المحتوى
- أوجه التشابه بين الساركوما والسرطانات
- الاختلافات الأساسية
- العلامات والأعراض
- الأسباب وعوامل الخطر
- التشخيص والفحص والتدريج
- درجة الورم
- سلوك
- خيارات العلاج
أوجه التشابه بين الساركوما والسرطانات
هناك العديد من الاختلافات بين الأورام اللحمية والسرطانية ، لذلك من المفيد أن تبدأ بالحديث عن أوجه التشابه. بعض هذه تشمل:
- كلاهما سرطان (خبيث): هناك عدد من الاختلافات بين الأورام الخبيثة والأورام الحميدة ، مع اختلاف كبير هو أن الأورام الخبيثة يمكن أن تنتشر إلى مناطق بعيدة من الجسم.
- يمكن أن يكون كلاهما قابلاً للعلاج نسبيًا أو يهدد الحياة: يمكن علاج الأورام اللحمية منخفضة الدرجة وبعض أنواع السرطان مثل سرطان الخلايا القاعدية للجلد. وبالمثل ، فإن بعض الأورام اللحمية وكذلك بعض الأورام السرطانية (على سبيل المثال ، سرطان البنكرياس) يصعب علاجها بمعدلات بقاء محزنة لمدة خمس سنوات.
- يمكن أن يحدث كلاهما في أي عمر: في حين أن الأورام اللحمية أكثر شيوعًا عند الشباب ، يمكن تشخيص كل من الأورام اللحمية والسرطانات في أي عمر.
- مع كلا النوعين ، غالبًا ما يكون السبب غير معروف: في حين أن بعض المتلازمات الجينية والتعرض قد تترافق مع كل من الأورام اللحمية والسرطانات ، فإن السبب الدقيق لأي نوع من السرطان غالبًا ما يكون غير معروف.
- قد يكون من الصعب تشخيص كليهما: قد يتم تشخيص كل من الأورام اللحمية والسرطانات بشكل خاطئ في البداية.
- كلاهما يتطلب من الناس أن يكونوا دعاة لأنفسهم: مع كل من الأورام اللحمية والأنواع غير الشائعة من السرطانات ، قد يؤدي إيجاد أطباء متخصصين في هذه السرطانات النادرة أو غير الشائعة إلى تحسين النتائج.
الاختلافات الأساسية
هناك أيضًا اختلافات كثيرة بين الأورام اللحمية والسرطانية. تعتبر الأورام السرطانية أكثر شيوعًا ، حيث تمثل 85٪ إلى 90٪ من السرطانات. في المقابل ، تمثل الساركوما أقل بقليل من 1٪ من أنواع السرطان. (تشمل الأنواع الأخرى من السرطانات اللوكيميا والأورام اللمفاوية والأورام النخاعية ، على الرغم من أن بعض السرطانات قد يكون لها خصائص أكثر من نوع واحد ، على سبيل المثال ، الكارسينوساركوما)
تميل الأورام السرطانية إلى أن تكون أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، ولكن يمكن أن تحدث عند الشباب والأطفال.قد تحدث الساركوما في أي عمر ، ولكن غالبًا ما يتم تشخيصها عند الأطفال والشباب. ما يقرب من 15٪ من السرطانات التي يتم تشخيصها لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا هي ساركوما.
المنشأ / أنواع الخلايا
أثناء نمو الجنين في الرحم (التطور الجنيني) ، يبدأ التمايز (عملية تكوين الأنسجة المختلفة) بتكوين ثلاث طبقات جرثومية. وتشمل هذه:
- Ectoderm: الطبقة التي تصبح في النهاية الجلد والأغشية المخاطية للأنف وبطانة الأعضاء والأنسجة العصبية
- الأديم المتوسط: الطبقة التي تتمايز إلى نسيج ضام وبطانة الرئتين (غشاء الجنب) والقلب (التامور) والبطن (الصفاق) وخلايا الدم
- الأديم الباطن: الطبقة التي تشكل بطانة الجهاز الهضمي ، والجهاز التنفسي السفلي ، وأكثر من ذلك.
