المحتوى
يصنف Plaquenil (هيدروكسي كلوروكين) على أنه دواء معدّل لمرض مضاد للروماتيزم (DMARD) وعقار مضاد للملاريا. يأتي في شكل حبوب ويتم تناوله عن طريق الفم لالتهاب المفاصل الروماتويدي وحالات أخرى. طريقة عملها ليست مفهومة تمامًا ، ولكن يُعتقد أنها تنطوي على تعديل (ولكن لا تقمع) جهاز المناعة.اسم علامة تجارية آخر يحتوي على نفس العنصر النشط هو Quineprox ، وتتوفر أيضًا أشكال عامة من hydroxychloroquine.
الاستخدامات
تمت الموافقة على Plaquenil من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج:
- التهاب المفاصل الروماتويدي (را)
- الذئبة الحمامية القرصية والجهازية
- الهجمات الحادة للملاريا
بالنسبة إلى التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة ، يوصف Plaquenil كمعدل للمرض ، مما يعني أنه:
- يقلل الألم
- يقلل الالتهاب
- يمنع تلف المفاصل
- يساعد على الاحتفاظ بالقدرة الجسدية
في حين أنه من غير المعروف بالضبط كيف يعمل Plaquenil ، يعتقد الباحثون أنه يتداخل مع الاتصال بين الخلايا داخل جهاز المناعة ، وفي النهاية ، يُعتقد أنه يمنع الإجراءات التي تساهم في الالتهاب.
Plaquenil دواء بطيء المفعول. يبدأ معظم الأشخاص الذين يتناولونه في ملاحظة التحسن بعد شهر أو شهرين ، ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ستة أشهر لرؤية الفوائد الكاملة.
فعالية علاج التهاب المفاصل الروماتويديفي حين منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ترخيصًا طارئًا لكل من كبريتات هيدروكسي كلوروكين وفوسفات الكلوروكين لـ COVID-19 في مارس ، في 15 يونيو ، ألغت التفويض ، مشيرة إلى عدم الفعالية والآثار الجانبية الخطيرة.
يستخدم خارج التسمية
بالإضافة إلى فوائده باعتباره DMARD ومضاد للملاريا ، فقد وجد أن Plaquenil:
- تحسين ملامح الدهون
- السيطرة على الجلوكوز وتقليل مخاطر الإصابة بداء السكري
- قلل من خطر الإصابة بتجلط الدم لدى بعض الأشخاص المعرضين للخطر
- علاج البورفيريا الجلدية المتأخرة (PCT) ، وهو اضطراب نادر في الدم
قد يصف الأطباء Plaquenil أو هيدروكسي كلوروكوين عام خارج التسمية لهذه الاستخدامات أو غيرها.
قبل اتخاذ
بشكل عام ، يعتبر Plaquenil علاجًا منفردًا (يستخدم بمفرده) في حالات الذئبة التي لا تشمل إصابة الأعضاء الرئيسية.
كما أنه يستخدم كعلاج وحيد في التهاب المفاصل الروماتويدي الخفيف. في الحالات المتوسطة والشديدة ، يمكن وصفه بمفرده أو بالاشتراك مع ميثوتريكسات أو سلفاسالازين أو كليهما.
قبل وصف هذا الدواء ، قد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات ، مثل Vectra DA ، لتقييم شدة مرضك والاستجابة للأدوية الحالية.
الاحتياطات وموانع الاستعمال
قبل أن تأخذ Plaquenil أو هيدروكسي كلوروكوين عام ، أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي لهذا الدواء أو ما شابه.
