المحتوى
Rapivab (peramivir) هو دواء مضاد للفيروسات يستخدم لعلاج عدوى الأنفلونزا التي تسببها الأنفلونزا A أو فيروس الأنفلونزا B. يتم إعطاؤه كجرعة لمرة واحدة عن طريق الوريد (IV ، في الوريد). لأن Rapivab مضاد فيروسات وريدي ، فإنه يعتبر مفيدًا للأشخاص الذين يجدون صعوبة في تناول الأدوية عن طريق الفم بسبب مشاكل مثل الغثيان والقيء الشديد.قد يقلل عقار بيراميفير من الآثار الضارة للفيروس على الجسم. قد يؤدي العلاج بهذا الدواء إلى تقصير مدة الإصابة بالأنفلونزا وقد يقلل من الأعراض التي تسببها العدوى.
يصنف هذا الدواء على أنه مثبط للنيورامينيداز - فهو يرتبط بالنيورامينيداز ، وهو إنزيم فيروسي. يتدخل هذا الإجراء البيوكيميائي في إطلاق الفيروس من الخلايا المصابة حتى لا تستمر الكائنات الحية الدقيقة المعدية في التكاثر في جسمك وتجعلك تشعر بالمرض.
الاستخدامات
تمت الموافقة على Rapivab للبالغين والأطفال فوق سن الثانية. يُشار إليه كعلاج للأنفلونزا غير المصحوبة بمضاعفات للأنفلونزا A والإنفلونزا B عندما تستمر الأعراض لمدة يومين أو أقل.
إنفلونزا A و B هي فيروسات معدية تسبب الأنفلونزا. تعتبر هذه عمومًا عدوى مكتسبة من المجتمع يمكن أن تؤثر على أي شخص سليم يصاب بها من أشخاص آخرين ، عادةً من خلال الرذاذ التنفسي.
تعتبر الأنفلونزا أ أكثر شيوعًا من الإنفلونزا ب ، لكن التأثيرات الإجمالية للفيروسين وانتقالهما ومسار المرض لهما متشابهة. في كثير من الأحيان ، يتم حل هذه العدوى من تلقاء نفسها دون تدخل ، لكنها يمكن أن تجعلك تشعر بالمرض والجريان لبضعة أيام أو أسابيع.
تشمل أعراض الإنفلونزا أ والإنفلونزا ب:
- حمى منخفضة الدرجة ، تتراوح عادة بين 99 درجة و 102 درجة فهرنهايت
- قشعريرة
- آلام العضلات
- إعياء
- إلتهاب الحلق
- سيلان الأنف
- عيون جافة
- قلة الشهية
- الغثيان والقيء وعدم الراحة في البطن
في حين أن هناك اختبارات يمكن أن تؤكد وجود الأنفلونزا A والإنفلونزا B ، فليس من الضروري تأكيد التشخيص عن طريق الاختبار.
إذا قام طبيبك بإجراء تشخيص سريري بناءً على أعراضك ، والتي من المحتمل أن تكون مرتبطة بتفشي فيروس الأنفلونزا A أو B ، فقد يصف لك Rapivab حتى بدون اختبار تأكيدي. ومع ذلك ، قد تطلب شركة التأمين الصحي الخاصة بك التحقق من التشخيص من أجل دفع تكاليف العلاج.
ضع في اعتبارك أنه يُنصح عمومًا بالبقاء في المنزل بعيدًا عن المدرسة والعمل والتجمعات الاجتماعية والأماكن العامة حيث ستكون على مقربة من أشخاص آخرين يمكن أن يصابوا بالعدوى إذا أخبرك طبيبك أنك قد تكون معديًا.
اعرف الوقت المناسب لاستدعاء المرضى من العملمحددات
وفقًا لجهة التصنيع ، لا يعتبر Rapivab فعالًا في علاج الأنفلونزا المعقدة التي تتطلب دخول المستشفى. فهو لا يعالج أعراضًا مثل الحمى والجفاف بشكل مباشر ، على الرغم من أن هذه الأعراض قد تتحسن بسبب تأثير الدواء على الحد من انتشار الفيروس في الجسم .
إذا كنت تعاني من أنفلونزا أ أو ب غير معقدة ، فقد تحتاج أيضًا إلى استخدام علاجات بجانب Rapivab لعلاج الأعراض الأخرى ، مثل مسكنات الألم والأدوية لخفض الحمى.
يستخدم خارج التسمية
تم استخدام هذا الدواء خارج الملصق كعلاج لعدوى الأنفلونزا A أو B الشديدة التي تتطلب دخول المستشفى. وفي هذه الحالات ، هناك حاجة أيضًا إلى علاجات أخرى ، مثل السوائل الوريدية ودعم الجهاز التنفسي ، للتحكم في الآثار الشديدة.
كما تم استخدامه خارج الملصق لعلاج العدوى الفيروسية الأخرى مثل H1N1 ، والذي يشار إليه أيضًا باسم أنفلونزا الخنازير.
وفقًا لمقال نشر عام 2020 في مجلة فسيولوجيا الخليةمثبطات النورامينيداز مثل البيراميفير لا ينصح بها لعلاج كوفيد -19.