تبدأ الساركوما في الخلايا المعروفة باسم الخلايا اللحمية المتوسطة ، وغالبًا ما تُشتق من الأديم المتوسط ، بينما تبدأ الأورام السرطانية في الخلايا الظهارية ؛ الخلايا المشتقة من الأديم الظاهر والأديم الباطن والتي تبطن الأسطح الداخلية والخارجية للجسم. ومع ذلك ، هناك بعض الاستثناءات. على سبيل المثال ، يتم اشتقاق الخلايا الظهارية الموجودة على السطح الداخلي للرحم (بطانة الرحم) والمثانة والمهبل من الأديم المتوسط.
مناديل
تنشأ الأورام السرطانية في الأنسجة التي تبطن تجاويف الجسم أو الجلد ، على سبيل المثال ، المسالك الهوائية للرئة وقنوات الحليب في الثدي. تنشأ الساركوما في الأنسجة التي يشار إليها باسم النسيج الضام ، بما في ذلك العظام والغضاريف والدهون والأعصاب والعضلات والأربطة والأوتار والأعصاب وغير ذلك. غالبًا ما يتم تقسيم الساركوما إلى فئتين رئيسيتين ؛ الأورام اللحمية العظمية التي تشمل أورام العظام والغضاريف ونخاع العظام وساركوما الأنسجة الرخوة.
أنواع السرطانات وأنواعها الفرعية
تتم تسمية الأورام السرطانية وفقًا للأنسجة التي تنشأ فيها وكذلك نوع الخلايا.
- الورم الغدي: الخلايا الغدية هي خلايا غدية تفرز مواد مثل المخاط
- سرطان الخلايا الحرشفية: الخلايا الحرشفية هي خلايا مسطحة توجد على الأسطح ، مثل الطبقة الخارجية من الجلد وبطانة المريء العلوي
- سرطان الخلايا القاعدية: توجد الخلايا القاعدية في أعمق طبقة من الجلد
- سرطان الخلايا الانتقالية: الخلايا الانتقالية هي خلايا تتمدد وتوجد في مناطق مثل المثانة
قد تحدث أنواع فرعية مختلفة في مناطق مختلفة من نفس العضو ، على سبيل المثال ، قد تكون سرطانات الرئة ذات الخلايا غير الصغيرة سرطانات الخلايا الحرشفية في الرئة أو سرطانات الرئة. وبالمثل ، قد تظهر سرطانات المريء في الخلايا الحرشفية (سرطانات الخلايا الحرشفية) أو الخلايا الغدية (الأورام الغدية).
تشمل السرطانات الشائعة سرطان الغدة الرئوية وسرطان القولون الغدي وسرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة وسرطان المثانة (غالبًا سرطان الخلايا الانتقالية) وسرطان الخلايا القاعدية في الجلد.
أنواع الأنسجة والأنواع الفرعية للساركوما
على عكس السرطانات ، هناك أكثر من 50 نوعًا فرعيًا مختلفًا من الأورام اللحمية. تتضمن أمثلة الساركوما بناءً على نوع الأنسجة ما يلي:
- العظام (الساركوما العظمية أو الساركوما العظمية)
- الدهون (الأنسجة الدهنية): ساركوما شحمية
- الغضروف: الساركوما الغضروفية
- العضلات الملساء (مثل داخل الرحم): ساركومة عضلية أملس
- العضلات الهيكلية: الساركوما العضلية المخططة
- الأنسجة الليفية: الساركوما الليفية
- بطانة المفصل: ساركوما زليلية
- الأوعية الدموية: الساركوما الوعائية ، عند إصابة الأوعية الليمفاوية ، يشار إلى هذه الأورام باسم الساركوما الوعائية اللمفاوية
- Mesothelium: ورم الظهارة المتوسطة (قد تشمل هذه الأورام غشاء الجنب (الظهارة المتوسطة حول الرئتين) أو التامور (أغشية حول القلب) أو الصفاق (أغشية حول البطن).