قد لا يكون عقار بلاكينيل وغيره من الأدوية المضادة للملاريا آمنًا للأشخاص الذين يعانون من:
- مرض الكبد
- إدمان الكحول
- الأدوية الموصوفة الأخرى التي يمكن أن تسبب تسمم الكبد أو الأدوية التي يمكن أن تسبب إطالة كيو تي
- تغيرات في شبكية العين أو مجال الرؤية بسبب هذا الدواء أو أدوية مشابهة
DMARDs أخرى
تشمل DMARDs الشائعة الأخرى في السوق ما يلي:
- وادي عربة (ليفلونوميد)
- روماتريكس ، تريكسال (ميثوتريكسات)
- أزولفيدين (سلفاسالازين)
- مينوسين (مينوسكلين)
- إيموران (أزاثيوبرين)
- سيلسيبت (ميكوفينولات موفيتيل)
- سيتوكسان (سيكلوفوسفاميد)
- Neoral ، Sandimmune ، Gengraf (السيكلوسبورين)
الجرعة
جرعة Plaquenil تعتمد على الوزن. هذا يعني أن الجرعة المحددة التي ستحصل عليها تعتمد على كل من مرضك ومقدار وزنك.
لالتهاب المفاصل الروماتويديجرعة البدء المعتادة من بلاكوينيل هي 400-600 مجم / يوم مرة واحدة يومياً أو مرتين في اليوم. عند الحصول على استجابة جيدة ، قلل الجرعة بنسبة 50٪ واستمر في جرعة المداومة من 200-400 مجم / يوم مرة واحدة يومياً أو مرتين يوم؛ لا تتجاوز 600 مجم أو 6.5 مجم / كجم (5 مجم / كجم من القاعدة) في اليوم ، أيهما أقل ، حيث تم الإبلاغ عن زيادة معدل حدوث اعتلال الشبكية عند تجاوز جرعة الصيانة هذه.
لمرض الذئبةتتراوح الجرعة النموذجية من 200 مجم إلى 400 مجم في اليوم بجرعة واحدة أو جرعتين. الجرعات> 500 ملغ / يوم غير مستحسن.
للملاريا العلاج ، جرعات تصل إلى 800 ملغ يوميا.
جميع الجرعات المذكورة حسب الشركة المصنعة للدواء. تحقق من الوصفة الطبية الخاصة بك وتحدث إلى طبيبك للتأكد من أنك تتناول الجرعة المناسبة لك.
كيف تأخذ وتخزين
يجب دائمًا تناول Plaquenil مع وجبة أو كوب من الحليب للمساعدة في منع تهيج المعدة. ابتلع الحبوب كاملة مع سائل. لا تمضغ أو تسحق أقراص Plaquenil.
لا تتناول مضادات الحموضة في غضون أربع ساعات من تناول Plaquenil ، لأنها تتداخل مع كيفية امتصاص جسمك لهذا الدواء ، مما يجعله أقل فعالية.
إذا فاتتك جرعة ، فتناول Plaquenil بمجرد أن تتذكر ، إلا إذا كان الوقت قد حان لتناول الجرعة التالية. في هذه الحالة ، تخطي الذي فاتك.
قد يؤدي تناول جرعتين متقاربتين في وقت واحد إلى جرعة زائدة. قد تظهر عليك أعراض السمية في غضون 30 دقيقة ، والتي قد تشمل:
- صداع الراس
- النعاس
- اضطرابات بصرية
- تشنجات
- نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم)
- انهيار القلب والأوعية الدموية
- عدم انتظام ضربات القلب ، وربما يتبعها توقف التنفس والقلب المفاجئ ، والذي يمكن أن يكون مميتًا
إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من أعراض جرعة زائدة من Plaquenil ، فاطلب المساعدة الطبية على الفور.
قم بتخزين أدويتك في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الحرارة الزائدة أو الرطوبة.
آثار جانبية
عادة ما يكون البلاكينيل جيد التحمل ، ولكن كما هو الحال مع أي دواء ، من الممكن حدوث آثار جانبية.
مشترك
تشمل الآثار الجانبية الشائعة المرتبطة بـ Plaquenil:
- صداع الراس
- دوخة
- غثيان
- إسهال
- التقيؤ
- فقدان الشهية
- وجع بطن
- الطفح الجلدي
أخبر طبيبك إذا كانت أي من هذه الآثار الجانبية شديدة أو لا تختفي.
