المحتوى
الكفة المدورة هي مجموعة من أربعة أوتار وعضلات تحيط بمفصل الكتف ، وغالبًا ما يتم الخلط بينها وبين أسماء أخرى (الكفة الدوارة ، الكأس المدورة) ، الكلمة المناسبة المستخدمة لوصف هذه العضلات والأوتار هي الكفة المدورة. عندما يصاب الكفة المدورة ، يكون الأوتار تضرر الكفة المدورة ؛ هذه الأوتار هي التي تربط عضلات الكفة المدورة بالعظام. عندما تكون الأوتار ملتهبة أو ممزقة ، فإنها لا تستطيع العمل بشكل صحيح. الكفة المدورة ليست مهمة فقط لرفع الكتف وقوته ، ولكن العضلات والأوتار ضرورية للاستقرار الطبيعي وميكانيكا الكتف. بدون الكفة المدورة التي تعمل بشكل صحيح ، تتوقع بعض الحدود لوظيفة الكتف العادية.ليست كل آلام الكتف ناتجة عن إصابة الكفة المدورة. قد يخبر الكثير من الأشخاص الذين يعانون من آلام الكتف من قبل صديق أو أحد أفراد الأسرة أن أعراضهم تبدو مثل مشكلة الكفة المدورة. ومع ذلك ، هناك أسباب أخرى لألم الكتف. بدون تشخيص دقيق ، قد لا يستهدف العلاج المشكلة الفعلية بشكل صحيح. إذا لم يتم التعرف على حالة أخرى - مثل الكتف المتجمد أو تمزق الشفا - فقد لا تكون خطة العلاج الموضوعة فعالة. قبل البدء في أي خطة علاجية ، تأكد من فهمك لمصدر الألم.
تعتبر تمزقات الكفة المدورة شائعة للغاية ، خاصة مع تقدمنا في العمر. في حين أن تمزق الكفة المدورة غير شائع لدى الأشخاص في العشرينات والثلاثينيات والأربعينيات من العمر ، ومع تقدمنا في السن ، فإنها تصبح شائعة للغاية. في الواقع ، بحلول الوقت الذي يكون فيه شخص ما في السبعينيات أو الثمانينيات من عمره ، من المتوقع بالفعل حدوث تمزق في الكفة المدورة. مثلما تتغير أجزاء أخرى من أجسامنا مع تقدم العمر (فكر في الشعر الرمادي أو تجاعيد الجلد) ، فإن الكفة المدورة الممزقة لدى شخص في الستينيات من العمر أو أكبر ليست أمرًا غير معتاد.
ستتحسن جميع تمزقات الكفة المدورة تقريبًا بالعلاج غير الجراحي. بينما تلعب الجراحة دورًا مهمًا وضروريًا في علاج هذه الإصابات ، فإن الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يعانون من تمزق الكفة المدورة لا يحتاجون أبدًا إلى التدخل الجراحي ويمكنهم استئناف أنماط الحياة العادية والنشطة. في حين أن الجراحة تصبح ضرورية في بعض الأحيان ، إلا أن هذا ليس عادةً العلاج الأول لإصابة الكفة المدورة.
علامات الإصابة
معظم الأشخاص الذين يعانون من الكفة المدورة الممزقة لا يدركون حتى أن لديهم مشكلة ، حيث أن معظمهم لا يشعرون بالانزعاج والقيود في الوظيفة. إذا كان المرء يعاني من أعراض مشكلة الكفة المدورة ، فمن المرجح أن يسمع هو الألم. عادة ما يكون هذا الألم أعلى الكتف والذراع. في بعض الأفراد ، يمكن للألم أن ينزل إلى أسفل الذراع حتى المرفق.
تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لتمزق الكفة المدورة ما يلي:
- ضعف الكتف: يمكن أن يسبب ذلك صعوبة في رفع الذراع لأعلى أو صعوبة في الأنشطة مثل الوصول أو ارتداء الملابس أو حمل الأشياء.
- خدر في الذراع: في بعض الأحيان ، إذا كان هناك التهاب كبير ، فقد يكون هناك تهيج في الأعصاب يسبب تنميلًا ووخزًا في الذراع.
- تورم الكتف: في الإصابات الحادة ، يمكن أن يحدث تورم أو حتى كدمات حول مفصل الكتف في بعض الأحيان.
خيارات العلاج
يمكن علاج معظم تمزقات الكفة المدورة بدون جراحة. في الواقع ، فإن أقلية صغيرة من المرضى هم من يخضعون لعملية جراحية لتمزق الكفة المدورة. قد تشمل علاجات الكفة المدورة غير الجراحية ما يلي:
- العلاج الطبيعي: ربما يكون العلاج الطبيعي هو العلاج الأكثر أهمية عند محاولة الرعاية غير الجراحية لإصابة الكفة المدورة. من خلال تحسين وظيفة العضلات والأوتار ، وتدريب العضلات الأخرى لتعويض الضرر ، يمكن للعديد من الأشخاص أن يجدوا الراحة من إصابات الكفة المدورة بالتدخل العلاجي المناسب.
