المحتوى
- ما هو بضع التامور بالبالون عن طريق الجلد؟
- لماذا قد أحتاج إلى بضع التامور بالبالون عن طريق الجلد؟
- ما هي مخاطر بضع التامور بالبالون عن طريق الجلد؟
- كيف أستعد لبضع التامور بالبالون عن طريق الجلد؟
- ماذا يحدث أثناء بضع التأمور بالبالون عن طريق الجلد؟
- ماذا يحدث بعد بضع التامور بالبالون عن طريق الجلد؟
- الخطوات التالية
ما هو بضع التامور بالبالون عن طريق الجلد؟
بضع التامور عن طريق الجلد بالبالون (PBP) هو إجراء يتم إجراؤه لتصريف السوائل الزائدة في الكيس حول القلب. يتم في الإجراء استخدام أنبوب رفيع طويل مع بالون متصل. يتم تصريف السوائل من خلال الأنبوب.
يحيط بالقلب كيس ليفي يسمى التامور. يتكون التامور من طبقتين رفيعتين مع كمية صغيرة من السوائل بينهما. يقلل السائل الاحتكاك بين الطبقات لأنها تحتك ببعضها البعض. في بعض الحالات ، يمكن أن تتراكم السوائل الزائدة بين هاتين الطبقتين. ينتج عن هذا حالة تسمى الانصباب التامور. إذا تراكم الكثير من السوائل ، فقد يؤدي ذلك إلى صعوبة عمل القلب بشكل صحيح. يسمح PBP لهذا السائل بالتصريف ويساعد على منع تراكم السوائل في المستقبل.
في أثناء إجراء PBP ، يُدخل الطبيب إبرة عبر جدار الصدر وفي الأنسجة المحيطة بالقلب. بمجرد دخول الإبرة داخل التامور ، يقوم الطبيب بإزالتها واستبدالها بأنبوب طويل ورفيع يسمى قسطرة. يحتوي هذا الأنبوب على بالون قابل للنفخ في طرفه. يؤدي النفخ المتكرر للبالون إلى إحداث ثقب صغير أو "نافذة" في التامور. عندما يكون الثقب كبيرًا بما يكفي ، يزيل الطبيب القسطرة ويستبدلها البالون بقسطرة جديدة للتصريف النهائي. هذا يسمح للسائل بالخروج من التامور ، مما يحسن وظائف القلب.
لماذا قد أحتاج إلى بضع التامور بالبالون عن طريق الجلد؟
يمكن للعديد من الأنواع المختلفة من المشاكل الطبية أن تسبب تراكم غير طبيعي للسوائل حول القلب. وتشمل هذه:
- مرض يصيب جهاز المناعه
- سرطان
- عدوى
- إصابة
يمكن أن يسبب تراكم السوائل ضيقًا في التنفس ، ودوخة ، وغثيانًا ، وانخفاض ضغط الدم ، وألمًا في الصدر. في بعض الأحيان يمكن علاج هذا بالأدوية. في حالات أخرى ، يكون هذا السائل غير الطبيعي مهددًا للحياة ويتطلب تصريفًا عاجلاً.
هناك عدة طرق للتحكم في تراكم السوائل غير الطبيعي. على سبيل المثال ، يقوم الأطباء أحيانًا بإجراء بزل التامور بالقسطرة. في هذا الإجراء ، يستخدم الطبيب إبرة وقسطرة لتصريف السوائل من حول القلب. في أوقات أخرى ، قد يقوم الأطباء بإجراء عملية جراحية لإزالة جزء من كيس التامور أو كله.
حاليًا ، يستخدم الأطباء بشكل أساسي PBP لعلاج الانصباب التاموري المتكرر بسبب السرطان. يستخدمه الأطباء بشكل أقل شيوعًا في حالات الانصباب التامور الكبيرة جدًا لأنواع أخرى. هم أكثر عرضة لاستخدامه في الأشخاص الذين يحتاجون إلى بزل التامور المتكرر.
يقلل PBP من فرصة حدوث تراكم السوائل مرة أخرى. من المرجح أن يحدث تراكم السوائل هذا إذا كنت قد أجريت فقط بزل التامور. يعتبر PBP أقل توغلاً وله مخاطر أقل من المضاعفات من الجراحة. هذا يجعلها خيارًا مهمًا بشكل خاص للأشخاص المصابين بالسرطان. حاليًا ، قد لا يتوفر PBP في كل مركز جراحي. اسأل طبيبك عما إذا كان الإجراء مفيدًا لك.
