المحتوى
- أنواع السنسنة المشقوقة
- ما هي علامات وأعراض السنسنة المشقوقة؟
- ما هي عوامل الخطر من السنسنة المشقوقة؟
- تشخيص السنسنة المشقوقة
- علاج السنسنة المشقوقة
السنسنة المشقوقة هي مجموعة من الحالات الخلقية التي تنطوي على فشل النمو الطبيعي للحبل الشوكي والفقرات. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من السنسنة المشقوقة ، وأخطرها هي القيلة النخاعية السحائية والأكثر اعتدالًا هي السنسنة المشقوقة الخفية. غالبًا ما ينتج عن السنسنة المشقوقة درجات متفاوتة من الضعف في الساقين. يمكن أن يؤدي هذا الخلل في التوازن العضلي بعد ذلك إلى تطور مشاكل العضلات والعظام ، مثل خلع الورك وتقلصات المفاصل والقدمين المضربتين.
أنواع السنسنة المشقوقة
القيلة النخاعية السحائية
هذا هو العيب الأكثر شيوعًا في تطور الدماغ والحبل الشوكي ، ويسمى الأنبوب العصبي. يتطور هذا العيب الخلقي بحلول الأسبوع الثالث من حمل الجنين. القيلة النخاعية السحائية هي منطقة مليئة بالسوائل تتكون من بطانة النخاع الشوكي وشبكة من الأعصاب الشوكية. يتظاهر الطفل المولود بالقيلة النخاعية السحائية بكيس مملوء بالسوائل في الظهر. غالبًا ما يكون هناك عيب في الجلد أيضًا ، حيث لا يغطي الجلد الكتلة. تفشل عظام العمود الفقري في التطور ولا تغلق حول الحبل الشوكي. يبرز الكيس من خلال هذا العيب ويحتوي على جذور الأعصاب الشوكية. يعاني الطفل المولود بالقيلة النخاعية السحائية من ضعف عضلي واختلافات في الإحساس بالجلد تتعلق بمستوى الحبل الشوكي المصاب.
قيلة شحمية
يرتبط هذا النوع من السنسنة المشقوقة بورم دهني مغطى. عند الولادة ، يكون الجلد سليمًا فوق النخاع الشوكي والشذوذ الفقري. هناك ضعف عضلي مرتبط به وانخفاض في الإحساس مرتبط بمستوى الحبل الشوكي المصاب. كلما انخفض عيب الحبل الشوكي ، ارتفع مستوى الأداء البدني.
Spina Bifida Occulta
عادةً ما يكون اكتشافًا عرضيًا ، نادرًا ما تظهر أعراض السنسنة المشقوقة الخفية. تم العثور على أدنى فقرة قطنية بها عيب صغير في خط الوسط. لا تتأثر محتويات الحبل الشوكي والعمود الفقري في هذه الحالة. من المتوقع ألا يعاني الطفل الذي تظهر عليه هذه النتيجة في الأشعة السينية من قيود جسدية أو ضعف عضلي أو زيادة خطر الإصابة بأمراض العمود الفقري التدريجي. ليست هناك حاجة لفحوصات روتينية أو قيود على النشاط في غياب الأعراض. يمكن أن يكبر الطفل ولا يعرف أبدًا أنه يعاني من هذا العيب.
ما هي علامات وأعراض السنسنة المشقوقة؟
عادةً ما يتم فحص السنسنة المشقوقة أثناء فحوصات ما قبل الولادة الروتينية. يتم الكشف عن العديد من حالات السنسنة المشقوقة باستخدام الموجات الصوتية قبل الولادة وفحص الدم.
عيب في الجسم الفقري في خط الوسط أو آفة الحبل الشوكي الكيسي
ارتفاع بروتين ألفا فيتو الأمومي
إذا لم يتم التشخيص قبل الولادة ، فقد يصاب المولود بما يلي:
كتلة دهنية أو مملوءة بالسوائل في أسفل الظهر
بقعة شعر أو علامات الجلد القطنية العجزية
ضعف في الساقين
ما هي عوامل الخطر من السنسنة المشقوقة؟
تتضمن العوامل التي تزيد من خطر إنجاب الأم لطفل مصاب بالسنسنة المشقوقة ما يلي:
إنجاب طفل أو شقيق مصاب بالسنسنة المشقوقة
وجود السنسنة المشقوقة نفسها
نقص الفولات (حمض الفوليك) في غذاء الأم قبل الحمل
التعرض لبعض الأدوية أثناء الحمل (حمض فالبرويك)
تشخيص السنسنة المشقوقة
عادةً ما يتم تشخيص عيوب الأنبوب العصبي المفتوح قبل الولادة. يتم تشخيص أولئك الذين لم يتم تشخيصهم من خلال الموجات فوق الصوتية قبل الولادة وعمل دم الأم عن طريق الفحص البدني عند الولادة.
علاج السنسنة المشقوقة
في الحالات التي توجد فيها القيلة النخاعية السحائية المفتوحة ، يتم إجراء الجراحة بواسطة جراح الأعصاب خلال الـ 48 ساعة الأولى من الحياة. تتضمن هذه الجراحة إغلاق العيب.
تتم إدارة الاختلالات العضلية الهيكلية الناتجة عن عيب الحبل الشوكي من خلال مجموعة من العلاج الطبيعي للتقوية والتمدد ، والأقواس لدعم الركبتين والكاحلين أثناء الوقوف ، والجراحة لتصحيح أي خلل في العظام.
تطور تقرحات الضغط أمر شائع. يتم تدريس فحوصات الجلد اليومية وتجنب الضغط من الجلوس والمشي دون دعم مناسب في سن مبكرة.
غالبًا ما تستخدم الأجهزة المساعدة لدعم التنقل.
هناك العديد من المتخصصين الذين يشاركون في رعاية الطفل المصاب بانشقاق العمود الفقري. غالبًا ما تتم إدارة هؤلاء الأطفال بشكل أفضل من خلال نهج متعدد التخصصات ، بما في ذلك جراحة الأعصاب وجراحة العظام والمسالك البولية وتقويم العظام والعلاج الطبيعي والعلاج المهني والرعاية الأولية والتغذية وعلم النفس العصبي.
مزيد من المعلومات حول السنسنة المشقوقة من معهد كينيدي كريجر.