المحتوى
- نظرة عامة
- يوم الجراحة
- العلاج في المستشفيات
- من أسبوع إلى أسبوعين بعد الجراحة
- 3 إلى 6 أسابيع بعد الجراحة
- نتائج طويلة المدى
- ما هي مدة الاستبدال الجزئي للركبة؟
نظرة عامة
نقوم عمومًا بفصل الركبة إلى ثلاث حجرات مختلفة. أحد هذه الحجرات يقع تحت الرضفة (الحيز الرضفي الفخذي) ، وآخر على الجانب الداخلي للمفصل (الحيز الإنسي) ، والآخر على الجانب الخارجي من المفصل (الحيز الجانبي).
غالبًا ما يكون الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل في ركبتهم يعانون من تلف يحدث في أجزاء متعددة من مفصل الركبة. عندما يمتد هذا الضرر إلى جميع الأجزاء الثلاثة لمفصل الركبة (التهاب المفاصل ثلاثي الأجزاء) ، يكون العلاج هو استبدال الركبة بالكامل.
ومع ذلك ، عندما يقتصر الضرر على مقصورة واحدة ، هناك أحيانًا خيار لإجراء استبدال جزئي للركبة. في هذه الحالات ، يتم استبدال الجزء التالف فقط من مفصل الركبة. تشمل مزايا الاستبدال الجزئي للركبة ما يلي:
- انتعاش أسرع
- مزيد من الشعور الطبيعي بالركبة
- الم اقل
لا يعد الاستبدال الجزئي للركبة هو العلاج المناسب لكثير من مرضى التهاب المفاصل في الركبة ، ولكن هناك بعض الأفراد المرشحين الجيدين لهذه العملية الجراحية. تتمثل إحدى مزايا الاستبدال الجزئي للركبة في حقيقة أن الأشخاص يمكنهم العودة إلى الأنشطة في وقت أقرب ويميلون إلى التعافي بشكل أسرع. الموصوفة هنا هي إعادة التأهيل النموذجية بعد الاستبدال الجزئي للركبة.
يوم الجراحة
غرسات الاستبدال الجزئي للركبة مستقرة بمجرد زراعتها. عادة ما يمكن للأشخاص وضع الكثير من الوزن على ركبتهم الجراحية بقدر ما يشعرون بالراحة بعد الجراحة مباشرة.
في يوم الجراحة ، سيتم توجيه المرضى الذين يخضعون لاستبدال جزئي للركبة بشأن تمارين للمساعدة في نطاق حركة الركبة. سوف يركزون على استعادة تمديد الركبة بالكامل (تقويمها). يُسمح بثني الركبة فورًا بعد الجراحة.
يمكن إعطاء تعليمات حول استخدام العكازات أو المشاية. بينما يمكن وضع الوزن الكامل على الساق ، من المهم استخدام وسائل المساعدة المتنقلة حتى تتحسن ميكانيكا المشي ويعود التوازن إلى طبيعته.
العلاج في المستشفيات
يخضع بعض المرضى الذين يخضعون لاستبدال جزئي للركبة لهذا الإجراء الجراحي كمريض خارجي. هذا يعني أنهم يأتون إلى المستشفى في الصباح ويغادرون للعودة إلى المنزل في نفس اليوم. في أغلب الأحيان ، يقضي الأشخاص ليلة في المستشفى ويعودون إلى المنزل في اليوم التالي.
ليس من الضروري عادةً قضاء أكثر من ليلة في المستشفى بعد استبدال الركبة الجزئي. أثناء تواجدهم في المستشفى ، يجب أن يعمل الأشخاص مع معالج وأن يمارسوا المهام (السلالم والكراسي والمراحيض) التي سيحتاجون لأدائها بمجرد عودتهم إلى المنزل.
من أسبوع إلى أسبوعين بعد الجراحة
تتمثل أهداف الأسبوع الأول أو الأسبوعين التاليين للجراحة في تحسين آليات المشي وثباته ، والتأكد من أن نطاق الحركة يبدأ من الامتداد الكامل إلى 90 درجة من الانحناء ، وإدارة أعراض الألم والتورم. يمكن أن تبدأ الجهود المبكرة لتقوية الركبة ، ولكن يجب أن يكون التركيز على الحركة والتحكم في الألم.
خلال الأسابيع القليلة الأولى ، من المهم الانتباه إلى تعليمات محددة من الجراح. قد تشمل هذه التعليمات لضمان التئام الجرح. قد يحتاج بعض الناس إلى خياطة أو إزالة دبابيس من شقهم. قد يكون لديك متطلبات وتوصيات خاصة بالضمادات حول متى يمكنك تبلل الجرح.