ما هي مخاطر بضع التامور بالبالون عن طريق الجلد؟
PBP هو إجراء آمن وفعال للغاية. لكن المضاعفات تتطور في بعض الأحيان. تختلف عوامل الخطر المحددة وفقًا لصحتك العامة ، ومشاكلك الطبية الأخرى ، وتشريح القلب والسوائل والتأمور. اسأل طبيبك عن المخاطر الخاصة بك. تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:
- هواء في تجويف الصدر (استرواح الصدر)
- النزيف الزائد الذي قد يمنع القلب من الخفقان جيدًا
- السوائل حول الرئتين (الانصباب الجنبي)
- عدوى
- ثقب في القلب
لا يبدو الإجراء أكثر خطورة من بزل التامور بالقسطرة. كما لا يبدو أن الإجراء يزيد من معدل انتشار السرطان في الجسم.
كيف أستعد لبضع التامور بالبالون عن طريق الجلد؟
اسأل طبيبك عن كيفية الاستعداد لـ PBP. ربما يتعين عليك تجنب الأكل والشرب لمدة 6 ساعات أو أكثر قبل الإجراء. اسأل الطبيب عما إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول أي أدوية قبل الإجراء.
قد يرغب الطبيب في بعض الفحوصات الإضافية قبل الإجراء. قد تشمل هذه:
- الأشعة السينية الصدر
- EKG أو ECG ، للتحقق من إيقاع القلب
- تحاليل الدم للتحقق من الصحة العامة
- مخطط صدى القلب ، للتحقق من تدفق الدم عبر القلب ورؤية السوائل حول القلب
- الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، إذا كان الطبيب بحاجة إلى مزيد من المعلومات حول القلب
ماذا يحدث أثناء بضع التأمور بالبالون عن طريق الجلد؟
تحدث مع طبيبك حول ما سيحدث أثناء إجراء PBP. سيقوم أخصائي أمراض القلب وفريق من المتخصصين الآخرين في الرعاية الصحية بتنفيذ الإجراء ، عادةً في مختبر قسطرة القلب. عادة ، يتم إجراء بزل التامور قبل إجراء PBP. فيما يلي وصف لـ PBP فقط. بشكل عام:
- ستكون مستيقظا. سيتم إدخال المحلول الوريدي في يدك أو ذراعك. من المحتمل أن تتلقى دواء يجعلك تشعر بالنعاس قبل بدء الإجراء.
- سيتم مراقبة العلامات الحيوية الخاصة بك بعناية.
- سيتم إجراء مخطط صدى القلب لعرض القلب والتأمور.
- سيتم وضع مخدر موضعي في موقع إدخال الإبرة ، أسفل عظم الصدر.
- يقوم الطبيب بإدخال الإبرة عبر الجلد. سيتم توجيه الإبرة إلى كيس التامور بمساعدة مخطط صدى القلب أو التصوير بالأشعة السينية (التنظير الفلوري).
- بمجرد أن تكون الإبرة في المنطقة الصحيحة ، سيتم إزالتها واستبدالها بأنبوب طويل ورفيع يسمى القسطرة. تحتوي هذه القسطرة على بالون في طرفها.
- سيقوم الطبيب بنفخ البالون بعناية على مدار عدة دقائق. قد يكون هذا مؤلمًا بعض الشيء ، لكن يمكنك تناول أدوية مسكنة للألم. يمكن تكرار الإجراء باستخدام بالونين لإنشاء نافذتين في التامور.
- سيقوم الطبيب بتفريغ البالونات وإزالة القسطرة. عادة ، سيتم استبدال القسطرة بمجموعة أخرى من القسطرة التي ستبقى في مكانها لفترة من الوقت بينما يستمر القلب في التصريف.
- عندما يتم تجفيف كمية كافية من السوائل ، ستتم إزالة القسطرة.
- سيتم الضغط على مكان إدخال القسطرة لمنع النزيف.
ماذا يحدث بعد بضع التامور بالبالون عن طريق الجلد؟
اسأل طبيبك عما يمكن توقعه بعد العملية. بشكل عام ، بعد PBP:
- قد تكون مترنحًا ومشوشًا.
- ستتم مراقبة علاماتك الحيوية ، مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس ومستويات الأكسجين بعناية.
- قد تخضع لتصوير الصدر بالأشعة السينية ومخطط صدى القلب لرؤية الفتحة الموجودة في التامور والتأكد من عدم تراكم السوائل في الرئة.
- من المحتمل أن تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم أو أكثر.
بعد مغادرة المستشفى:
- يجب أن تكون قادرًا على استئناف الأنشطة العادية في وقت قريب نسبيًا ، ولكن تجنب التمرينات الشديدة حتى يخبرك طبيبك أنك جاهز.
- تأكد من الاحتفاظ بجميع مواعيد المتابعة الخاصة بك.
- اتصل بالطبيب إذا كنت تعاني من الحمى ، أو زيادة التصريف من موقع إدخال الإبرة ، أو ألم في الصدر ، أو أي أعراض شديدة.
- اتبع جميع التعليمات التي يقدمها لك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الأدوية والتمارين والنظام الغذائي والعناية بالجروح.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء