المحتوى
- الأكسجين في توقف التنفس أثناء النوم
- لماذا الأكسجين ليس كافيا
- حالة لـ CPAP + Oxygen؟
- الأكسجين لتوقف التنفس أثناء النوم مع مرض الانسداد الرئوي المزمن
الأكسجين في توقف التنفس أثناء النوم
إذا اشتبه الطبيب في إصابتك بانقطاع التنفس أثناء النوم ، فمن المحتمل أن يرسل لك دراسة عن النوم في مختبر للنوم لتأكيد التشخيص ، على الرغم من أنه من الممكن أحيانًا إكمال الدراسة في منزلك. لأن OSA يمكن أن يسبب الأكسجين لديك تنخفض المستويات أثناء النوم (وهي حالة تسمى نقص تأكسج الدم أو نقص الأكسجة) ، قد يصف لك الطبيب أكسجينًا إضافيًا لتستخدمه أثناء النوم. غالبًا ما يستخدم العلاج بالأكسجين للمرضى الذين لا يشعرون بالنعاس (نعسان) أو غير متوافقين مع ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر.
في كثير من الأحيان ، سيتم استخدام مقياس التأكسج طوال الليل لمراقبة مستويات الأكسجين ويتم قياس معدل النبض بين عشية وضحاها باستخدام مستشعر يوضع على طرف الإصبع. لديك نقص تأكسج الدم إذا انخفضت مستويات الأكسجين لديك إلى أقل من 88٪ لأكثر من خمس دقائق.
يتم توصيل الأكسجين من خلال أنابيب بلاستيكية تسمى قنية الأنف ، وعادةً بمعدل عدة لترات في الدقيقة.
في حين أن المنطق وراء العلاج بالأكسجين قد يبدو سليمًا ، إلا أنه لا يحسن الأعراض الأخرى لانقطاع النفس الانسدادي النومي ، مثل احتباس ثاني أكسيد الكربون والنوم المتقطع.
ذلك لأن انقطاع النفس الانسدادي النومي غالبًا ما يكون بسبب انهيار أنسجة مجرى الهواء العلوي. إذا كان الحلق مغلقًا جزئيًا أو كليًا ، فلا يهم مقدار الأكسجين الذي يتم توصيله عبر قنية الأنف ، فقد لا يصل إلى الرئتين. إذا لم يتمكن الأكسجين من الوصول إلى حيث يحتاج ، فلن يكون فعالًا.
لماذا الأكسجين ليس كافيا
استخدام الأكسجين التكميلي في الأشخاص المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي ولكن وظائف الجهاز التنفسي الطبيعية له نتائج مختلطة. في حين أن مستوى الأكسجين الذي تم قياسه سوف يتحسن ، فإن تأثير العلاج على مؤشر انقطاع النفس وقلة التنفس (AHI) وطول أحداث انقطاع التنفس (انقطاع التنفس) لا يكاد يذكر.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن النعاس المفرط أثناء النهار ، وهو شكوى مهمة لدى الأشخاص المصابين بهذه الحالة ، لا يتحسن بالأكسجين لأن الأكسجين لا يمنع انقطاع النوم.
في الوقت نفسه ، قد يعطي استخدام الأكسجين للناس إحساسًا زائفًا بالحماية بينما تظل الحالة والأعراض المرتبطة بها غير معالجة بشكل كافٍ. الأفراد المصابون بانقطاع النفس الانسدادي النومي لديهم فرصة أكبر للإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية أو الوفاة بسبب مشكلة في القلب والأوعية الدموية ، ولهذا السبب فإن الالتزام بالعلاج المناسب له أهمية قصوى.
علاوة على ذلك ، لا يؤدي استخدام الأكسجين وحده إلى تحسين مستويات ثاني أكسيد الكربون المفرط التي قد تتراكم أثناء النوم ، وقد يكون ذلك خطيرًا.
