المحتوى
- ما هو إجراء تنظير الأقنية الصفراوية عن طريق الجلد؟
- لماذا قد أحتاج إلى إجراء تنظير الأقنية الصفراوية عن طريق الجلد؟
- ماذا يحدث أثناء إجراء تنظير الأقنية الصفراوية عن طريق الجلد؟
- ما هي مخاطر إجراء تنظير الأقنية الصفراوية عن طريق الجلد؟
- الخطوات التالية
ما هو إجراء تنظير الأقنية الصفراوية عن طريق الجلد؟
يعالج إجراء تنظير الأقنية الصفراوية عن طريق الجلد حصوات المرارة في المرارة ، والمعروف باسم تحص صفراوي ، للمرضى الذين ليسوا مرشحين جراحيين لاستئصال المرارة. المرضى الذين يعانون من حصوات في القنوات الصفراوية ، والمعروفة باسم تحص القناة الصفراوية ، وأولئك الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية تقليدية بسبب جراحة تغيير التشريح.
يتم إجراء تنظير الأقنية الصفراوية عن طريق الجلد بواسطة أخصائي الأشعة التداخلية ، والطبيب الذي يستخدم الأشعة السينية وغيرها من التصوير المتقدم لرؤية داخل الجسم وعلاج الحالات دون جراحة. يسمح التصور المباشر لأخصائي الأشعة التداخلية بتحكم أفضل في الأدوات المستخدمة لإزالة الحصوات مقارنة بالتنظير التألقي.
يمكن أن يساعد تنظير الأقنية الصفراوية عن طريق الجلد في التمييز بين الكتل الحميدة والخبيثة والتقييدات ، وكذلك في تنظيم سرطان الأوعية الصفراوية في بيئة ما قبل الجراحة.
لماذا قد أحتاج إلى إجراء تنظير الأقنية الصفراوية عن طريق الجلد؟
إجراءات تنظير القنوات الصفراوية عن طريق الجلد مخصصة للمرضى الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية تقليدية و
ضع قسطرة لتصريف المرارة في مكانها دون القدرة على إزالة المرارة
لديك حصوات في القناة الصفراوية لا يمكن علاجها بطريقة قياسية بسبب تغير تشريح الأمعاء / الصفراء جراحيًا
قد تسبب مشاكل المرارة الألم الذي:
عادة ما يكون على الجانب الأيمن أو منتصف الجزء العلوي من بطنك
قد تكون ثابتة أو قد تسوء بعد تناول وجبة دسمة
قد تشعر أحيانًا بالشبع أكثر من الألم
قد تشعر في ظهرك وفي طرف كتفك الأيمن
قد تشمل الأعراض الأخرى الغثيان والقيء والحمى والقشعريرة. قد تبدو أعراض مشاكل المرارة مثل مشاكل صحية أخرى. دائما راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتأكد.
قد يكون لدى مقدم الرعاية الصحية أسباب أخرى للتوصية بتنظير الأقنية الصفراوية عن طريق الجلد.
ماذا يحدث أثناء إجراء تنظير الأقنية الصفراوية عن طريق الجلد؟
يتم إجراء تنظير الأقنية الصفراوية عن طريق الجلد عن طريق إحداث شق صغير في الجلد ، وإدخال إبرة في القنوات الصفراوية أو المرارة. يتم حقن مادة التباين المعالجة باليود في القنوات الصفراوية لتحديد حصوات المرارة التي قد تسبب الانسداد. بعد زيادة حجم قسطرة التصريف خلال فترة قصيرة (أسابيع) من الوقت ، يمكن معالجة الحصوات بتنظير الأقنية الصفراوية عن طريق الجلد.
للوصول إلى حصوات أكبر ، سيحتاج بعض المرضى إلى إجراءات تنظير الأقنية الصفراوية عن طريق الجلد.
يمكن تفتيت الأحجار الكبيرة تحت توجيه تنظير الأقنية الصفراوية باستخدام ليزر موجه بدقة.
