يتم تنفيذ إجراء OATS. والسبب هو أن إجراء OATS لن يفيد هؤلاء المرضى.
يعتبر إجراء OATS ، الذي طورته شركة Arthrex ، أحد أنواع عمليات تجميل الفسيفساء. تتم إزالة "سدادات" صغيرة من الغضروف من مناطق المفصل حيث يمكن للجسم الاستغناء عن الغضروف ، ويتم نقلها إلى المنطقة التالفة من المفصل. تمتلك شركة Arthrex علامة تجارية مسجلة لنظام OATS Osteochondral Autograft Transfer System.
ما مدى نجاح إجراء OATS؟
قارنت دراسة أجريت على 96 مريضًا إجراء OATS مع علاج الكسور الدقيقة لعيوب الغضروف المفصلي المعزولة في الركبة. كان متوسط أعمار المرضى بين 30 و 32 عامًا وتمت متابعتهم سنويًا لمدة خمس سنوات بعد الجراحة. وجدوا نتائج مماثلة للصحة العامة ووظائف الركبة لكلا الإجراءين. ولكن كان هناك اختلاف في القدرة على الحفاظ على مستوى عالٍ من النشاط الرياضي ، حيث كان رأب الفسيفساء OAT أفضل من الكسر الدقيق.
كيف يتم إجراء OATS
يتم استخدام OATS (نظام نقل الطعم الذاتي العظمي الغضروفي) الذي طوره Arthrex في هذا الإجراء الجراحي. تشتمل المجموعة الجراحية على حصادة متلقية ، وحاصدة مانحة ، وقضيب محاذاة ، وحشوة ، وأنبوب توصيل طعم ، وجهاز بثق أساسي.
المريض هو المتبرع والمتلقي على حد سواء ، مع غضروف سليم وعظامه تحصد من منطقة قريبة من المفصل ليتم زرعها في المنطقة التي بها عيب في الغضروف. يتم وضع حصادة OATS على السطح المانح وضربها بمطرقة حتى يتم ضغطها بمقدار 15 ملم في السطح المانح. ثم يتم تدوير المقبض لحصاد اللب وسحبه.
الآن يتم عمل تجويف على السطح الذي به عيب في الغضروف البؤري والذي سيكون بالحجم المناسب لاستقبال السدادة. يتم دق الحاصدة المستقبلة ولفها لإزالة سدادة لتكوين الحجم الصحيح للفتحة وعمقها. يتم استخدام قضيب المحاذاة لقياس العمق ويتم إجراء أي تعديلات ضرورية لتحضيره لعملية الزرع.
بمجرد أن يصبح جاهزًا ، يتم وضع أنبوب توصيل الكسب غير المشروع على حافة المقبس المستلم ويُبثق فيه. ثم يتم الضغط على الحشوة لوضع الطعم في التجويف. قد يملأ الجراح المواقع المانحة بقضبان هيدروكسيباتيت وقد يستخدم مواد لاصقة بيولوجية لإغلاق التجويف المتلقي.