المحتوى
- ما هو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)؟
- كيف يعمل PET؟
- لماذا يتم إجراء PET؟
- كيف يتم إجراء PET؟
ما هو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)؟
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) هو نوع من إجراءات الطب النووي الذي يقيس النشاط الأيضي لخلايا أنسجة الجسم. PET هو في الواقع مزيج من الطب النووي والتحليل الكيميائي الحيوي. يستخدم PET في الغالب في المرضى الذين يعانون من أمراض الدماغ أو القلب والسرطان ، ويساعد PET على تصور التغيرات الكيميائية الحيوية التي تحدث في الجسم ، مثل التمثيل الغذائي (العملية التي تقوم بها الخلايا بتحويل الطعام إلى طاقة بعد هضم الطعام وامتصاصه في الدم) عضلة القلب.
يختلف التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني عن فحوصات الطب النووي الأخرى في أن التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني يكتشف الأيض داخل أنسجة الجسم ، بينما تكتشف الأنواع الأخرى من فحوصات الطب النووي كمية المادة المشعة التي يتم جمعها في أنسجة الجسم في مكان معين لفحص وظيفة الأنسجة.
نظرًا لأن PET هي نوع من إجراءات الطب النووي ، فهذا يعني أن كمية صغيرة من مادة مشعة ، تسمى الأدوية المشعة (النويدات المشعة أو التتبع الإشعاعي) ، تُستخدم أثناء الإجراء للمساعدة في فحص الأنسجة قيد الدراسة. على وجه التحديد ، تقوم دراسات PET بتقييم عملية التمثيل الغذائي لعضو أو نسيج معين ، بحيث يتم تقييم المعلومات المتعلقة بوظائف (وظائف) وتشريح (بنية) العضو أو الأنسجة ، بالإضافة إلى خصائصه الكيميائية الحيوية. وبالتالي ، قد يكتشف التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني التغييرات الكيميائية الحيوية في عضو أو نسيج يمكنه تحديد بداية عملية المرض قبل أن يمكن رؤية التغييرات التشريحية المتعلقة بالمرض من خلال عمليات التصوير الأخرى مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
غالبًا ما يستخدم PET من قبل أطباء الأورام (الأطباء المتخصصين في علاج السرطان) وأطباء الأعصاب وجراحي الأعصاب (الأطباء المتخصصين في علاج وجراحة الدماغ والجهاز العصبي) وأطباء القلب (الأطباء المتخصصين في علاج القلب). ومع ذلك ، مع استمرار التقدم في تقنيات PET ، بدأ استخدام هذا الإجراء على نطاق أوسع في مجالات أخرى.
يمكن أيضًا استخدام PET بالاقتران مع الاختبارات التشخيصية الأخرى ، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتوفير معلومات أكثر تحديدًا حول الأورام الخبيثة (السرطانية) والآفات الأخرى. تجمع التكنولوجيا الحديثة بين PET و CT في ماسح ضوئي واحد ، يُعرف باسم PET / CT. يُظهر PET / CT نتائج واعدة بشكل خاص في تشخيص وعلاج سرطان الرئة وتقييم الصرع ومرض الزهايمر ومرض الشريان التاجي.
في الأصل ، كانت إجراءات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني تُجرى في مراكز مخصصة للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، لأنه كان لابد من توفر معدات تصنيع الأدوية الإشعاعية ، بما في ذلك سيكلوترون ومختبر الكيمياء الإشعاعية ، بالإضافة إلى ماسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. الآن ، يتم إنتاج المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية في العديد من المجالات ويتم إرسالها إلى مراكز التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، بحيث لا يلزم سوى الماسح الضوئي لإجراء مسح PET
زيادة توافر التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني هي تقنية تسمى أنظمة كاميرات جاما (الأجهزة المستخدمة لفحص المرضى الذين تم حقنهم بكميات صغيرة من النويدات المشعة والمستخدمة حاليًا مع إجراءات الطب النووي الأخرى). تم تكييف هذه الأنظمة للاستخدام في إجراءات مسح PET. يمكن لنظام كاميرا جاما إكمال المسح بسرعة أكبر وبتكلفة أقل من مسح PET التقليدي.
كيف يعمل PET؟
يعمل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني عن طريق استخدام جهاز مسح (جهاز به ثقب كبير في وسطه) للكشف عن الفوتونات (الجسيمات دون الذرية) المنبعثة من النويدات المشعة في العضو أو الأنسجة التي يتم فحصها.
يتم تصنيع النويدات المشعة المستخدمة في فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني عن طريق ربط ذرة مشعة بمواد كيميائية يتم استخدامها بشكل طبيعي بواسطة العضو أو الأنسجة المعينة أثناء عملية التمثيل الغذائي. على سبيل المثال ، في فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للدماغ ، يتم تطبيق ذرة مشعة على الجلوكوز (سكر الدم) لإنتاج نويدات مشعة تسمى فلورو ديوكسي جلوكوز (FDG) ، لأن الدماغ يستخدم الجلوكوز في عملية التمثيل الغذائي. يستخدم FDG على نطاق واسع في مسح PET.