في المتوسط ، يستغرق الأمر حلقتين منظار لتطهير المرضى من حصواتهم. بعد إزالة الحصوات ، سيبقى الأنبوب في مكانه لمدة أسبوعين للتأكد من أن المرارة / نظام الصفراء لا يزال سليماً ثم يتم إزالته.
كيف تستعد:
لا يجوز لك أن تأكل أو تشرب من ثماني إلى 12 ساعة قبل الإجراء.
إذا كنت تتناول أدوية ترقق الدم ، فاسأل مقدم الخدمة إذا كنت بحاجة إلى إيقافه قبل الإجراء.
أثناء الإجراء
سيُطلب منك ارتداء ثوب قبل الإجراء.
سيتم إعطاؤك مهدئًا من قبل طبيب التخدير الذي سيحضر لمراقبة علاماتك الحيوية أثناء الفحص.
سيذهب طبيب الأشعة تحت الحمراء من خلال الأنبوب الموجود في الاثني عشر ، وهو أنبوب مجوف يربط المعدة بالأمعاء الدقيقة.
بعد العملية
ستبقى في غرفة الإفاقة حتى يزول معظم تأثير المهدئ.
بسبب التخدير المستخدم أثناء الإجراء ، ستحتاج إلى وضع خطط لجعل شخص ما يأخذك إلى المنزل.
الآثار الجانبية الشائعة
عدم الراحة في موقع الإدخال
حمى منخفضة الدرجة
غثيان
فيما يلي صور بالأشعة السينية للقنوات الصفراوية ، تظهر المرارة بحجر كبير قبل وبعد الإزالة عن طريق تنظير الأقنية الصفراوية عن طريق الجلد.
تظهر هذه الصورة مرارة بحجر كبير. يشير السهم إلى قسطرة تصريف أصغر تم إدخالها لتخفيف الضغط. سيزداد حجم الأنبوب حتى يصبح حجمًا كبيرًا بما يكفي لمعالجة الحجر.
تُظهر هذه الصورة المرارة مع إدخال قسطرة تصريف أكبر. تم إدخال القسطرة الأكبر لعلاج انسداد حصوة المرارة. بعد إجراء تنظير الأقنية الصفراوية عن طريق الجلد ، يمكن إزالة قسطرة الصرف.
تُظهر هذه الصورة المرارة بعد إزالة حصوة المرارة وقسطرة الصرف.
ما هي مخاطر إجراء تنظير الأقنية الصفراوية عن طريق الجلد؟
لا ينبغي إجراء تنظير الأقنية الصفراوية عن طريق الجلد في المرضى الذين يعانون من التهاب الأقنية الصفراوية النشط المعروف أيضًا بالقنوات الصفراوية الملتهبة أو المصابة ، وذلك بسبب زيادة خطر انتشار العدوى المجاورة وكذلك الأمراض الجهازية من البكتيريا في الدم.
تشمل المضاعفات المحتملة النزيف في الشجرة الصفراوية (الهيموبيليا) ، وعدوى المسار الصفراوي (التهاب الأقنية الصفراوية) ، والبكتيريا في الدم (تجرثم الدم) ، وهجرة القسطرة الصفراوية أو انسدادها ، وإصابات الأقنية مثل الانثقاب والنزيف.
الخطوات التالية
نصائح لمساعدتك على تحقيق أقصى استفادة من زيارة أخصائي الأشعة التداخلية:
قبل زيارتك ، اكتب الأسئلة التي تريد الإجابة عليها.
أحضر معك شخصًا لمساعدتك في طرح الأسئلة وتذكر ما يخبرك به مزودك.
أثناء الزيارة ، اكتب أسماء العلاجات أو الاختبارات وأي تعليمات جديدة يقدمها لك مزودك.
إذا كان لديك موعد للمتابعة ، فاكتب التاريخ والوقت والغرض من تلك الزيارة.
تعرف على كيفية الاتصال بمزودك إذا كانت لديك أسئلة.