المحتوى
- كان إلغاء عقوبة الانتداب الفردي من أولويات الحزب الجمهوري
- لا تزال بعض الدول تفرض عقوبات فردية
- كيف أثر إلغاء عقوبة الانتداب الفردي على تأمينك الصحي؟
- كلمة من Verywell
لكن في معظم الولايات ، لا يدين الأشخاص غير المؤمن عليهم في عام 2019 بأي عقوبة عند تقديم الإقرارات الضريبية لعام 2019. وعلى الرغم من وجود عدد قليل من الدول التي لديها عقوبات خاصة بها لعدم وجود تأمين ، إلا أن غالبية الولايات ليس لديها عقوبات لعدم التأمين اعتبارًا من عام 2020.
اعتبارًا من عام 2020 ، هناك عقوبات لعدم التأمين في ماساتشوستس ونيوجيرسي وكاليفورنيا ورود آيلاند ومقاطعة كولومبيا.
بعد مرور ما يقرب من عقد على سنه ، يتم دعم معظم أجزاء قانون الرعاية الميسرة (ACA) (المعروف أيضًا باسم Obamacare) من قبل غالبية الأمريكيين. وهذا يشمل تغطية مضمونة للقضايا بغض النظر عن الظروف الموجودة مسبقًا ، وائتمانات ضريبية متميزة (إعانات) تجعل التغطية ميسورة التكلفة ، وتغطية الفوائد الصحية الأساسية ، وإلغاء الحد الأقصى للمزايا السنوية ومدى الحياة ، وتوسيع برنامج Medicaid.
لكن عقوبة المسؤولية المشتركة للفرد ، والمعروفة أيضًا باسم عقوبة التفويض الفردي ، كانت دائمًا حكمًا لا يحظى بشعبية في القانون. دخل التفويض حيز التنفيذ في عام 2014 ، مما يتطلب من جميع الأمريكيين تقريبًا الحفاظ على تغطية التأمين الصحي ما لم يكونوا مؤهلين للحصول على إعفاء. من عام 2014 حتى عام 2018 ، كانت هناك عقوبة قيمتها مصلحة الضرائب على الأشخاص الذين لم يحافظوا على التغطية والذين لم يكونوا مؤهلين للحصول على إعفاء.
التفويض الفردي نفسه لا يزال قائما. لكن لم تعد هناك عقوبة فدرالية لعدم الامتثال.
ما هو التفويض الفردي؟كان إلغاء عقوبة الانتداب الفردي من أولويات الحزب الجمهوري
شن الرئيس ترامب حملته الانتخابية على وعد بإلغاء قانون مكافحة الفساد واستبداله بشيء آخر. أقر الجمهوريون في مجلس النواب قانون الرعاية الصحية الأمريكي (AHCA) في عام 2017 لكن التشريع فشل في مجلس الشيوخ ، على الرغم من المحاولات المتكررة من قبل أعضاء مجلس الشيوخ الجمهوريين لتمريره.
في نهاية المطاف ، أقر المشرعون الجمهوريون قانون التخفيضات الضريبية والوظائف ووقع عليه الرئيس ترامب ليصبح قانونًا في ديسمبر 2017. على الرغم من أن مشروع قانون الضرائب ترك بقية قانون ACA كما هو ، فقد ألغى عقوبة التفويض الفردية اعتبارًا من عام 2019 (أحكام أخرى من الضريبة دخل مشروع القانون حيز التنفيذ في 2018 ، ولكن تم تأجيل إلغاء التفويض الفردي لمدة عام).