3 إلى 6 أسابيع بعد الجراحة
بمجرد التوقف عن المساعدة المتنقلة ، يمكن للأشخاص البدء في المشي والتقدم تدريجيًا في مدة التمرين. يجب أن يستمر ثني الركبة في التقدم إلى ما بعد 90 درجة خلال الأسبوعين الثالث والرابع.
يجب أن يبدأ الأشخاص في ممارسة التمارين الهوائية منخفضة التأثير بما في ذلك ركوب الدراجات الثابتة وزيادة مدة المشي. عادة بعد ستة أسابيع من الجراحة ، يكون الأشخاص قد استأنفوا معظم أنشطتهم الطبيعية ويقومون بتمارين خفيفة.
نتائج طويلة المدى
تم إجراء عمليات الاستبدال الجزئي للركبة لعدة عقود. في البداية كانت شائعة بسبب التعافي الأسرع ، لكنهم بدأوا في التراجع لأن النتائج على المدى الطويل كانت أقل نجاحًا.
مع التقنيات المحسنة ومواد الزرع ، أصبحت البدائل الجزئية للركبة أكثر شيوعًا مرة أخرى. في حين أن بعض الناس يعتبرون الاستبدال الجزئي للركبة نقطة انطلاق ليحتاجوا في النهاية إلى استبدال الركبة بالكامل ، يبدو أن العديد من المرضى يتمتعون بنتائج جيدة جدًا على المدى المتوسط إلى المدى الطويل مع الاستبدال الجزئي للركبة.
كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما يفضل المرضى الاستبدال الجزئي للركبة لأنهم يميلون إلى الشعور بأن الركبة أكثر طبيعية ، حتى بعد سنوات من العملية الجراحية. من خلال الحفاظ على الأجزاء الأكثر صحة من مفصل الركبة ، وعدم إزالة الكثير من هياكل الأنسجة الرخوة المحيطة بالركبة ، فإن الأشخاص الذين خضعوا لاستبدال جزئي للركبة لديهم آليات طبيعية أكثر لمفصل الركبة.
لسوء الحظ ، ليس كل شخص مرشحًا جيدًا لاستبدال الركبة الجزئي. عندما يعاني الأشخاص من التهاب المفاصل الشديد أو تشوه مفصل الركبة ، فمن غير المرجح أن ينجح الاستبدال الجزئي للركبة.
ما هي مدة الاستبدال الجزئي للركبة؟
تمامًا كما يمكن أن يتآكل الاستبدال الكلي للركبة بمرور الوقت ، فإن عمليات الاستبدال الجزئي للركبة يمكن أن تبلى أيضًا. لطالما اعتبر طول عمر الاستبدال الجزئي للركبة أدنى من الاستبدال الكامل للركبة. السبب في ذلك هو نتيجة قضايا متعددة.
أولاً ، غالبًا ما يتوقع الأشخاص الذين أجروا عمليات استبدال جزئية للركبة المزيد من الركبة ، ويزيد من الضغط على مفصل الركبة من خلال زيادة النشاط. ثانيًا ، لا تسمح عمليات الاستبدال الجزئي للركبة بتصحيح تشوهات محاذاة الركبة ، وقد تتآكل نتيجة المحاذاة الخاطئة. أخيرًا ، يمكن أن يتآكل باقي مفصل الركبة الذي لم يتم استبداله بمرور الوقت ، وقد لا يتحكم الاستبدال الجزئي للركبة في نهاية المطاف في أعراض التهاب المفاصل.
عادةً ما تستمر عمليات الاستبدال الجزئي للركبة لمدة عقد أو عقدين. أظهرت بعض الدراسات نتائج جيدة مع هذه الغرسات التي استمرت حتى العقد الثاني مع استمرار عمل غالبية عمليات الاستبدال الجزئي للركبة بشكل جيد.
يختار بعض الأشخاص إجراء تغيير جزئي للركبة إلى بديل كامل للركبة. أظهرت الدراسات الحديثة نتائج جيدة بشكل معقول عندما يحتاج الأشخاص إلى استبدال جزئي للركبة وتحويلها إلى استبدال كامل للركبة.
كلمة من Verywell
الاستبدال الجزئي للركبة هو خيار علاجي للأشخاص المصابين بالتهاب مفصل الركبة الحاد الذي يقتصر على منطقة معينة داخل الركبة. تتضمن فائدة الاستبدال الجزئي للركبة تعافيًا أسرع. عادةً ما تكون المخططات الزمنية لإعادة التأهيل أسرع بنحو الضعف مقارنة بالجدول الزمني للتعافي بعد الاستبدال الكامل للركبة. استأنف العديد من الأشخاص الذين خضعوا لاستبدال الركبة الجزئي معظم أنشطتهم الطبيعية في غضون ستة إلى ثمانية أسابيع من العملية الجراحية.