- الأعصاب: الورم الأرومي العصبي ، الورم الأرومي النخاعي
- الخلايا المحيطة بالأعصاب: الساركوما الليفية العصبية ، ورم شفامي الخبيث
- النسيج الضام في الدماغ: ورم دبقي ، ورم نجمي
- الجهاز الهضمي: أورام اللحمة المعدية المعوية (GISTs)
- الأنسجة الجنينية البدائية: الساركوما المخاطية
- مزيج من أنواع الخلايا: ساركوما متعددة الأشكال غير متمايزة (تسمى سابقًا ورم المنسجات الليفي الخبيث)
أكثر أنواع الأورام اللحمية شيوعًا في الطفولة هي الساركوما العضلية المخططة. في البالغين ، أكثر الأورام اللحمية شيوعًا هي الأورام اللحمية في الأنسجة الرخوة ، بما في ذلك الساركوما متعددة الأشكال غير المتمايزة ، والساركوما الشحمية ، والساركوما العضلية الملساء.
التداخل بين الساركوما والسرطانات
لا تميز منطقة الجسم دائمًا الأورام اللحمية والسرطانات. على سبيل المثال ، تظهر أورام الثدي (التي تمثل أقل من 1٪ من سرطانات الثدي) في النسيج الضام للثدي بدلاً من قنوات الحليب أو الفصيصات. معظم "سرطانات القولون" هي سرطانات غدية ، ولكن 1٪ إلى 2٪ من الأورام في هذه المنطقة هي ساركومة عضلية ملساء في القولون والمستقيم.
قد تحتوي بعض الأورام على خصائص كل من السرطانات والأورام اللحمية ويمكن الإشارة إليها على أنها سرطانات أو سرطانات ساركوماتويد.
مصطلحات السرطان: Oma vs. Sarcoma Etc.
في معظم الأحيان (ولكن ليس دائمًا) ، يميز وصف الورم أورام النسيج الضام الحميدة عن الأورام اللحمية الخبيثة.
على سبيل المثال ، الورم الشحمي هو ورم حميد من الدهون (الأنسجة الدهنية) ، والساركوما الشحمية هي ورم سرطاني في الأنسجة. الورم الوعائي هو ورم حميد في الأوعية الدموية ، في حين أن الورم الوعائي هو ورم خبيث.
هناك استثناءات في هذا التصنيف أيضًا. على سبيل المثال ، الورم الحبلي (ورم الحبل القفوي) خبيث. الورم الدبقي هو سرطان (ليس ورمًا حميدًا) يصيب الخلايا الدبقية في الدماغ. في بعض الأحيان ، تُستخدم كلمة خبيث لتمييز الأورام الحميدة والخبيثة. على سبيل المثال ، يشير الورم السحائي إلى ورم حميد في السحايا (أغشية مبطنة للدماغ) ، في حين يُشار إلى الورم السرطاني بالورم السحائي الخبيث.
العلامات والأعراض
قد تعلن الأورام السرطانية عن نفسها بعدد من الأعراض المرتبطة غالبًا بالعضو الذي نشأت فيه. على سبيل المثال ، قد يصاحب سرطان الرئة سعال أو ضيق في التنفس ، وقد يظهر سرطان الثدي مع كتلة بالثدي ، وقد يظهر سرطان البنكرياس مع اليرقان ، ولكن ليس عادةً حتى يتطور المرض.
يمكن أن تظهر الساركوما أيضًا بأعراض مختلفة. غالبًا ما تظهر الساركوما التي تظهر في الذراعين والساقين على شكل كتلة يمكن أن تكون مؤلمة أو غير مؤلم. عندما يكون الألم موجودًا ، غالبًا ما يكون أسوأ في الليل. قد تظهر الساركوما في العظام (الساركوما العظمية) بألم أو تورم في العظام أو بالقرب منها. في بعض الحالات ، لا يتم تشخيص الحالة إلا بعد حدوث كسر (كسر مرضي) من خلال منطقة من العظام أضعفها الورم. مع ساركوما إوينغ ، غالبًا ما يكون التورم أو الورم دافئًا وقد يترافق مع الحمى. قد يكون لساركوما الجهاز الهضمي (أورام انسجة الجهاز الهضمي) أعراض مشابهة لسرطان القولون مثل الدم في البراز أو آلام البطن أو فقدان الوزن.
الأسباب وعوامل الخطر
عوامل الخطر الرئيسية للسرطان معروفة جيدًا ، وتشمل عوامل نمط الحياة (مثل التدخين والسمنة والسلوك الخامل) والإشعاع (بما في ذلك الأشعة فوق البنفسجية) والوراثة والعمر والالتهابات الفيروسية والتعرضات البيئية وغيرها.