[على الرغم من أن الكونجرس لم يلغ أي شيء بخلاف عقوبة الانتداب (وفيما بعد ، بعض ضرائب ACA) ، سرعان ما تم رفع دعوى قضائية من قبل مجموعة من الدول التي يقودها الحزب الجمهوري ، بحجة أنه بدون العقوبة ، فإن التفويض نفسه غير دستوري. كما جادلوا بأن التفويض لم يكن قابلاً للفصل عن بقية ACA ، وبالتالي يجب إعلان عدم دستورية قانون ACA بأكمله. اتفق معهم قاضٍ فيدرالي في أواخر عام 2018. وافقت لجنة محكمة الاستئناف في أواخر عام 2019 على أن التفويض الفردي ليس دستوريًا ، لكنها أعادت القضية إلى المحكمة الأدنى ليقرروا ما هي أحكام قانون مكافحة الفساد التي ينبغي إلغاءها. من المرجح أن تشق القضية طريقها في النهاية إلى المحكمة العليا ، ولن يتغير أي شيء بخصوص قانون مكافحة الفساد حتى يحدث ذلك.]
لا تزال بعض الدول تفرض عقوبات فردية
مع إلغاء عقوبة الولاية الفردية الفيدرالية ، نفذت بعض الولايات ولاياتها وعقوباتها:
- كان لدى ولاية ماساتشوستس بالفعل تفويض وعقوبة ، والتي كانت سارية منذ عام 2006. لم تكن الدولة تقيم العقوبة على الأشخاص الذين تم تطبيق العقوبة الفيدرالية عليهم ، لكنها بدأت في تقييم العقوبة مرة أخرى لعام 2019.
- ولاية نيو جيرسي لديها تفويض فردي وعقوبة مرتبطة به ابتداء من عام 2019.
- تتمتع مقاطعة كولومبيا أيضًا بتفويض فردي وعقوبة مرتبطة به اعتبارًا من عام 2019.
- أنشأت رود آيلاند تفويضًا فرديًا وعقوبة مرتبطة به اعتبارًا من عام 2020.
- أنشأت كاليفورنيا تفويضًا فرديًا وعقوبة مرتبطة به اعتبارًا من عام 2020.
- تتمتع ولاية فيرمونت بتفويض فردي اعتبارًا من عام 2020 ، لكن الدولة لم تفرض بعد أي نوع من العقوبة على عدم الامتثال.
- أنشأت ولاية ماريلاند برنامجًا يسأل بموجبه الإقرار الضريبي للولاية عن تغطية التأمين الصحي ، ولكن بدلاً من معاقبة السكان غير المؤمن عليهم ، تستخدم الولاية البيانات في محاولة لتسجيل هؤلاء الأفراد في التغطية الصحية. دخل البرنامج حيز التنفيذ في بداية موسم الإقرارات الضريبية في أوائل عام 2020 ، وأفادت بورصة ماريلاند أن ما يقرب من 2500 شخص قد حصلوا على تغطية من خلال البرنامج بحلول أبريل 2020.
تصمم معظم الولايات ذات التفويضات الفردية عقوباتها على العقوبة الفيدرالية التي تم استخدامها في عام 2018 (695 دولارًا لكل شخص بالغ غير مؤمن عليه (نصف هذا المبلغ لكل طفل) ، أو ما يصل إلى 2085 دولارًا لكل أسرة ، أو 2.5٪ من دخل الأسرة أعلى من حد الإيداع الضريبي ) ، على الرغم من وجود بعض الاختلافات بين دولة وأخرى.
كيف أثر إلغاء عقوبة الانتداب الفردي على تأمينك الصحي؟
ساهم إلغاء عقوبة التفويض الفردية في عام 2019 في زيادة أقساط التأمين لعام 2019 ، لأن شركات التأمين توقعت أن الأشخاص الذين من المحتمل أن يسقطوا تغطيتهم بعد إلغاء العقوبة سيكونون أصحاء ، في حين يميل المرضى إلى الحفاظ على تغطيتهم بغض النظر عما إذا كان هناك عقوبة عدم التأمين. كان الغرض الأصلي للعقوبة هو تشجيع الأشخاص الأصحاء على الانضمام إلى مجموعة المخاطر ، حيث أن تجمع المخاطر المتوازن (مع عدد كافٍ من الأشخاص الأصحاء لتعويض تكاليف المطالبات الخاصة بالمرضى) ضروري لأي منتج تأمين صحي وظيفة.