حالة لـ CPAP + Oxygen؟
نظرًا لأن OSA مرتبط بارتفاع ضغط الدم ، فقد نظر الباحثون في دور الأكسجين الإضافي بالإضافة إلى CPAP.
سعت دراسة نُشرت في عام 2019 إلى تحديد دور نقص الأكسجة المتقطع (حالة انخفاض الأكسجين في الأنسجة) في ارتفاع ضغط الدم الصباحي (ارتفاع ضغط الدم) الشائع لدى الأشخاص المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي. وجدوا أن الأكسجين التكميلي يقضي فعليًا على ارتفاع ضغط الدم في الصباح ولكن لم يعالج الأعراض الأخرى لانقطاع النفس الانسدادي النومي ، مثل معدل ضربات القلب في الصباح أو النعاس أثناء النهار. وخلصوا إلى أن ارتفاع ضغط الدم المرتبط بانقطاع النفس الانسدادي النومي هو نتيجة نقص الأكسجة وليس النوم مقاطعة.
ظاهريًا ، يبدو أن هذا الاستنتاج يتعارض مع نتائج دراسة عام 2014 التي بحثت في تأثير الأكسجين الإضافي وجهاز ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر معًا على علامات مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. خلصت هذه الورقة إلى أنه في الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أو عوامل الخطر المتعددة لأمراض القلب ، فإن ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر قلل من ضغط الدم بينما لم يفعل الأكسجين الإضافي في الليل.
ومع ذلك ، فإن الاختلاف المهم بين الدراسات هو أن دراسة 2014 نظرت في ضغط الدم الكلي ، بينما ركزت الدراسة الأخيرة فقط على ضغط الدم في الصباح.
لا يزال الخبراء لا يعرفون الكثير عن الصلة بين انقطاع النفس الانسدادي النومي وارتفاع ضغط الدم وأفضل طريقة للتعامل معه ، لذلك يجب إجراء المزيد من الأبحاث.
الأكسجين لتوقف التنفس أثناء النوم مع مرض الانسداد الرئوي المزمن
في بعض الحالات ، قد يكون استخدام الأكسجين لعلاج انقطاع النفس النومي خطيرًا في الواقع. ثبت أن الأكسجين مفيد عند الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، مثل انتفاخ الرئة. ومع ذلك ، عندما يحدث مرض الانسداد الرئوي المزمن جنبًا إلى جنب مع انقطاع النفس الانسدادي النومي ، تظهر صورة مختلفة.
في ما يسمى بـ "متلازمة التداخل" ، يمكن أن يؤدي استخدام الأكسجين الليلي بدون ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر أو العلاج ثنائي المستوى إلى تفاقم تنفسك أثناء الليل.قد تزداد مستويات ثاني أكسيد الكربون لديك ، مما قد يسبب صداعًا أو ارتباكًا في الصباح. لذلك ، من المهم أن تعالج انقطاع التنفس أثناء النوم بحيث يكون استخدام الأكسجين آمنًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن.
تجعل متلازمة التداخل من المهم بشكل خاص للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن إجراء دراسة للنوم في حالة الاشتباه في توقف التنفس أثناء النوم.
يمكن إضافة العلاج بالأكسجين إلى ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر أو العلاج ثنائي المستوى إذا ظلت مستويات الأكسجين منخفضة طوال الليل للأشخاص الذين لا تستطيع رئتهم استخراج ما يكفي من الأكسجين حتى عندما يظل مجرى الهواء مفتوحًا.
كلمة من Verywell
إذا كنت قلقًا بشأن تنفسك أثناء النوم ، فتحدث إلى أخصائي نوم معتمد من مجلس الإدارة واحصل على العلاج الذي تحتاجه. قد تكون دراسة النوم الرسمية هي الخطوة الأولى نحو تحسين صحتك ورفاهيتك.
7 اختبارات تشخيصية لاضطرابات النوم