في معظم حالات الساركوما ، لا توجد عوامل خطر محددة ، ولم يتم العثور على هذه الأورام مرتبطة بالتدخين أو السمنة أو النظام الغذائي أو قلة التمارين الرياضية. قد تشمل عوامل خطر الإصابة بالساركوما ما يلي:
- الإشعاع ، مثل العلاج الإشعاعي ، وكذلك بعض أنواع أدوية العلاج الكيميائي (يشار إلى السرطانات التي تتطور بسبب الخصائص المسرطنة لعلاجات السرطان السابقة على أنها سرطانات ثانوية)
- التعرضات البيئية ، بما في ذلك التعرض لكلوريد الفينيل ، وبعض مبيدات الأعشاب ، والزرنيخ ، وثاني أكسيد الثوريوم
- عدوى فيروس العوز المناعي البشري (عامل خطر للإصابة بساركوما كابوزي)
- متلازمات وراثية غير شائعة مثل الورم العصبي الليفي ، متلازمة لي فراوميني ، متلازمة ويرنر ، متلازمة غورلين ، متلازمة كوستيلو ، متلازمة بلوم ، متلازمة دياموند بلاكفان ، متلازمة نونان ، متلازمة بيكويث-فيدرمان ، التصلب الدرني ، داء البوليبات الغدي العائلي
ترتبط بعض الأورام اللحمية بفترات زمنية معينة للنمو. على سبيل المثال ، تكون الساركوما العظمية أكثر شيوعًا أثناء نمو العظام بين سن 10 و 20 عامًا.
في بعض الأورام اللحمية ، تم تحديد عوامل الخطر ودراستها إلى حد كبير. على سبيل المثال ، ارتبطت الساركوما الوعائية للثدي بالوذمة اللمفية المزمنة والعلاج الإشعاعي لسرطان الثدي ونوع معين من غرسات الثدي (التي تم سحبها الآن من السوق). يرتبط ورم الظهارة المتوسطة ارتباطًا وثيقًا بالتعرض للأسبستوس.
كما ارتبطت الساركوما العضلية المخططة عند الأطفال باستخدام الوالدين للكوكايين والماريجوانا. تم تحديد عدد قليل من عوامل الخطر في هذا الوقت لساركوما إوينغ ، على الرغم من أن هذه السرطانات تبدو أكثر شيوعًا بين الأطفال الذين أصيبوا بالفتق.
التشخيص والفحص والتدريج
يمكن أن تكون عملية تشخيص الأورام اللحمية مشابهة للسرطان ، وغالبًا ما تبدأ بالمسح (مثل الأشعة المقطعية ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو فحص العظام ، أو فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) ، أو في حالة أورام الجهاز الهضمي ، التنظير الداخلي. وبالمثل ، يلزم أخذ خزعة لتحديد نوع السرطان ودرجة الورم (شدة السرطان). قد تكون البقع الخاصة مفيدة أيضًا.
كما هو الحال مع الأورام السرطانية ، غالبًا ما يكون اختبار الحمض النووي (مثل تسلسل الجيل التالي) مفيدًا ، ولكن في حالة بعض الأورام اللحمية ، قد يكون اختبار الحمض النووي الريبي مفيدًا أيضًا.
اختبار الجينوم للسرطان والساركوماتحري
على عكس الأورام السرطانية مثل سرطان الثدي وسرطان الرئة وسرطان القولون ، لا تتوفر اختبارات الفحص العام للساركوما حاليًا.
مرحلة محتملة التسرطن مقابل عدم وجود مرحلة سرطانية
مع الأورام السرطانية ، يمكن أحيانًا اكتشاف الأورام قبل أن تصبح غازية (قبل أن تمتد من خلال شيء يعرف باسم الغشاء القاعدي). هذه الأورام السرطانية غير جراحية ويشار إليها بالسرطان الموضعي أو سرطان المرحلة 0. على سبيل المثال ، عندما يتم اكتشاف سرطان الرئة في المرحلة 0 ، يمكن علاجه قبل أن تتاح له الفرصة ليصبح غازيًا ومن المحتمل أن ينتشر. في المقابل ، بمجرد اكتشاف الساركوما ، فإنها تعتبر غازية.