وفقًا لإيداعات الأسعار لخطط 2019 ، سيكون متوسط الأقساط انخفضت لعام 2019 إذا ظلت عقوبة التفويض الفردية سارية (بدلاً من ذلك ، كان هناك متوسط زيادة طفيفة في المعدلات). كان السبب الرئيسي في زيادة متوسط الأقساط بدلاً من الانخفاض لعام 2019 هو إلغاء عقوبة التفويض الفردية ، إلى جانب ترامب جهود الإدارة لتوسيع الوصول إلى الخطط الصحية قصيرة الأجل والخطط الصحية للجمعيات. تروق هذه الخطط للأفراد الأكثر صحة ، لذا فإن توسعها له نفس تأثير إلغاء العقوبة ، من حيث تقليل عدد الأشخاص الأصحاء الذين يحافظون على تغطية السوق الفردية المتوافقة مع ACA.
ولكن نظرًا لتعديل الإعانات الممتازة المقدمة من ACA للحفاظ على التغطية ميسورة التكلفة حتى عند زيادة الأقساط ، فإن غالبية الأشخاص الذين يشترون الخطط الصحية في البورصة استمروا في القيام بذلك. على الرغم من حدوث انخفاض في الالتحاق خلال السنوات القليلة الماضية ، إلا أنه كان متواضعًا للغاية: 11.75 مليون ملتحق في عام 2018 ، وانخفض إلى 11.44 مليون في عام 2019 ، ثم انخفض بشكل طفيف في عام 2020 إلى 11.41 مليون.
كيف تعمل الولايات الفردية القائمة على الولايات؟كلمة من Verywell
لم تكن عقوبة التفويض الفردية لـ ACA شائعة أبدًا ، ولكن أقساط التأمين الصحي الفردي للسوق أصبحت أعلى الآن بعد أن تم إلغاؤها ، حيث لا تزال التغطية مضمونة. قبل عام 2014 ، لم يكن هناك تفويض ، لكن شركات التأمين في معظم الولايات يمكنها رفض الطلبات أو فرض أقساط إضافية بناءً على التاريخ الطبي للمتقدمين.
بمجرد أن أصبحت التغطية قضية مضمونة (مما يعني أن شركات التأمين لم تعد قادرة على النظر في التاريخ الطبي لمقدمي الطلبات) ، أصبح من الضروري فرض نوع من التدابير لضمان استمرار الناس في التغطية على مدار العام. خلاف ذلك ، من المرجح أن يذهب الناس دون تغطية عندما يكونون أصحاء ، والاشتراك فقط في التغطية عندما يحتاجون إلى رعاية صحية ، مما قد يؤدي إلى أقساط أعلى (فترات التسجيل المحدودة هي الجزء الآخر من حافزًا لضمان أن الناس يحافظون على التغطية على مدار السنة).
اعتبارًا من عام 2020 ، تفرض أربع ولايات ومدينة كولومبيا عقوبات مالية على المقيمين غير المؤمن عليهم. ومع ذلك ، في معظم أنحاء البلاد ، لم تعد هناك عقوبة لعدم وجود تأمين صحي. لكن لا يزال من الحكمة أن يكون لديك تأمين صحي. عدم وجود تغطية يعني أن الرعاية الصحية لمرض خطير قد تكون باهظة الثمن أو يتعذر الوصول إليها تمامًا. ولا يزال من المستحيل التسجيل خارج فترة التسجيل المفتوحة إذا لم يكن لديك حدث مؤهل (والعديد من الأحداث المؤهلة تتطلب الآن أن يكون الشخص قد حصل بالفعل على الحد الأدنى من التغطية الأساسية قبل الحدث المؤهل). لا يعتبر المرض أو الإصابة الخطيرة حدثًا مؤهلاً.