المحتوى
- فهم الألم
- شدة الألم
- مستوى مقبول من الألم
- موقع الألم
- التسكين والاستفزاز
- تقييم العلامات غير اللفظية
- العوامل النفسية والاجتماعية التي تلعب دورًا في الألم:
- احتفظ بسجل
- مثال على سجل الألم
فهم الألم
من المهم عند تقييم الألم أن تفهم بالضبط ما هو الألم. هناك عدة فئات مختلفة للألم ، يمكن أن يكون الألم حادًا أو حديث الظهور أو يمكن أن يكون الألم مزمنًا. يمكن أن تكون مترجمة أو منتشرة. هناك العديد من الطرق المختلفة التي يتولد بها الألم أيضًا ، حيث تؤدي هذه الآليات المختلفة إلى تجارب مختلفة للألم. الشيء المهم الذي يجب تذكره هو أن الألم هو دائمًا ما يقوله الشخص الذي يعاني منه ، ويحدث متى وأين يصفونه.
إذا تمكن الشخص من إيصال ألمه ، فسيكون من السهل تسجيله وإعادته إلى طبيبه. إذا لم يتمكنوا من التعبير عما يشعرون به ، فقد يكون من الصعب تقييم ألمهم ، لكن هذا لا يزال ممكنًا. للقيام بذلك ، يجب أن تكون على دراية بالعلامات والأعراض الجسدية التي تنقل شعورهم ، والتي نناقشها بمزيد من التفصيل أدناه.
تقييم الألم هو شيء سيقوم به مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في كل زيارة أو موعد ، ولكن الأمر متروك لك لتقييم الألم الذي يعاني منه الشخص العزيز عليك بين الزيارات المهنية. ستكون المعلومات التالية مفيدة لك أثناء تقييم الألم بنفسك.
شدة الألم
الخطوة الأولى في تقييم الألم هي معرفة مدى ضرره في الوقت الحالي. هناك أدوات يمكن أن تساعد شخصًا قادرًا على التواصل لوصف شدة ألمه. بالنسبة للبالغين ، يتم ذلك عادةً بمقياس رقمي من 0 إلى 10. يصف الصفر غياب الألم و 10 يرمز إلى أسوأ ألم يمكن تخيله. اطلب من محبوبك تقييم آلامه في مكان ما على هذا النطاق.
بشكل عام ، مستوى الألم:
- 0 لا يوجد ألم
- 1 إلى 3 يشير إلى ألم خفيف
- 4 إلى 6 يشير إلى ألم معتدل
- من 7 إلى 10 يشير إلى ألم شديد
هناك عدد من مقاييس تصنيف الألم المختلفة التي يمكن استخدامها لتسهيل هذه العملية. على سبيل المثال ، مقياس واحد يشار إليه بمقياس FLACC يستخدم وصفًا لعدة علامات قد يعرضها الشخص ، من أجل تقدير رقم بين واحد وعشرة. وتشمل هذه مظهر الوجه ، والساقين (سواء كانت مسترخية ، أو متوترة ، أو ركلية) ، والنشاط (سواء كان الاستلقاء بهدوء ، أو التواء ، أو التقوس والرجيج) ، والبكاء ، والعزاء.
عندما نطلب من الأطفال الصغار أو البالغين غير اللفظيين أن يصفوا آلامهم ، فإن الأداة الأكثر استخدامًا من قبل مقدمي الرعاية الصحية هي مقياس تصنيف الألم Wong-Baker FACES ، ويوصى به للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 3 سنوات فما فوق. باستخدام هذا المقياس ، ستشير إلى كل وجه باستخدام الكلمات لوصف شدة الألم. اطلب من الطفل اختيار الوجه الذي يصف ألمه على أفضل وجه ، أو انظر إلى وجه شخص بالغ غير لفظي لتحديد مظهر الوجه على الطاولة الذي يتوافق بشكل وثيق مع مظهر من تحب.
مستوى مقبول من الألم
سيكون لكل فرد مستوى مقبول من الألم. بالنسبة للبعض ، قد لا يكون هناك ألم والبعض الآخر سيتحمل مستوى الألم 3 على مقياس من 0-10. من المهم معرفة المستوى المقبول للفرد الذي تقوم برعايته. إذا كان أحد أفراد أسرتك سعيدًا بمستوى الألم 3 ، فلن ترغب في إعطاؤه إلى درجة التخدير للحصول عليه عند مستوى الصفر من الألم. من ناحية أخرى ، يحاول بعض الأشخاص تحمل مستويات الألم التي تزيد عن 4 ، على الرغم من أن مستويات الألم هذه غالبًا ما تقلل من جودة الحياة.
موقع الألم
قد يكون موقع الألم هو نفسه في كل مرة تسأل فيها. قد يعاني الشخص المصاب بمرض الكبد في المرحلة النهائية من ألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن. من المهم أن تسأل ، مع ذلك ، لأن الألم الجديد قد يتطور.
إذا اختلف الموقع أو ظهر ألم جديد ، فتأكد من تسجيل هذه المعلومات ونقلها إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بأحبائك.
التسكين والاستفزاز
التسكين والاستفزاز تقييمات مهمة يجب إجراؤها عند تقييم الألم. أولاً ، يمكنك أن تسأل من تحب ما الذي يجعل آلامه أفضل ، أو ما "يخفف" من الألم. قد يكون هذا فقط مسكنات للألم. قد يكون تغيير المواقف أو الكذب على جانبهم الأيسر فقط. إن معرفة ما يخفف الألم لن يساعدك فقط على القيام بالأشياء التي تساعد في راحة من تحب ، ولكنه قد يوفر أدلة مهمة للطبيب حول سبب الألم إذا لم يكن معروفًا بالفعل.