انطلاق
هناك أيضًا اختلافات في طرق التدريج بسبب الطريقة التي تنتشر بها الأورام السرطانية والساركوما.
يُنظر إلى مرحلة TNM مع الأورام السرطانية في حجم الورم (T) ، ووجود أو عدم وجود الخلايا السرطانية في الغدد الليمفاوية (N) ، ووجود أو عدم وجود النقائل. غالبًا ما ينتشر السرطان أولاً في العقد الليمفاوية ، لكن هذا الانتشار لا يعني أن السرطان ينتشر. في الواقع ، قد تكون سرطانات مثل سرطان الثدي في المرحلة الثانية قد انتشرت إلى العقد الليمفاوية.
عادة ما تنتشر الساركوما عبر مجرى الدم وأقل كثيرًا عبر الجهاز اللمفاوي. لهذا السبب ، تقل احتمالية انتشارها إلى العقد الليمفاوية ، وعندما تنتشر ، فمن المرجح أن توجد في عضو آخر (مثل الرئتين). غالبًا ما تكون درجة الورم (عدوانية الخلايا السرطانية) أكثر أهمية مع تنظيم الأورام اللحمية.
مراحل سرطان الرئة TNMدرجة الورم
يرتبط سلوك الساركوما وعلاجها والتشخيص بها ارتباطًا وثيقًا بدرجة الورم.
سلوك
يمكن أن تتصرف الأورام السرطانية والساركوما بشكل مختلف مع كيفية نموها وانتشارها. تميل الأورام السرطانية إلى النمو وغزو الهياكل المجاورة ، وفي الواقع ، يشير اشتقاق كلمة سرطان من كلمة "سرطان البحر" إلى هذه النتوءات الشبيهة بالأصابع أو الأشواك التي تغزو الهياكل الأخرى. يمكن لهذه السرطانات أن تنتشر محليًا بهذه الطريقة ، عبر الجهاز اللمفاوي ، ومجرى الدم ، وفي حالة سرطان الرئة ، عبر الممرات الهوائية (النقائل الهوائية).
غالبًا ما تنمو الساركوما على شكل كرة ، تدفع الهياكل (مثل الأعصاب والأوعية الدموية) بعيدًا عن طريقها بدلاً من غزوها. تنتشر في المقام الأول من خلال مجرى الدم ، والمكان الأكثر شيوعًا للورم الخبيث هو الرئتان.
خيارات العلاج
بشكل عام ، يمكن أن يكون علاج الأورام اللحمية أكثر صعوبة في العلاج من خلال توفر خيارات أقل ، وبسبب حقيقة أن الجراحة (مثل بتر الأطفال) يمكن أن تكون مشوهة للغاية. ومع ذلك ، أصبحت العلاجات الحديثة متاحة مثل العلاجات المستهدفة وجراحة استبقاء الأطراف.
جراحة
غالبًا ما تكون الجراحة هي العلاج المفضل للساركوما وكذلك سرطان المرحلة المبكرة. تم تطوير تقنيات حديثة لاستبقاء الأطراف للأطفال المصابين بالساركوما ، كما أدى استخدام العلاجات المستهدفة (انظر أدناه) في بعض الحالات إلى تقليل حجم الساركوما قبل الجراحة بحيث تكون الجراحة أقل شمولاً.
علاج إشعاعي
يشيع استخدام العلاج الإشعاعي مع كل من الأورام اللحمية والسرطانات.
العلاج الكيميائي
العديد من الأورام اللحمية أقل استجابة للعلاج الكيميائي من الأورام السرطانية ، ولكن هذا يختلف ، على سبيل المثال ، تميل الساركوما العضلية المخططة عند الأطفال إلى الاستجابة بشكل جيد للعلاج الكيميائي.
العلاج الموجه
أحدثت العلاجات الموجهة ، أو العلاجات التي تستهدف تشوهات معينة في نمو الخلايا السرطانية ، فرقًا كبيرًا في علاج الأورام السرطانية مثل بعض سرطانات الثدي وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. تُحدث هذه الأدوية فرقًا في علاج بعض الأورام اللحمية أيضًا. في عام 2018 ، تمت الموافقة على عقار Vitrakvi (larotrectinib) لعلاج السرطانات ، بغض النظر عن نوعها ، التي تحتوي على جين اندماج NTRK. وهذا يشمل ما يقرب من 1٪ من الأورام الصلبة (مثل سرطان القولون وسرطان الرئة وسرطان الثدي) ولكن ما يصل إلى 60٪ من بعض الأورام اللحمية ، مثل الساركوما الليفية الطفولية.