- الأدوية المضادة للالتهابات: عادةً ما يرتبط الالتهاب بعدم الراحة لدى الأشخاص الذين يعانون من إصابات الكفة المدورة. يمكن السيطرة على هذا الالتهاب من خلال مجموعة متنوعة من الأساليب ، بما في ذلك الأدوية عن طريق الفم. الأدوية المضادة للالتهابات التي تؤخذ عن طريق الفم لها آثار جانبية محتملة ، لذا يجب عليك مراجعة طبيبك قبل البدء في أي نظام دوائي جديد لعلاج مشكلة الكفة المدورة.
- تطبيق الثلج: يشيع استخدام الثلج للمساعدة في السيطرة على الألم والالتهاب. في حين أن نتائج تطبيق الثلج أو عابره وبالتأكيد لا تؤدي إلى تحسن طويل الأمد ، يمكن أن تكون طريقة مفيدة للتحكم في الانزعاج المرتبط بإصابة الكفة المدورة.
- حقن الكورتيزون: لا تشفي حقن الكورتيزون الأضرار التي لحقت بالأصفاد المدورة ، لكنها تساعد في السيطرة على الالتهاب. تتمثل إحدى فوائد حقن الكورتيزون على الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم في أن الدواء يتم توصيله بالضبط إلى مكان المشكلة ، وبالتالي تكون الآثار الجانبية الجهازية أقل. ومع ذلك ، قد لا يكون تناول الكثير من الكورتيزون مثاليًا ، ولكن من المحتمل أن يكون الحقن العرضي علاجًا آمنًا.
الهدف من هذه العلاجات هو تقليل الالتهاب وتقوية العضلات المحيطة بكتفك. غالبًا ما يكون العلاج الطبيعي مفيدًا في تحسين حركة مفصل الكتف وآلياته مع عدم الضغط المفرط على العضلات والأوتار التالفة. حتى الأشخاص الذين يمارسون الأنشطة الرياضية يمكنهم الحصول على ارتياح كبير بمساعدة معالج حسن الاطلاع.
جراحة
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يوصى بإجراء جراحة لإصلاح الأوتار الممزقة. يعتمد تحديد متى قد تكون الجراحة مناسبة على نوع تمزق الكفة المدورة ، ومستوى نشاطك ، والعلاجات التي تم استخدامها بالفعل.
في حين أن الجراحة غالبًا ما تكون أفضل علاج لمحاولة استعادة الوظيفة الطبيعية للكتف ، إلا أن هناك بعض الأسباب التي تجعل الناس يختارون عدم إجراء الجراحة. أولاً ، لا يحتاج معظم الناس إلى وظيفة كاملة للقيام بكل الأنشطة التي يريدون القيام بها. يمكن للعديد من الأشخاص ممارسة الرياضة ، والأعمال المنزلية ، ووظائفهم بتمزق الكفة المدورة. ثانيًا ، قد تكون إعادة التأهيل بعد الجراحة طويلة وصعبة. يعاني العديد من المرضى من الأعراض لمدة ستة أشهر إلى سنة بعد الجراحة.
هناك عدة خيارات جراحية لعلاج تمزق الكفة المدورة. قد يعتمد النوع الدقيق للجراحة على عوامل تشمل حجم ومكان التمزق ، وتفضيل الجراح ، والأنشطة التي تريد أن تتمكن من العودة إليها بعد الجراحة. ناقش نوع الجراحة التي قد يوصى بها لعلاج تمزق الكفة المدورة مع طبيبك.
رحاب بعد الجراحة
يعتمد الشفاء بعد الجراحة على تمزق الكفة المدورة كليًا على قدرتك على إجراء إعادة التأهيل المناسبة وتجنب الأنشطة التي قد تؤذي أوتار الالتئام.يمكن أن تختلف إعادة التأهيل بعد جراحة الكفة المدورة بشكل كبير ، ولكن هناك بعض المبادئ العامة التي تنطبق على معظم الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية لعلاج تمزق الكفة المدورة.
مرة أخرى ، يمكن أن تكون إعادة التأهيل بعد جراحة الكفة المدورة طويلة وصعبة. يستغرق العديد من المرضى عامًا للعودة إلى طبيعتهم. يمكن لبعض الإجراءات الجراحية الأقل توغلًا أن تسرع من التعافي وتجعل إعادة التأهيل أقل إيلامًا ، ولكن كن مستعدًا للتعافي الذي قد يكون أطول مما تريد. والخبر السار هو أن العدد الهائل من المرضى يعودون إلى ممارسة أنشطتهم الكاملة في غضون عدة أشهر ، ويعود معظمهم إلى أنشطتهم العادية.
كلمة من Verywell
مشكلة الكفة المدورة ، مثل أي إصابة ، ليست شيئًا يرحب به أي شخص. على الجانب الإيجابي ، تذكر أن معظم الأشخاص المصابين بواحد يستطيعون العودة إلى أنشطتهم المعتادة بعد العلاج المناسب لهذه الإصابات. في حين أن الجراحة يمكن أن تكون علاجًا فعالًا ، يمكن لمعظم الأشخاص العثور على نتائج ناجحة من خلال خيارات العلاج غير الباضعة ، والتي تعد دائمًا الطريق المفضل إذا كان بإمكانك اتباعها.