اسأل أيضًا عما يزيد الألم سوءًا أو يثيره. مرة أخرى ، يمكن أن تكون الحركة أو الاستلقاء على جانب معين. يمكن أيضًا أن يكون تناول الطعام أو اللمس. سيساعدك هذا مرة أخرى على تجنب الأشياء التي تسبب عدم الراحة ويوفر أدلة مهمة للطبيب.
تقييم العلامات غير اللفظية
كما ذكرنا سابقًا ، قد يكون من الصعب تقييم ألم شخص ما إذا كان غير قادر على نطقه و / أو غير قادر على الإشارة إلى مقياس FACES. هناك بعض العلامات والأعراض التي قد تظهر على الشخص إذا كان يعاني من الألم والتي يمكن أن تدل على ذلك:
- تقشير الوجه أو عبوسه
- التواء أو التحول المستمر في السرير
- أنين أو أنين أو أنين
- القلق والانفعالات
- الظهور بحالة من عدم الارتياح والتوتر ، وربما رفع الساقين أو الركل
- حراسة منطقة الألم أو الانسحاب من اللمس لتلك المنطقة
كلما زادت الأعراض التي يعاني منها الشخص ، وكلما بدا أنها أكثر حدة ، كلما أدركت درجة الألم التي يعاني منها. يمكنك بعد ذلك تسجيل آلامهم على أنها "خفيفة" أو "متوسطة" أو "شديدة".
العوامل النفسية والاجتماعية التي تلعب دورًا في الألم:
غالبًا ما تلعب العوامل النفسية والاجتماعية الكامنة دورًا في الألم خاصة في المرضى الذين يعانون من حالات متقدمة. هذا لا يجعل تجربة الألم أقل واقعية ، ولكنه يدعو في الواقع إلى اتباع نهج أكثر شمولية للألم حتى يكون التدخل فعالاً. على سبيل المثال ، غالبًا ما يمر المرضى المصابون بسرطان متقدم بأحاسيس الألم مع الخوف والعزلة. يعد الانفتاح على الأسس العاطفية لمعاناة المريض الذي تهتم به هو المفتاح لتوفير رعاية فعالة وإنسانية.
احتفظ بسجل
من أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها للشخص الذي تقوم على رعايته هو الاحتفاظ بسجل دقيق لألمه وعلاجاته. بمجرد تقييم الألم ، سجّل شدته وموقعه وأي أدوية أو علاجات تعطيها لهم. لاحظ ما إذا كانت الأدوية أو العلاجات فعالة. اكتب أيضًا أي شيء جديد قد يكون قد أخبرك به عما يجعله يشعر بالتحسن أو الأسوأ. هذه طريقة رائعة للتعاون مع متخصصي الرعاية الصحية لتقديم أفضل رعاية ملطفة ممكنة.
مثال على سجل الألم
لا يلزم تفصيل سجل الألم الخاص بك ، ولكن هناك بعض المكونات التي تساعد مقدمي الرعاية الصحية في تقييم كل من موقع وشدة الألم بشكل أفضل ، بالإضافة إلى العلاجات الفعالة أو غير الفعالة.
الجدول أدناه هو مثال على سجل الألم لشخص يعاني من آلام في البطن:
| سجل الألم | ||||
|---|---|---|---|---|
| التاريخ / الوقت | مستوى الألم | موقع الألم | الدواء / العلاج المقدم | الاستجابة للعلاج |
| 11/26 9:00 أ | 5/10 | الجزء العلوي للامعاء | مورفين 10 ملغ | تحسن الألم إلى 2/10 بعد 30 دقيقة |
| 11/26 1: 00 ص | 3/10 | الجزء العلوي للامعاء | ضغط دافئ على البطن | لا تغيير |
| 11/26 5: 00 ص | 4/10 | صداع وأعلى البطن | مورفين 10 ملغ | تحسن الألم إلى 1/10 بعد 45 دقيقة |
كلمة من Verywell
من خلال تقييم ألم من تحب ، يمكنك أن تلعب دورًا مهمًا للغاية في التأكد من حصول الشخص المقرب لك على أفضل علاج ممكن بينما يعاني من أقل قدر من الألم. يعد استخدام مقاييس الألم والاحتفاظ بسجل للألم من الطرق الجيدة لتحديد الألم قليلاً حتى يعرف طبيبك ما إذا كانت هناك حاجة إلى علاج إضافي. يمكن أن ينبهك الاحتفاظ بسجل إلى التغييرات بحيث يمكنك الاتصال بأخصائيي الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن عند الحاجة.
كملاحظة أخيرة ، ربما تكون رعاية شخص محبوب مصاب بمرض يهدد الحياة أعظم شيء يمكنك القيام به لإنسان آخر ، ولكنه أيضًا مرهق للغاية. بقدر ما تستطيع ، تذكر أن تهتم باحتياجاتك الخاصة. اطلب المساعدة وكن على استعداد لتلقيها. دلل نفسك ، ولو لبضع دقائق هنا وهناك. قد تشعر بالذنب عندما تحاول تلبية احتياجاتك الخاصة. لكن تذكر أنك بحاجة إلى الاعتناء بنفسك إذا أردت أن تقدم لمن تحب أفضل رعاية ممكنة. تذكر النصيحة التي يقدمها لنا المضيفون قبل الإقلاع. ضع قناع الأكسجين الخاص بك أولاً.