كعلاج يمكن أن يستهدف كلاً من الأورام اللحمية والسرطانية ، يعتبر Vitrakvi مثالاً للطب الدقيق ، وكيف يتغير علاج السرطان بحيث يركز على التشوهات الجينية في الخلايا السرطانية بدلاً من نوع الخلية أو الأنسجة الأصلية.
العلاج المناعي
لقد كانت أدوية العلاج المناعي مثل مثبطات نقاط التفتيش بمثابة تغيير نموذجي في علاج بعض أنواع السرطان ، مع تحسن جذري في بعض الأحيان في السرطانات النقيلية المتقدمة جدًا. لحسن الحظ ، يتم الآن التحقيق في هذه العلاجات لاستخدامها في الساركوما النقيلية أيضًا ، ولا سيما الساركوما متعددة الأشكال غير المتمايزة ، والساركوما الليفية المخاطية ، والساركوما العضلية الملساء ، والساركوما الوعائية.
المراجع
يعتمد تشخيص الأورام اللحمية والسرطانات بشدة على نوع معين من السرطان ، وشدة الورم ، والعمر عند التشخيص ، والمرحلة التي يتم فيها تشخيصها. بالنسبة لساركوما الأنسجة الرخوة ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للأورام الموضعية 81٪ ، وينخفض إلى 16٪ للأورام النقيلية.
ملخص الاختلافات
| الساركوما مقابل الأورام السرطانية | ||
|---|---|---|
| نوع السرطان | ساركوما | السرطانات |
| نوع خلية المنشأ | خلايا اللحمة المتوسطة | الخلايا الظهارية |
| أنواع الأنسجة | النسيج الضام | معظم الأعضاء |
| الأنواع الفرعية | فوق 50 | 4 |
| الأنواع الشائعة | الأطفال: ساركومة عضلية ، ورم إيوينغ البالغون: ساركوما شحمية ، ساركومة عضلية أملس ، ساركوما متعددة الأشكال غير متمايزة ، غوست | سرطان الرئة وسرطان الثدي وسرطان القولون وسرطان البروستاتا |
| المظهر المجهري | الخلايا مرتبة بشكل فردي | الخلايا مرتبة في مجموعات |
| اختبار الجينوم | اختبار الحمض النووي والحمض النووي الريبي | اختبار الحمض النووي |
| انطلاق | الحجم ودرجة الورم الأكثر أهمية | الحجم ومشاركة العقدة الليمفاوية الأكثر أهمية |
| سلوك | تنمو كالكرة ، غالبًا بسرعة يدفع الهياكل المجاورة بعيدًا عن الطريق | تنمو عبر الإسقاطات التي تشبه الإصبع ، وغالبًا ما تكون أبطأ يغزو الهياكل المجاورة مثل الأعصاب والأوعية الدموية |
| الأوعية الدموية | أكثر | أقل |
| الأسباب / عوامل الخطر | غالبا غير معروف إشعاع طبي ، متلازمات وراثية ، بعض حالات التعرض | عوامل نمط الحياة: التدخين والنظام الغذائي والتمارين الرياضية الإشعاع والتعرضات البيئية علم الوراثة أكثر |
| مرحلة سرطانية | لا | نعم |
| انتشار (النقائل) | ينتشر عبر مجرى الدم والرئة الأكثر شيوعًا | ينتشر عبر الجهاز اللمفاوي ومجرى الدم |
| التكهن / البقاء على قيد الحياة | تعتمد على عوامل كثيرة | تعتمد على عوامل كثيرة |
كلمة من Verywell
هناك عدد من الاختلافات المهمة بين الأورام اللحمية والسرطانات ، بما في ذلك العلاج. ومع ذلك ، مع تحسن فهمنا للسرطان وتركيز العلاج على علاج التشوهات الجينية الكامنة في الخلايا السرطانية ، قد يصبح التمييز بين فئتي أنواع السرطان أقل أهمية.