يمكن استخدام مواد أخرى في مسح PET ، اعتمادًا على الغرض من الفحص. إذا كان تدفق الدم ونضح عضو أو نسيج مهمًا ، فقد تكون النويدات المشعة نوعًا من الأكسجين المشع أو الكربون أو النيتروجين أو الغاليوم.
يتم إعطاء النويدات المشعة في الوريد من خلال خط وريدي (IV). بعد ذلك ، يتحرك الماسح الضوئي PET ببطء فوق جزء الجسم الذي يتم فحصه. تنبعث البوزيترونات عن طريق انهيار النويدات المشعة. تتشكل أشعة جاما أثناء انبعاث البوزيترونات ، ثم يكتشف الماسح أشعة جاما. يقوم الكمبيوتر بتحليل أشعة جاما ويستخدم المعلومات لإنشاء خريطة صورة للعضو أو الأنسجة قيد الدراسة. تؤثر كمية النويدات المشعة التي يتم جمعها في الأنسجة على مدى سطوع ظهور الأنسجة على الصورة ، وتشير إلى مستوى وظيفة العضو أو الأنسجة.
لماذا يتم إجراء PET؟
بشكل عام ، يمكن استخدام فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتقييم الأعضاء و / أو الأنسجة بحثًا عن مرض أو حالات أخرى. يمكن أيضًا استخدام PET لتقييم وظيفة الأعضاء ، مثل القلب أو الدماغ. الاستخدام الأكثر شيوعًا لـ PET هو في الكشف عن السرطان وتقييم علاج السرطان.
تشمل الأسباب الأكثر تحديدًا لفحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، على سبيل المثال لا الحصر ، ما يلي:
لتشخيص الخرف (الحالات التي تنطوي على تدهور الوظيفة العقلية) ، مثل مرض الزهايمر ، بالإضافة إلى حالات عصبية أخرى مثل:
مرض الشلل الرعاش. مرض تدريجي في الجهاز العصبي يظهر فيه رعشة دقيقة وضعف عضلي ونوع غريب من المشي.
مرض هنتنغتون. مرض وراثي يصيب الجهاز العصبي ويؤدي إلى زيادة الخرف والحركات اللاإرادية الغريبة والوضعية غير الطبيعية.
الصرع. اضطراب في الدماغ ينطوي على نوبات متكررة.
حادث الأوعية الدموية الدماغية (السكتة الدماغية)
لتحديد موقع الجراحة المحددة قبل الإجراءات الجراحية للدماغ
لتقييم الدماغ بعد الصدمة للكشف عن ورم دموي (جلطة دموية) و / أو نزيف و / أو نضح (تدفق الدم والأكسجين) في أنسجة المخ
للكشف عن انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم من موقع السرطان الأصلي
لتقييم فعالية علاج السرطان
لتقييم التروية (تدفق الدم) إلى عضلة القلب (عضلة القلب) كعامل مساعد في تحديد فائدة إجراء علاجي لتحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب
لتحديد آفات الرئة أو الكتل التي تم الكشف عنها بالأشعة السينية للصدر و / أو التصوير المقطعي للصدر
للمساعدة في إدارة وعلاج سرطان الرئة عن طريق تحديد مراحل الآفات ومتابعة تقدم الآفات بعد العلاج
للكشف عن تكرار الأورام في وقت أبكر من طرق التشخيص الأخرى
كيف يتم إجراء PET؟
يمكن إجراء فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في العيادة الخارجية. من الممكن أيضًا أن يخضع بعض المرضى الداخليين في المستشفى لفحص PET لحالات معينة.
على الرغم من أن كل مرفق قد يكون لديه بروتوكولات محددة ، إلا أن إجراء فحص PET يتبع هذه العملية بشكل عام:
سيُطلب من المريض إزالة أي ملابس أو مجوهرات أو أشياء أخرى قد تتداخل مع الفحص.
إذا طُلب من المريض خلع الملابس ، فسيتم إعطاء المريض ثوبًا لارتدائه.
سيُطلب من المريض إفراغ مثانته قبل بدء الإجراء.
سيتم بدء خط أو خطين وريديين في اليد أو الذراع لحقن النويدات المشعة.
قد تتطلب أنواع معينة من فحوصات البطن أو الحوض إدخال قسطرة بولية في المثانة لتصريف البول أثناء العملية.
في بعض الحالات ، يمكن إجراء مسح أولي قبل حقن النويدات المشعة ، اعتمادًا على نوع الدراسة التي يتم إجراؤها. سيتم وضع المريض على طاولة مبطنة داخل الماسح الضوئي.
سيتم حقن النويدات المشعة في الوريد. يُسمح للنويدات المشعة بالتركيز في العضو أو الأنسجة لمدة 30 إلى 60 دقيقة تقريبًا. سيبقى المريض في المنشأة خلال هذا الوقت. لن يكون المريض خطرًا على الأشخاص الآخرين ، حيث تصدر النويدات المشعة إشعاعًا أقل من الأشعة السينية القياسية.
بعد أن يتم امتصاص النويدات المشعة لمدة زمنية مناسبة ، سيبدأ الفحص. سوف يتحرك الماسح ببطء فوق جزء الجسم الذي تتم دراسته.
عند اكتمال الفحص ، سيتم إزالة الخط الرابع. إذا تم إدخال قسطرة بولية ، فسيتم إزالتها.