المحتوى
الرضفة ، التي يشار إليها عادةً باسم الرضفة ، هي أكبر عظم سمسمي في الجسم. العظم السمسمي هو العظم المغمور في الوتر ، وفي حالة الرضفة ، يوجد داخل وتر العضلة الرباعية الرؤوس. يساعد هذا الوتر على تثبيت الرضفة في مكانها جنبًا إلى جنب مع العضلات الأخرى الموجودة في العضلة الرباعية الرؤوس وبالقرب منها حتى تتمكن من القيام بوظيفتها الأكثر أهمية ، وهي حماية مفصل الركبة.تشريح
يمر عظم الرضفة بعملية التعظم (التحول إلى عظم) بين سن ثلاث إلى ست سنوات.
الرضفة بشكلها الكامل عبارة عن عظم مسطح مثلث الشكل كثيف إلى حد ما.
تشير قمة أو نقطة الرضفة إلى أسفل نحو الساق بينما تجلس قاعدة العظم لأعلى باتجاه الفخذ. القاعدة هي أيضًا ما يعلق على وتر العضلة الرباعية الرؤوس.
يشكل الجزء الخلفي من الرضفة مفصلًا مع عظم الفخذ ، والمعروف أيضًا باسم عظم الفخذ. هذا يجعل عظم الفخذ وجهًا مفصليًا ، حيث أنه يتصل أيضًا بلقمة أنسية وجانبية لعظم الفخذ. ترتبط الرضفة أيضًا بالعضلة المتسعة الوحشية والإنسي ، وهي عضلات في الفخذ.
من قمة الرضفة يأتي الرباط الرضفي الذي يتصل بمقدمة القصبة (عظم الساق). يتكون منتصف الرضفة من فتحات للشرايين لتزويد الرضفة بالدم. تعمل عضلات الفخذ وأجزاء من عظم الفخذ ووتر في الركبة ، والتي يشار إليها باسم القيد الرضفي الإنسي والتي تعبر مفصل الركبة في منتصف الرضفة ، معًا للحفاظ على استقرار الرضفة.
موقعك
تقع الرضفة بين عظم الفخذ والساق ، ولا تحمي مفصل الركبة فحسب ، بل تربط العضلات الموجودة في مقدمة عظم الفخذ بالظنبوب. يوجد تحت الرضفة ونهاية عظم الفخذ غضروف مفصلي ، مما يجعل من الممكن أن تتحرك عظام الرضفة وعظام الفخذ جنبًا إلى جنب. يوفر هذا الغضروف حماية بالإضافة إلى القدرة على الحركة مع أي حركات للركبة.
الاختلافات التشريحية
يجب أن تتعامل معظم الاختلافات التشريحية للرضفة مع شكل العظم نفسه. وتشمل هذه:
- نقص تنسج الرضفة (يشار إليها غالبًا باسم الرضفة بارفا) ، حيث تكون الرضفة أصغر مما ينبغي أو ، في حالات نادرة ، غائبة تمامًا.
- خصائص فرط البلاستيك، حيث تنمو الرضفة بشكل أكبر مما ينبغي بالنسبة للمساحة التي تعيش فيها (المعروفة باسم الرضفة ماجنا).
- غطاء الرضفة للصياد، حيث يأخذ الجانب الجانبي من الرضفة السطح الأمامي للعظم.
هناك ثلاثة أنواع من الاختلافات التشريحية في الرضفة الصحية بناءً على حجم الرضفة وتماثلها.
تم قياسه بواسطة نظام تصنيف Wiberg ، حيث وجد أن 10٪ من الناس لديهم النوع الأول من الرضفة (متماثل تقريبًا) ، و 65٪ من الأشخاص لديهم الرضفة من النوع الثاني (وجه وسطي مسطح أصغر بكثير من الوجه الجانبي) و 25٪ الناس لديهم الرضفة من النوع الثالث (وجه وسطي صغير منحني أيضًا).
وظيفة
الوظيفة الرئيسية للرضفة هي المساعدة في تمديد الركبة وحركتها ، مع توفير الحماية لمفصل الركبة.
