المحتوى
ينتج الهربس النطاقي عن إعادة تنشيط فيروس الحماق النطاقي (VZV) ، والذي عندما يصيب الجسم لأول مرة ، يتسبب في الإصابة بالجدري المائي ثم يختبئ في الجهاز العصبي. لم يتم فهم سبب عودة ظهور الفيروس تمامًا ، ولكن هناك نظريات.يُعد القوباء المنطقية أكثر شيوعًا عند كبار السن ، ولكن أي شخص مصاب بفيروس الحماق النطاقي معرض للخطر.
في الواقع ، يعتبر انخفاض المناعة أكبر عامل خطر للإصابة بالهربس النطاقي. يعتقد الباحثون أن الإجهاد يمكن أن يلعب أيضًا دورًا لبعض الناس.
القوباء المنطقية هي مرض مزعج بشكل خاص. يسبب طفح جلدي مؤلم وقبيح ، بالإضافة إلى مضاعفات محتملة على المدى الطويل ، وأكثرها شيوعًا هي الحالة المعروفة باسم الألم العصبي التالي للهربس (PHN) ، والتي تتميز بإحساس حارق حيث كان طفح الهربس النطاقي. لهذا السبب من المهم فهم أسباب الإصابة بجدري الماء ، والأكثر عرضة للإصابة به ، وكيفية حماية نفسك إذا تعرضت له.
إعادة تنشيط الفيروسات
بعد أن يتعافى الشخص من جدري الماء ، تختفي الأعراض ، لكن فيروس الحماق الذي تسبب فيه يتراجع إلى خلايا في الجهاز العصبي ، حيث يمكن أن يستمر لعقود دون التسبب في مشاكل.
عندما يعاود الفيروس الظهور ، فإنه عادة ما ينشط في مجموعات من الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المحيطي تسمى العقدة الحسية. العقد الأكثر احتمالا لاستضافة الحماق هي تلك الموجودة في العمود الفقري العنقي والصدري والقطني.
غالبًا ما يؤثر الحماق أيضًا على العقدة الثلاثية التوائم التي توفر الإحساس بالوجه. كما يوحي اسمها ، هذه الكتلة المعينة من الأعصاب لها ثلاثة فروع. من المرجح أن يتأثر الفرع المرتبط بوظيفة العين ، فرع العيون ، بنسبة 20 مرة أكثر من الفرعين الآخرين.
المنطقة التي تحتوي على خلايا عصبية معينة يستيقظ فيها الفيروس من جديد هي المكان الذي ستتركز فيه أعراض الهربس النطاقي - الألم الشديد والطفح الجلدي القبيح -.
نظرًا لأن الجهاز العصبي يتكون من فروع أعصاب تشبه الأشجار ، فإن البثور ستتبع المسار المحدد للأعصاب المصابة. هذا هو السبب في أن طفح الهربس النطاقي يشبه غالبًا مجموعة من البثور في منطقة محددة جدًا ، بدلاً من انتشاره في جميع أنحاء الجسم (كما هو الحال في جدري الماء).
دليل مناقشة طبيب القوباء المنطقية
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
الأسباب الشائعة
ما الذي يدفع إلى إعادة تنشيط فيروس الحماق غير مفهوم تمامًا. يعتبر الفيروس عضوًا في نفس عائلة الميكروبات التي تسبب عدوى الهربس ، مثل الهربس التناسلي وقروح البرد ، والتي تميل أيضًا إلى الظهور والذهاب ، لذلك ليس من المستغرب أن يتصرف الحماق بشكل مشابه. الاختلاف الكبير هو ، بينما يمكن أن تتكرر عدوى الهربس عدة مرات ، ومعظم الناس يعانون من القوباء المنطقية مرة واحدة فقط.
على أي حال ، هناك سببان رئيسيان للقوباء المنطقية:
ضعف جهاز المناعة
هناك ارتباط واضح بين القوباء المنطقية وضعف المناعة ضد العدوى. على الرغم من أن فيروس الحماق لا يغزو الجسم للمرة الأولى ، إلا أن الجهاز المناعي لا يزال مسؤولاً عن إبعاده. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، لا يمكنه القيام بذلك.
