المحتوى
بلافيكس (كلوبيدوجريل) هو مميع للدم يستخدم للوقاية من الحالات التي تسببها جلطات الدم مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية. بلافيكس هو دواء عن طريق الفم متاح بوصفة طبية. قد تحتاج إلى تناوله إذا كنت تعاني بالفعل من مشكلة طبية مرتبطة بجلطات الدم أو إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأي من هذه الحالات.دواعي الإستعمال
إذا كانت لديك عوامل خطر تجعلك أكثر عرضة للإصابة بجلطات دموية ، فقد يبدأ طبيبك بوصفة طبية لـ Plavix. عند استخدامه بانتظام وفقًا للوصفة الطبية ، من المتوقع أن يقلل هذا الدواء من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. تمت الموافقة على Plavix لعدة شروط مختلفة.
علاج ما بعد الدعامات
أحد أكثر استخدامات عقار كلوبيدوجريل شيوعًا هو علاج ما بعد الدعامات. بعد إدخال الدعامة (أنبوب يتم إدخاله في الشريان لدعم تدفق الدم) ، يمكن وصف بلافيكس من أجل منع تجلط الدعامات والمضاعفات الأخرى ذات الصلة بعد الإجراء.
متلازمة الشريان التاجي الحادة
متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS) هي حالة يتم فيها انسداد تدفق الدم في الشرايين التاجية (الأوعية الدموية التي تغذي عضلات القلب). يشمل ACS احتشاء عضلة القلب (MI) والذبحة الصدرية (ألم في الصدر).
احتشاء عضلة القلب الأخير
إذا كان لديك احتشاء عضلي ، والذي يوصف أيضًا بأنه نوبة قلبية ، فقد يصف لك طبيبك بلافيكس لمنعك من تطوير جلطات دموية إضافية في قلبك أو في أي مكان آخر في جسمك.
احتشاء عضلة القلب عبارة عن انسداد في الشرايين التاجية ، وعادة ما يسبب ألمًا شديدًا في الصدر وضيقًا في التنفس. تقوم هذه الأوعية الدموية بتوصيل الدم إلى العضلات ، مما يوفر الأكسجين والمواد المغذية حتى تتمكن عضلات القلب من الانقباض في إيقاع منتظم.
إذا كان لديك احتشاء عضلي ، فهذا يعني أن عضلات قلبك قد تتضرر بسبب نقص إمدادات الدم. في النهاية ، تكون النتيجة خللًا في ضخ القلب ، مما قد يحرم الجسم من توصيل الدم بكفاءة.
الذبحة الصدرية الأخيرة أو المتكررة
إذا عانيت من نوبة واحدة أو أكثر من آلام الصدر بسبب انسداد الشريان التاجي ، فإن هذا يوصف بالذبحة الصدرية. يعني هذا عادةً أن عضلات قلبك قد حُرمت من الأكسجين لفترة من الوقت.
دائمًا ما يكون احتشاء عضلة القلب مصحوبًا بالذبحة الصدرية ، ولكن في بعض الأحيان ، يمكنك تجربة نوبة عكسية قصيرة من الذبحة الصدرية دون التعرض لأضرار دائمة في القلب. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من آلام الصدر يعد تحذيرًا خطيرًا من أنك معرض لخطر الإصابة بنوبة قلبية.
السكتة الدماغية الأخيرة
السكتة الدماغية هي تلف في الدماغ ناتج عن نقص إمداد الدم إلى منطقة من الدماغ. يمكن أن يسبب أعراضًا مثل الضعف أو تغيرات في الرؤية أو مشكلة في الكلام.
التعرف على علامات وأعراض السكتة الدماغيةتأسيس مرض الشرايين المحيطية
إذا كنت قد أصبت بتصلب الشرايين في الأوعية الدموية في قدميك أو ساقيك أو يديك ، فقد تعاني من أعراض الألم أو التنميل ، وقد يكتشف طبيبك نبضات ضعيفة في الفحص البدني.
إذا كنت قد تعرضت مؤخرًا لنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو مرض الشرايين المحيطية ، فقد تكون معرضًا لخطر الإصابة بجلطات دموية يمكن أن تسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية أخرى أو انسداد مفاجئ في الأوعية الدموية في ذراعيك أو ساقيك أو أمعائك . لهذا السبب ، قد يصف لك طبيبك بلافيكس Plavix.