قد يؤدي تناول الدواء مع الطعام إلى تخفيف الآثار الجانبية للجهاز الهضمي.
شديد
في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب Plaquenil مشكلة في تدفق الدم في العين مما يؤدي إلى حالة تسمى اعتلال الشبكية هيدروكسي كلوروكوين.
تشمل الآثار الجانبية لاعتلال الشبكية هيدروكسي كلوروكين ما يلي:
- تظهر أجزاء من الأشياء أو الكلمات مفقودة
- الحساسية للضوء
- رؤية ضبابية عن بعد
- رؤية ومضات أو خطوط من الضوء
اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من هذه. إذا لم يتم اكتشاف الحالة مبكرًا ، فغالبًا ما تكون الحالة لا رجعة فيها ويمكن أن تسبب ضعف البصر أو حتى العمى. إذا تم اكتشافه مبكرًا وخرجت عن الدواء ، فقد تكون المشكلة قابلة للعكس.
يكون خطر الإصابة بهذه المشكلة النادرة أعلى لدى الأشخاص الذين:
- تناول جرعات عالية من Plaquenil لعدة سنوات (أي 1000 جم لأكثر من سبع سنوات)
- تبلغ من العمر 60 عامًا أو أكبر
- يعانون من السمنة المفرطة
- لديك أمراض الكبد أو الكلى
- لديك مرض شبكي موجود مسبقًا أو مرض بقعي أو إعتام عدسة العين
يجب أن يخضع أي شخص يبدأ علاج Plaquenil لفحص خط الأساس للعين خلال السنة الأولى. إذا كنت تعتبر خطرًا منخفضًا ، فقد لا تحتاج إلى الخضوع للاختبار لمدة خمس سنوات أخرى.
أثناء تناول Plaquenil ، تأكد من إخبار الطبيب بأي تغييرات في الرؤية تلاحظها. يوصي الأطباء عمومًا بإجراء فحوصات منتظمة للعين ، واعتمادًا على عوامل الخطر الأخرى ، قد يطلب منك طبيبك إجراء اختبارات سنوية للتحقق من العلامات المبكرة لاعتلال الشبكية هيدروكسي كلوروكوين.
آخر الآثار الجانبية التي تتطلب عناية طبية فورية تضمن:
- - صعوبة في السمع
- طنين في الأذنين
- ضعف العضلات
- نزيف حاد أو كدمات سهلة
- تفتيح أو تساقط الشعر
- تغيرات في المزاج أو الحالة العقلية
- اضطراب نبضات القلب
- النعاس
- تشنجات
التحذيرات والتفاعلات
قد تتفاعل بعض الأدوية مع Plaquenil ، مما يؤثر على كيفية عمله أو يجعله أقل فعالية. أخبر طبيبك عن كل الأدوية والمكملات التي تتناولها ، سواء كانت بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية.
تشمل الأدوية التي قد تتفاعل سلبًا مع Plaquenil ما يلي:
- مضادات الحموضة والكاولين
- أمبيسلين
- سيميتيدين
- أدوية السكري ، بما في ذلك الأنسولين
- كودايين
- الأدوية المضادة للتشنج
- عقاقير وأدوية نظم القلب التي تطيل فترة QT في القلب
- الديجوكسين
- ألبوتيرول
- أميتريبتيلين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى
- كلاريثروميسين
- أتوميكستين
- سموم البوتولينوم
- ميثوتريكسات
حمل
إذا كنت حاملاً أو تحاولين الحمل ، ناقشي دواء Plaquenil مع طبيبك. على الرغم من اعتبار Plaquenil آمنًا بشكل عام أثناء الحمل ، فمن المستحسن استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء تناول الدواء ولمدة تصل إلى ستة أشهر بعد الخروج منه.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص