اضطرابات الحدقة بما في ذلك أنيسوكوريا

المحتوى

• أعراض تفاوت حدقة العين
• ما الذي يسبب تفاوت حدقة العين؟
• تشخيص تفاوت حدقة العين
• علاج تفاوت حدقة العين

تظهر بؤبؤ العين في المرآة على شكل دائرة سوداء في منتصف القزحية (الجزء الملون من العين). قد يكون حجم الحدقة غير المتساوي ، أو التباين ، اختلافًا طبيعيًا في عيون الشخص أو قد يشير إلى مشكلة أساسية.

أعراض تفاوت حدقة العين

قد يلاحظ الشخص أو أخصائي الصحة أثناء الفحص حجم حدقة العين غير المتكافئ. في أغلب الأحيان ، يتم توجيهه إلى الشخص من قبل شخص قريب منه.

يجب أن يُنظر إلى طبيب العيون لاستبعاد أسباب ألم العين وعدم تناسق حدقة العين ، خاصة عند وجود فقدان أو تغيرات أو احمرار أو إفرازات من العين (العين). هذا لاستبعاد حالات العين مثل زرق انسداد الزاوية الحاد أو التهاب الجزء الأمامي من العين (التهاب القزحية أو التهاب قزحية العين).

ما الذي يسبب تفاوت حدقة العين؟

قد توجد اختلافات طفيفة بين التلاميذ في ما يصل إلى 20 بالمائة من الأشخاص. وهذا ما يسمى "أنيسوكوريا فسيولوجية" وهو أمر طبيعي. في هذه الحالات ، لا توجد أعراض أخرى ويتفاعل كلا تلاميذ الشخص مع التغيرات في الضوء.

من ناحية أخرى ، فإن الشخص الذي كان تلاميذه غير متساويين عندما كانوا طبيعيين من قبل قد يواجه مشكلة خطيرة مثل:

• أوعية دموية ممزقة أو مسدودة في الرقبة (عادة ما تكون نتيجة لصدمة في الرأس أو الرقبة) ، والتي يمكن أن تسبب تدليًا بسيطًا للجفن على جانب التلميذ الأصغر.

• تمدد الأوعية الدموية في الدماغ.

• يمكن أن يؤدي شلل العصب الثالث إلى عدم القدرة على تحريك العين المصابة بشكل طبيعي ، بالإضافة إلى تدلي الجفن (وهو أمر مهم غالبًا) على جانب التلميذ الأكبر. قد يكون هذا بسبب تمدد الأوعية الدموية في الدماغ ، ويجب تقييمه بشكل عاجل في غرفة الطوارئ.

• رد فعل لبعض أدوية التوسيع الموضعية (مثل قطرات عين حيوان أليف ، أو مضادات الغثيان أو بقع دوار الحركة مثل سكوبولامين) التي قد تدخل عن طريق الخطأ في عين واحدة.

تشخيص تفاوت حدقة العين

عندما يرى الطبيب مريضًا لحجم حدقة غير متساوٍ ، فإن الشاغل الأول هو تحديد ما إذا كان التفاوت جديدًا أم طويل الأمد. إذا كانت المشكلة جديدة ، سيركز الطبيب بعد ذلك على أي تلميذ يستجيب بشكل مختلف. قد يشمل الفحص:

• أخذ تاريخ دقيق للأعراض ، مع ملاحظة متى بدأت والمشاكل الأخرى التي قد تكون موجودة.

• التحقق من قدرة كل تلميذ على الانضغاط في وجود الضوء الساطع والتمدد في الظلام.

• التصوير العصبي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (أحيانًا التصوير المقطعي المحوسب) اعتمادًا على تاريخ الشخص وما هو موجود في فحوصات العيون العصبية والعصبية.

علاج تفاوت حدقة العين

يعتمد العلاج على تحديد ومعالجة المشكلة الأساسية. لا توجد حاجة للعلاج من أجل أنيسوكوريا الفسيولوجية.