إصلاح الكفة المدورة

Posted on
مؤلف: Clyde Lopez
تاريخ الخلق: 18 أغسطس 2021
تاريخ التحديث: 1 شهر نوفمبر 2024
Anonim
دكتور محمد العساسى عمليه اصلاح اوتار الكفة المدورة للكتف بالمنظار
فيديو: دكتور محمد العساسى عمليه اصلاح اوتار الكفة المدورة للكتف بالمنظار

المحتوى

تتكون الكفة المدورة من عضلات وأوتار تثبت الكتف في مكانه. إنه أحد أهم أجزاء الكتف. يسمح لك برفع ذراعك والوصول. قد تحدث إصابة في الكفة المدورة ، مثل التمزق ، فجأة عند السقوط على يد ممدودة أو تتطور بمرور الوقت بسبب الأنشطة المتكررة. قد يحدث أيضًا تنكس الكفة المدورة وتمزقها بسبب الشيخوخة.

إذا أصيبت الكفة المدورة ، فقد تحتاج إلى إصلاحها جراحيًا. قد يشمل ذلك حلق نتوءات العظام التي تضغط على الكتف ، أو إصلاح الأوتار أو العضلات الممزقة في الكتف. تشمل التقنيات الجراحية التي يمكن استخدامها لإصلاح تمزق الكفة المدورة تنظير المفاصل أو الجراحة المفتوحة أو مزيج من الاثنين معًا. الهدف من جراحة إصلاح الكفة المدورة هو المساعدة في استعادة وظيفة ومرونة الكتف وتخفيف الألم الذي لا يمكن السيطرة عليه عن طريق العلاجات الأخرى.


لماذا قد أحتاج إلى إصلاح الكفة المدورة؟

إصابات الكتف شائعة. غالبًا ما يعاني الرياضيون وعمال البناء من إصابات في الكفة المدورة بسبب الحركة المتكررة والإفراط في استخدام الكتف. قد تتضرر الكفة المدورة من السقوط أو إصابة أخرى في الكتف. قد يحدث الضرر أيضًا ببطء بمرور الوقت. قد يكون الضرر بسبب:

  • إجهاد أو تمزق في الكفة المدورة.

  • التهاب الجراب (التهاب الجراب) في الكتف.

  • التهاب الأوتار في الكتف.

الأعراض الأكثر شيوعًا هي الألم المتكرر ، والقدرة المحدودة على تحريك الذراع ، وضعف العضلات.

إذا كانت العلاجات الطبية غير مرضية ، فقد تكون جراحة إصلاح الكفة المدورة علاجًا فعالًا. قد تشمل العلاجات الطبية لإصابة الكفة المدورة ما يلي:

  • راحة

  • الأدوية المضادة للالتهابات

  • تمارين التقوية والتمدد

  • حقن الستيرويد

يمكن إجراء جراحة الكفة المدورة باستخدام منظار المفصل. منظار المفصل هو أداة صغيرة على شكل أنبوب يتم إدخالها في المفصل. يتكون من نظام عدسات وكاميرا فيديو صغيرة وضوء للعرض. الكاميرا متصلة بنظام مراقبة يسمح لمقدم الرعاية الصحية برؤية المفصل من خلال شق صغير جدًا. غالبًا ما يتم استخدام منظار المفصل مع أدوات أخرى يتم إدخالها من خلال شق آخر.


يمكن إجراء إصلاح مفتوح إذا كان لا يمكن إصلاح إصابة الكفة المدورة باستخدام تنظير المفصل. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى زرع الوتر أو استبدال المفصل.

قد تكون هناك أسباب أخرى تجعل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يوصي بإصلاح الكفة المدورة.

ما هي مخاطر إصلاح الكفة المدورة؟

كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، يمكن أن تحدث مضاعفات. قد تتضمن بعض المضاعفات المحتملة ما يلي:

  • نزيف

  • عدوى

  • جلطات دموية في الساقين أو الرئتين

قد لا يتم تخفيف آلام المفاصل وضعفها بالجراحة. لا يجوز لك استعادة النطاق الكامل للحركة في مفصل الكتف.

قد تُصاب الأعصاب أو الأوعية الدموية في منطقة الجراحة. ينتج عن هذا الضعف أو التنميل.

قد تكون هناك مخاطر أخرى حسب حالتك الطبية المحددة. تأكد من مناقشة أي مخاوف مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الإجراء.

كيف أستعد لإصلاح الكفة المدورة؟

  • سيشرح لك مقدم الرعاية الصحية الإجراء ويتيح لك فرصة طرح أي أسئلة قد تكون لديك حول الإجراء.


  • سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة يمنحك الإذن للقيام بالإجراء. اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان هناك شيء غير واضح.

  • بالإضافة إلى التاريخ الطبي الكامل ، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص جسدي كامل للتأكد من أنك بصحة جيدة قبل الخضوع للإجراء. قد تخضع لفحوصات الدم أو اختبارات تشخيصية أخرى.

  • أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت حساسًا أو لديك حساسية من أي أدوية أو مادة اللاتكس أو الشريط اللاصق أو عوامل التخدير (المحلية والعامة).

  • أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية (الموصوفة ومن دون وصفة طبية) والمكملات العشبية التي تتناولها.

  • أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف أو إذا كنت تتناول أي أدوية مضادة للتخثر (مميعة للدم) أو الأسبرين أو أدوية أخرى تؤثر على تخثر الدم. قد يكون من الضروري بالنسبة لك التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل الإجراء.

  • إذا كنت حاملاً أو تشك في أنك حامل ، يجب عليك إخطار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

  • سيُطلب منك الصيام لمدة 8 ساعات قبل الإجراء ، بشكل عام بعد منتصف الليل.

  • قد تتلقى مهدئًا قبل الإجراء لمساعدتك على الاسترخاء. نظرًا لأن المهدئات قد تجعلك تشعر بالنعاس ، فستحتاج إلى ترتيب شخص ما ليقودك إلى المنزل.

  • قد تلتقي بمعالج فيزيائي قبل الجراحة لمناقشة إعادة التأهيل.

  • بناءً على حالتك الطبية ، قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إعدادًا محددًا آخر.

ماذا يحدث أثناء إصلاح الكفة المدورة؟

يمكن إجراء إصلاح الكفة المدورة في العيادة الخارجية أو كجزء من إقامتك في المستشفى. قد تختلف الإجراءات حسب حالتك وممارسات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

يمكن إجراء إصلاح الكفة المدورة أثناء نومك تحت تأثير التخدير العام ، أو أثناء استيقاظك تحت تأثير التخدير الموضعي أو الناحي. إذا تم استخدام التخدير الموضعي ، فلن تشعر بأي شعور في كتفك. يعتمد نوع التخدير على الإجراء المحدد الذي يتم إجراؤه. سيناقش مقدم الرعاية الصحية هذا الأمر معك مسبقًا.

بشكل عام ، تتبع جراحة إصلاح الكفة المدورة هذه العملية:

  1. سيُطلب منك خلع الملابس وستحصل على رداء لارتدائه.

  2. يمكن بدء خط وريدي (IV) في ذراعك أو يدك.

  3. سوف يتم وضعك على طاولة العمليات.

  4. سيراقب طبيب التخدير باستمرار معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس ومستوى الأكسجين في الدم أثناء الجراحة.

  5. سيتم تنظيف الجلد الموجود فوق موقع الجراحة بمحلول مطهر.

  6. سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعمل شق في منطقة الكتف. يختلف الشق حسب نوع الجراحة (الجراحة المفتوحة ، التنظير المفصلي ، أو كليهما) التي يمكن إجراؤها.

  7. سيتم إدخال منظار المفصل (إذا تم استخدامه) من خلال الشق.

  8. يمكن إجراء شقوق أخرى لإدخال أدوات صغيرة أخرى للإمساك أو السبر أو القطع.

  9. سيتم إصلاح الأوتار والعضلات المصابة أو استبدالها بوتر طعم من جزء آخر من الجسم.

  10. ستتم إزالة النتوءات العظمية (إن وجدت).

  11. سيتم إغلاق الشق (الشقوق) بغرز أو دبابيس جراحية.

  12. سيتم وضع ضمادة معقمة أو ضمادة.

ماذا يحدث بعد إصلاح الكفة المدورة؟

بعد الجراحة ، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش للمراقبة. ستختلف عملية الشفاء اعتمادًا على نوع التخدير الذي يتم إعطاؤه ونوع الجراحة التي يتم إجراؤها. ستتم مراقبة الدورة الدموية وإحساس ذراعك. بمجرد استقرار ضغط دمك ونبضك وتنفسك وأنت في حالة تأهب ، سيتم نقلك إلى غرفتك في المستشفى أو خروجك إلى منزلك.

قد يتم إعطاؤك جهاز منع الحركة أو حبال قبل العودة إلى المنزل.

بمجرد العودة إلى المنزل ، من المهم الحفاظ على منطقة الجراحة نظيفة وجافة. سيعطيك مقدم الرعاية الصحية تعليمات محددة للاستحمام. ستتم إزالة الغرز أو الدبابيس الجراحية أثناء زيارة مكتب المتابعة.

تناول مسكنًا للألم على النحو الموصى به من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يزيد الأسبرين أو بعض أدوية الألم الأخرى من فرصة حدوث النزيف. تأكد من تناول الأدوية الموصى بها فقط.

للمساعدة في تقليل التورم ، قد يُطلب منك وضع كيس ثلج على الكتف عدة مرات يوميًا في الأيام القليلة الأولى. يجب عليك إبقاء الرافعة أو مانع الحركة حسب توجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بترتيب برنامج إعادة تأهيل بالتمارين الرياضية لمساعدتك على استعادة قوة العضلات والمرونة ووظيفة كتفك.

قم بإخطار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للإبلاغ عن أي مما يلي:

  • حمى أو قشعريرة

  • احمرار أو تورم أو نزيف أو أي تصريف آخر من موقع الشق

  • زيادة الألم حول موقع الشق

  • خدر أو وخز في الذراع أو اليد المصابة

يمكنك استئناف نظامك الغذائي المعتاد ما لم ينصحك مقدم الرعاية الصحية بشكل مختلف.

لا يجب عليك القيادة حتى يخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بذلك. قد يتم تطبيق قيود نشاط أخرى. قد يستغرق الشفاء التام من الجراحة عدة أشهر.

قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات إضافية أو بديلة بعد الإجراء ، اعتمادًا على حالتك الخاصة.