قبل الاستعمال
من الآمن استخدام هذا الدواء إذا كنت قد تلقيت أو ستحصل على لقاح الأنفلونزا. ومع ذلك ، إذا كان لديك لقاح حي ، يمكن أن يتداخل عقار بيراميفير مع تكاثر الفيروس ويمكن أن يقلل من التأثير الوقائي للقاح.
- يجب عدم استخدام هذا الدواء إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي للبيراميفير أو مثبطات النيورامينيداز الأخرى.
- ينصح بالحذر عند التفكير في هذا العلاج للنساء الحوامل أو المرضعات.
الاحتياطات وموانع الاستعمال
يجب استخدام هذا الدواء بحذر للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى ، وقد يلزم تعديل الجرعات.
مثبطات نيورامينيداز الأخرى
يتوفر Peramivir أيضًا من خلال الأسماء التجارية Rapiacta و Peramiflu في بلدان أخرى خارج الولايات المتحدة.
هناك العديد من العلاجات الأخرى المضادة للفيروسات في فئة مثبطات النيورامينيداز ، بما في ذلك تاميفلو (أوسيلتاميفير) ، الذي يتم تناوله عن طريق الفم لعلاج الأنفلونزا أ والإنفلونزا ب. يتم تناولها عن طريق استنشاق الأنف لعلاج الأنفلونزا A و B.
الجرعة
يستخدم Rapivab كحقنة لمرة واحدة أثناء مرض الأنفلونزا ، من الناحية المثالية في غضون يومين بعد بدء الأعراض. يتم إعطاؤه IV على مدار 15 إلى 30 دقيقة.
يأتي Rapivab في قوارير تستخدم مرة واحدة تحتوي على 200 ملليجرام (مجم) من الأدوية في 20 مللي لتر (مل) من المحلول (10 مجم / مل) ويتم توفيره في علب من ثلاث قوارير تستخدم مرة واحدة.
- تبلغ الجرعة للبالغين والأطفال الذين يبلغون من العمر 13 عامًا أو أكثر 600 مجم لكل حقنة.
- يتم إعطاء الأطفال بعمر 12 عامًا أو أقل بالوزن بالكيلوجرام. يجب أن تأخذ 12 مجم / كجم على ألا تتجاوز 600 مجم لكل حقنة.
التعديلات
يجب تعديل الجرعة للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي. وفقًا للشركة المصنعة ، تستند التعديلات إلى تصفية الكرياتينين.
لتصفية الكرياتينين:
- بين 30-49 مل / دقيقة: يجب على البالغين والمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 13 عامًا أو أكبر تناول 200 مجم من الدواء. يجب على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-12 سنة استخدام 4 مجم / كجم من الدواء
- بين 10-29 مل / دقيقة: يجب على البالغين والمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 13 عامًا أو أكبر تناول 100 مجم من الدواء. يجب أن يستخدم الأطفال من عمر 2 إلى 12 عامًا 2 مجم / كجم من الدواء.
كيف تأخذ وتخزين
يجب تخزين Rapivab عند 20 إلى 25 درجة مئوية (68 إلى 77 فهرنهايت) قبل التخفيف. يجب تخفيف محلول الدواء في 0.9٪ أو 0.45٪ كلوريد الصوديوم ، 5٪ سكر العنب ، أو قارع الأجراس اللاكتاتي إلى حجم أقصاه 100 مل.
يجب إعطاء المحلول المخفف على الفور أو تخزينه في درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية أو 36 إلى 46 فهرنهايت لمدة تصل إلى 24 ساعة. إذا تم تبريده ، يجب أن يصل المحلول المخفف إلى درجة حرارة الغرفة قبل الاستخدام ثم يجب تناوله على الفور.
آثار جانبية
هذا الدواء جيد التحمل بصفة عامة. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية. إذا كنت ستستخدمها أنت أو طفلك ، فمن الجيد أن تتعرف على الآثار الجانبية حتى تتمكن من الاتصال بطبيبك إذا بدأت في ملاحظة أي منها.
مشترك
الإسهال هو أكثر الآثار الجانبية شيوعًا ، وغالبًا ما يكون محدودًا ذاتيًا دون عواقب وخيمة.
شديد
الآثار الجانبية الخطيرة نادرة وتشمل:
- تفاعلات الحساسية الشديدة (الحساسية)
- تفاعلات الجلد
- حمامي عديدة الأشكال
- متلازمة ستيفنز جونسون
- هذيان
- الهلوسة
- سلوك غير طبيعي
التحذيرات والتفاعلات
لا ينبغي إعطاء Rapivab مع أي أدوية أخرى أثناء التسريب ويجب عدم خلط الأدوية الأخرى بالتسريب.
يمكن أن تظهر الكائنات الحية الدقيقة المعدية المقاومة باستخدام أي علاج يستهدف كائنًا معديًا معينًا. وفقًا للشركة المصنعة ، يمكن أن تتطور المقاومة المتصالبة بين peramivir و oseltamivir و zanamivir ، لذلك لا ينبغي استخدام هذه الأدوية بشكل مفرط.