في حالة تمديد الركبة ، تحدث هذه الحركة من خلال الرضفة التي توفر قوة ضغط يمكن لأوتار عضلات الفخذ المرتبطة بها أن تضعها على عظم الفخذ. من حيث الحماية ، توفر الرضفة دعمًا لمفصل الركبة الأمامي أثناء الأنشطة مثل التمرين أو حتى من التآكل والتلف اليومي الناتج عن المشي والخطوة.
الشروط المرتبطة
يمكن أن تكون إصابات الرضفة شائعة نسبيًا ، لا سيما لدى أولئك الذين يمارسون نشاطًا كبيرًا ويضعون الكثير من الضغط أو الضغط الإضافي على العظام من خلال الجري والتمارين الرياضية والرياضات التنافسية. اثنان من أكثر الحالات المرتبطة بالرضفة شيوعًا هما التهاب الأوتار الرضفي وخلع الرضفة.
إصابات الرضفة: أنواعها ، أسبابها ، علاجها
التهاب الأوتار الرضفي
يُشار أيضًا إلى التهاب الأوتار الرضفي بشكل شائع باسم ركبة العبور ، حيث من المرجح أن يحدث في الرياضات أو الأنشطة التي تتطلب الكثير من القفز مثل كرة السلة.
أولئك الذين قد يعانون من التهاب الأوتار الرضفي سوف يعانون من آلام في الرضفة ، والتي تبدأ عند القيام بأنشطة محددة وقد تزداد لتتداخل مع الحركات اليومية ، مثل المشي وصعود ونزول السلالم. يحدث هذا الألم نتيجة حدوث تمزقات صغيرة في الوتر الرضفي مما يسبب التهاباً وضعفاً.
خلع الرضفة
لخلع الرضفة ، سوف تنزلق الرضفة خارج موضعها المحفور داخل الساق. هذا يسبب الألم والتورم ، وكذلك ربما تمزق في الأربطة التي تثبت الرضفة في مكانها من الخروج من موقعها.
قد لا يعاني بعض الأشخاص من خلع كامل في الرضفة ، لكنهم قد يعانون من خلع جزئي في الرضفة. يحدث هذا عندما لا تنفصل الرضفة عن أخدودها تمامًا ولكنها تواجه صعوبة في التحرك داخل تتبع الأخدود الذي يسبب الألم والتورم.
إعادة تأهيل
بالنسبة لالتهاب الوتر الرضفي ، هناك عدد من الطرق لعلاج الرضفة وإعادة تأهيلها. اعتمادًا على شدة الألم والتهاب الأوتار ، تتراوح الخيارات من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيبوبروفين إلى العلاج الطبيعي للمساعدة في شد وتقوية العضلات والأوتار المحيطة بالرضفة.
بالنسبة للحالات الأكثر خطورة ، قد يختار طبيبك حقنة كورتيكوستيرويد للمساعدة في تخفيف الألم أو حتى الجراحة إذا كان يلزم إجراء إصلاحات للأوتار المحيطة بالرضفة.
بالنسبة لخلع الرضفة ، فإن الطريقة الوحيدة لعلاج هذه الحالة هي نقل الرضفة مرة أخرى إلى أخدودها. قد يحدث هذا بسرعة من تلقاء نفسه بعد فترة وجيزة من الخلع أو بمساعدة طبيب مختص.
مع الخلع ، قد يتمزق الأوتار وشظايا العظام. في حين أن تمزق الأوتار عادةً ما يتم إصلاحه من تلقاء نفسه ، فمن المحتمل أن تحتاج شظايا العظام إلى إزالتها جراحيًا. إذا لم تكن هناك شظايا ناتجة عن الخلع ، فإن العلاج المعتاد يتكون من تجميد الركبة حتى يقل التورم (حوالي ثلاثة إلى ستة أسابيع) مع تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) للمساعدة في أي ألم أو إزعاج.
الخيارات الجراحية لخلع الرضفةبالنسبة لأولئك الذين يعانون من خلع جزئي في الرضفة ، يتراوح العلاج من العلاج الطبيعي إلى المشدات والشريط اللاصق للمساعدة في توجيه الرضفة. قد تكون الجراحة مطلوبة أيضًا اعتمادًا على مدى شدة اختلال المحاذاة أو إذا كان يؤدي إلى اضطرابات متكررة في الرضفة.