استخدامات اخرى
ضع في اعتبارك أنك قد تكون عرضة لخطر الإصابة بجلطات الدم حتى لو لم يكن لديك المؤشرات الدقيقة الموضحة. إذا كان Plavix هو الخيار الأفضل لحمايتك من تجلط الدم ، فقد يصفه طبيبك بدون تصريح رسمي من إدارة الغذاء والدواء.
إذا كنت تأخذ دواءً خارج الملصق ، فتأكد من تناوله على النحو الموصوف ، واعلم أن الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية الموصوفة للاستخدامات المشار إليها لا تزال تنطبق عليك.
الجرعات
يتم تناول Plavix كحبوب مرة واحدة يوميًا بجرعة 75 مجم. يتم إنتاج وتسويق Plavix بواسطة Sanofi ، شركة أدوية فرنسية متعددة الجنسيات. هناك أيضًا إصدارات عامة من عقار كلوبيدوجريل متوفرة في الولايات المتحدة والعديد من البلدان الأخرى.
في بعض الظروف ، كما في حالة الذبحة الصدرية أو النوبة القلبية ، قد يتم إعطاؤك جرعة تحميل قبل تناول بلافيكس اليومي المعتاد. جرعة التحميل عبارة عن حبة 300 مجم لمرة واحدة ، مما يساعد على بدء التأثيرات المضادة لتخثر الدم من Plavix في وقت أقرب.
كيف تعمل
بلافيكس يمنع الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض. الصفائح الدموية عبارة عن جزيئات صغيرة في دمك تتجمع وتلتصق معًا لتكوين جلطة دموية ، عادةً لحمايتك من النزيف المفرط عندما يكون لديك إصابة داخل أو خارج جسمك.
يقوم Plavix بعمله المضاد للصفيحات من خلال الارتباط بسطح الصفائح الدموية وإلغاء تنشيط قدرتها على التكتل معًا. في حين قد يتم إعطاؤك وصفة طبية لـ Plavix لمنع تجلط الدم غير المرغوب فيه ، يمكن أن يسبب الدواء أيضًا نزيفًا مفرطًا - وهو أكثر الآثار الجانبية شيوعًا.
بلافيكس ومخففات الدم الأخرى
من المهم بالنسبة لك أن تعرف أنه في حين أن Plavix هو واحد من العديد من مميعات الدم المستخدمة لمنع تجلط الدم ، فإن مختلف مميعات الدم لا تعمل جميعها بنفس الطريقة. قد يختار طبيبك مميعًا للدم على آخر بسبب آليات عملها المختلفة وتأثيراتها المتفاوتة على الجسم. على سبيل المثال ، يتم استخدام مخفف دم آخر يسمى الهيبارين عن طريق الوريد. له بداية أسرع للعمل بالإضافة إلى مدة عمل أقصر من Plavix. غالبًا ما يستخدم الهيبارين في حالات الطوارئ مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.
الأسبرين ، الذي يتداخل مع الإنزيمات التي تعزز تخثر الدم ، هو دواء آخر شائع الاستخدام لمسيل الدم عن طريق الفم. قد يصف لك طبيبك كلا من بلافيكس والأسبرين في نفس الوقت. في حين أن كلاهما مميع للدم ، إلا أنهما يعملان بطرق مختلفة ، ويمكن أن يكون تأثيرهما الإضافي مفيدًا في بعض الظروف.
كيف يمنع الأسبرين النوبات القلبية والسكتات الدماغيةآثار جانبية
هناك عدد من الآثار الجانبية التي قد تواجهها إذا كنت تستخدم Plavix.
يمكن أن يحدث النزيف المفرط ، وهو الأثر الجانبي الأكثر شيوعًا لـ Plavix ، في أي مكان في الجسم تقريبًا.
يمكن أن يسبب النزيف المفرط مجموعة متنوعة من الأعراض الأخرى ، بما في ذلك:
- نزيف طويل بعد الجرح
- كدمات حتى بعد نتوء خفيف
- بطء التئام الجروح
- معدة و / أو نزيف معوي ، أو قرحة
- السكتة الدماغية النزفية (نزيف في المخ)
يمكن أن يسبب نزيف المعدة و / أو الأمعاء أو القرحة الأعراض التالية:
- دم في البراز
- ظهور براز داكن اللون
- السعال أو بصق الدم
- يتقيأ الدم
- دم في البول
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي السكتة الدماغية النزفية إلى مزيد من الأعراض ، مثل صداع غير متوقع أو مفاجئ أو غير عادي ، أو تغيرات في الرؤية ، أو نوبات ، أو ضعف أو تنميل في الوجه أو الذراع أو الساق ، وعدم القدرة على التحدث أو فهم اللغة ، والعامة الالتباس.
المخاطر
هناك مخاطر إضافية لأخذ Plavix.
فرفرية نقص الصفيحات التخثرية (TTP). تتميز هذه الحالة النادرة للغاية بجلطات دموية في الأوعية الدموية الصغيرة في الجسم ، والتي يمكن أن تكون مصحوبة بفقر الدم (انخفاض وظيفة خلايا الدم الحمراء) وانخفاض عدد الصفائح الدموية. يمكن أن تتطور TTP في غضون أسابيع قليلة من استخدام Plavix.
يمكن أن تشمل الأعراض كدمات صغيرة غير مبررة وألم في أي مكان في الجسم وحمى. قد يسبب تلفًا في الدماغ أو الكلى ، ويمكن أن يكون مهددًا للحياة ، ويتطلب علاجًا عاجلاً ، غالبًا بإجراء يسمى تبادل البلازما.
رد فعل تحسسي. يمكن أن يتسبب رد الفعل التحسسي تجاه بلافيكس ، وهو أمر نادر ، في حدوث طفح جلدي وحكة ، وقد يتسبب في رد فعل جلدي يهدد الحياة يسمى متلازمة ستيفنز جونسون ، حيث يمكن للجلد أن يتقشر ، كما لو كان مصابًا بحروق شديدة. قد تبدأ الحساسية في غضون أسابيع قليلة من بدء بلافيكس.
التفاعلات الدوائية
لا تستخدم مميع دم آخر إذا كنت تتناول بلافيكس. على الرغم من أنه غالبًا ما يستخدم مع الأسبرين ، إلا أن هذا المزيج يمكن أن يزيد من خطر حدوث نزيف ، ويجب ألا تجمع بين Plavix ومميع دم آخر ما لم يوصي طبيبك بهذا المزيج لظروفك الخاصة.
موانع
وفقًا لجهة التصنيع ، لا ينبغي استخدام Plavix مع الأدوية التالية:
- أوميبرازول أو إيزوميبرازول. كلاهما يستخدم لعلاج القرحة والحموضة المعوية ومرض الجزر المعدي المعوي.
- أفيونيات المفعول. تُستخدم هذه الأدوية المسببة للإدمان في علاج الألم.
- الوارفارين. هذا أحد مخففات الدم الذي يتعارض مع فيتامين ك (فيتامين يعزز تخثر الدم).
- مضادات الاكتئاب. ويشمل ذلك مثبطات امتصاص السيروتونين (SSRIs) ومثبطات امتصاص السيروتونين-النوربينفرين (SNRIs).
- ريباجلينيد. هذا دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع 2.
وقف بلافيكس
ارتبط التوقف المفاجئ عن Plavix بزيادة خطر الإصابة بجلطات الدم. إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة ، فقد يطلب منك طبيبك التوقف عن استخدام Plavix. هناك تأثير انسحاب بعد التوقف عن تناول Plavix ، لذلك ليس من الآمن أن تتوقف فجأة عن تناوله دون استشارة طبيبك.
إذا توقفت عن تناول الدواء ، فتأكد من استشارة طبيبك ، الذي قد يعطيك جدولًا زمنيًا لتقليل الدواء على مدار فترة زمنية.
كلمة من Verywell
في حين أن هناك مخاطر لأخذ Plavix ، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من بعض الحالات الطبية الخطيرة ، فقد تكون هناك أيضًا فوائد كبيرة لاستخدام Plavix. تأكد من التعرف على المخاطر ، ومع ذلك ، وتعلم كيفية التعرف على الآثار الجانبية إذا كنت تتناول Plavix.
بالإضافة إلى تناول Plavix ، من المهم للغاية أن تحاول تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية وأمراض الأوعية الدموية. تشمل استراتيجيات تقليل المخاطر الحفاظ على ضغط الدم الأمثل ، بهدف الوصول إلى مستوى السكر في الدم المستهدف ، والحفاظ على مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية منخفضة. يمكن تحقيق هذه الأهداف من خلال مزيج من النظام الغذائي والتمارين الرياضية والأدوية.
لماذا يستخدم الأطباء مميعات الدم للوقاية من السكتة الدماغية