ما يعنيه هذا هو أن فيروس الحماق ، الذي انتقل بعد التسبب في ظهور طفح جلدي في الجلد إلى العقد العصبية في الجهاز العصبي ، يصبح نشطًا مرة أخرى ويعود إلى الجلد. نظرًا لأنه ينتقل على طول الجهاز العصبي ، يبقى الطفح الجلدي على جانب واحد من الجسم ويظهر على شكل شريط أو رباط يتماشى مع شكل الأعصاب الموجودة أسفل الجلد.
ضغط عصبى
هناك فرضية طويلة الأمد مفادها أن الإجهاد المزمن أو حتى نوبة واحدة من الاضطراب العاطفي يمكن أن تؤدي إلى تنشيط فيروس الحماق الخامل مرة أخرى وينتج عنه تفشي الهربس النطاقي. بالنظر إلى أن الإجهاد غالبًا ما يرتبط بأي عدد من التغييرات في الصحة ، بما في ذلك مشاكل الجهاز الهضمي والصداع النصفي والأكزيما ، فإن هذه الفكرة ليست بعيدة المنال على الإطلاق.
في الواقع ، هناك بعض الأدلة التي تدعمها. على سبيل المثال ، وجدت دراسة أجريت عام 1998 على البالغين الأصحاء الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا أن أولئك الذين أصيبوا بالهربس النطاقي كانوا أكثر عرضة بمرتين للإصابة بأحداث حياة سلبية في غضون ستة أشهر من تفشي المرض مقارنة بأقرانهم الذين لم يصابوا به. هربس نطاقي. عندما سُئلوا عن الأحداث التي وقعت خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية على وجه التحديد ، أفاد أولئك في مجموعة القوباء المنطقية بنفس القدر من أحداث الحياة السلبية مثل نظرائهم غير المتأثرين. يشير هذا إلى أن إدراك حدث ما باعتباره مرهقًا ، وليس الحدث نفسه ، قد يكون مرتبطًا بزيادة معدل الإصابة بالهربس النطاقي.
لقد دعمت الأبحاث الحديثة هذا المفهوم إلى حد كبير. اعتبر البعض هذا على أنه يعني أن الإدراك العام للإجهاد والقدرة على التعامل معه قد يضيفان إلى العوامل الأساسية التي تخلق العاصفة المثالية لتفشي القوباء المنطقية.
عوامل الخطر
نظرًا لأن المناعة الضعيفة هي المحفز الأكثر شيوعًا لنشاط فيروس الحماق الكامن ، فإن أي عامل مرتبط بضعف جهاز المناعة يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالهربس النطاقي. تشمل عوامل الخطر المهمة للقوباء المنطقية ما يلي:
- أن تبلغ من العمر 50 عامًا أو أكثر. مع تقدم العمر ، هناك انخفاض طبيعي في المناعة الخلوية.
- الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV). على الرغم من أن معظم الأشخاص الذين يُصابون بالهربس النطاقي يُصابون بالعدوى مرة واحدة فقط ، فليس من غير المألوف أن يصاب الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بعدوى متكررة به.
- حالة طبية مزمنة. ومن الأمثلة على ذلك السرطان (وخاصة اللوكيميا أو سرطان الغدد الليمفاوية) أو مرض السكري.
- الأدوية التي تثبط جهاز المناعة. بعض الأمثلة على ذلك تشمل أدوية العلاج الكيميائي والستيرويدات الجهازية ، مثل بريدنيزون.
- إجراء عملية زرع عضو. الأدوية اللازمة لمنع رفض العضو تثبط الاستجابة المناعية.
لاحظ أن العديد من عوامل الخطر هذه من المرجح أن تنطبق على الشباب والأطفال كما تنطبق على كبار السن. لذلك ، على الرغم من اعتبار القوباء المنطقية غالبًا على أنها مرض تقدم العمر ، إلا أن هذا ليس هو الحال دائمًا.
كيف يتم تشخيص القوباء المنطقية